鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：对比原发性肝癌患者首诊采用CT与B超检查的价值与效果。方法：选择2016年10月至2017年10月我院确诊的45例原发性肝癌患者进行回顾性分析，分别采用CT检查与B超检查2种方式，B超检查结果为A组，CT检查结果为B组，对比不同检查方式结果准确性。结果：B组肝癌首诊准确率（93.33%）明显高于A组（77.78%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：与B超相比，CT检查结果更具准确性，能够有效了解患者肝区实际情况，为临床诊断原发性肝癌提供影像学依据。
关键词：CT；B超；原发性肝癌；首诊
【Abstract】 Objective：To compare the value and effectiveness of CT and B-ultrasound in the first diagnosis of primary liver cancer patients.METHODS：A retrospective analysis of 45 patients with primary liver cancer diagnosed in our hospital from October 2016 to October 2017 was performed.CT and B-ultrasound examinations were used.The results of B-ultrasound were group A and CT examinations.The result is group B，and the accuracy of the results of the different inspection methods is compared.Results：The accuracy rate of first diagnosis of liver cancer in group B（93.33%）was significantly higher than that of group A（77.78%），and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：Comparing with B-ultrasound，the results of CT examination are more accurate，which can effectively understand the actual situation of the liver in patients and provide imaging basis for clinical diagnosis of primary liver cancer.
【Key words】 CT；B ultrasound；Primary liver cancer；First diagnosis
原发性肝癌主要发病人群为中老年男性群体，近年来发病率逐渐升高，临床中认为原发性肝癌多与患者肝硬化、病毒性肝炎等疾病具有密切关系。随着医疗水平的发展，原发性肝癌早期治疗效果有所提升，诊断原发性肝癌采用CT、B超等影像学检查十分必要，通过对2种检查方式予以对比，CT检查结果准确率更高，能够保障患者首诊准确率。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年10月至2017年10月我院确诊的45例原发性肝癌患者，其中男性患者31例，女性患者14例。最小年龄29周岁，最大年龄86周岁，中位年龄（56.4±10.6）周岁。发病时间最短1个月，最长9个月，中位发病时间（4.6±2.3）个月。有肝区不适患者31例、长期腹泻患者5例、黄疸患者4例、体检患者5例。
1.2方法
B超检查探头频率设置为2至5MHz，针对患者肝区实施全面检查。CT检查予行平扫模式，层厚为0.5至1cm，间隔为0.5至1cm。患者在平扫中发现可以区域后，可予行增强CT扫描，给予患者泛影葡胺注射液（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，批号：国药准字H20059246），剂量为25ml[1]。
1.3观察指标
将患者B超及CT检查结果与病理结果相互比对，包括疑诊、误诊、漏诊及确诊。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS 19.0软件分析45例肝癌首诊患者，A组与B组检查结果准确率情况行X2检验，采用（n%）表示。对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。
2结果
对比A组与B组肝癌首诊患者检查结果（见表1），两者差异明显（P＜0.05），B组肝癌首诊准确率（93.33%）明显高于A组（77.78%）。
表1：2组肝癌首诊患者检查结果比较[n（%）]
3讨论
目前原发性肝癌早期治疗效果有所保障，因此患者首诊准确率十分关键，是保障患者生命安全的重要手段。临床中除了采用生化检查之外，影像学检查是诊断原发性肝癌的依据之一，B超和CT均为临床常用影像学检查方式。其中，B超为无损性检查模式，且检查费用低廉，一般原发性感染病灶区域通过B超检测能够发现具有清晰便捷，病灶内部回声受到影响，无明显薄膜，边缘呈现出不规则特点[2]。但是，B超检查受其分辨率不足而有所限制，针对部分病灶较小或病情较轻的原发性肝癌患者，其检查结果准确性较低，本研究中B超检测误诊及漏诊均为病灶直径不足30mm的患者。CT检查相对于B超而言，其准确性更高，主要是因CT检查分辨率较高，能够清晰显示患者病灶区域情况，包括数量、位置、变化情况等等，尤其是对于病灶区域直径不足30mm的患者，应用CT进行增强检查更具准确性。但是，CT检查价格高于B超检查，对于部分患者会造成一定的经济负担。
综上所述，CT与B超是临床中最常见的2种影像学检查方式，在诸多疾病中均需要采用上述方式予以检查，原发性肝癌患者采用不同方式进行检查，患者检查结果有所不同。本研究结果显示，45例患者采用B超实施检查，其首诊准确率为77.78%，CT检查准确率为93.33%。根据本研究结果进行分析发现，CT与B超均能够作为原发性肝癌影像学检查，CT检查准确率更高，可为原发性肝癌首诊提供影像学依据，CT检查具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]来炳岩，李芬.CT与B超在原发性肝癌首诊中应用价值对比[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（4）：71-73.
[2]李健.增强CT联合B超在原发性肝癌诊断中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（9）：1670-1671.
论文作者:李兰弟
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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