（ 川北医学院附属医院手术室 四川 南充 637000 ）
【摘要】目的：探究分析实施系统追踪法应用于手术室护理安全管理所取得的效果。方法：建立系统追踪管理督查小组，选择2014年6月～2015年5月入我院行手术治疗的733例患者为观察组，并设2013年5月～2014年4月来我院行手术治疗的729例患者为对照组。对比、分析两组护理不良事件的发生及上报等情况。结果：从护理不良事件发生率比较，观察组比对照组明显低，差异显著（P＜0.05）；而从其上报率比较，观察组显著比对照组更高，差异明显（P＜0.05）。结论：系统追踪法应用于手术室护理安全管理，可有效控制护理不良事件的发生率,且保证其及时上报,推广意义大。
【关键词】系统追踪法；手术室护理；安全管理；护理不良事件
当前，伴随医疗事业的发展，手术室护理不良事件也频有出现。有效控制其发生率，已成为手术室护理安全管理的一项重要内容。该模式以护理安全作为目标，针对患者护理过程中存在的各项不安全因素，及时采取有效措施，积极避免或预防各类可能影响患者康复的不良事件。系统追踪法作为一种全新的管理评价方法，该管理方法科学、规范、实用，旨在通过进一步促进各科室间的协调、配合，为患者提供安全、优质的护理环境[1]。本实验重点探究在手术室安全管理过程采取系统追踪法所取得的良好临床效果，具体报告见下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2014年6月～2015年5月入我院行手术治疗的733例患者为观察组，并设2013年5月～2014年4月来我院行手术治疗的729例患者为对照组。两组对象年龄、性别、术型等一般资料差异不明显(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患者采取传统的护理管理方式。观察组患者由系统追踪管理督查组牵头负责，统一组织实施护理安全管理，具体的方法、内容见下。
1.2.1健全、完善规章制度
调查、收集现行各项制度的不足之处，展开讨论，及时予以修订，并将修订意见上报，确认后进一步由追踪督查小组成员进行可行性研讨，然后再推广施行。
1.2.2有针对性的处理各项护理不良事件
具体视其危险程度，采取相应的处理措施：①患者原因引发的，当班护士应迅速将情况报告给护士长，随即以书面形式上报至系统追踪管理小组，然后召开小组会予以讨论，进行定性分析并商讨初步整改措施；②倘若该类事件屡屡出现，督查管理小组庚即通过屏障分析法讨论，深入探求可以隔阻患者安全影响因素的各种屏障，同时对其效果进一步展开评价，然后根据实际情况查漏补缺，制定对应的屏障加固方案。③一旦其为患者带来严重损失，系统追踪督查小组可以通过根本原因分析法对其发生的各种因素予以重点探讨，调查、收集当前规章制度的弊端，总结教训，学习、借鉴先进经验，有目的性、有针对性的采取相关措施，最大限度的杜绝其再次出现。
1.2.3开展护理培训与效果评价
①积极组织手术室全体护理人员进行相关理论及业务培训，重点学习、牢记各项新的规章制度，同时进行不定期的考核、评价，确保其对各项新制度的牢固理解、掌握。②记录、分析不良事件发生频率等指标，对相关护理培训效果进行评价。倘若效果良好，即对各项新制度予以确认，并在全院各科室推广，通过制度上墙或编订成册等形式，落实制度的施行；倘若培训效果不明显，督查小组即通过进一步讨论，修正更科学、有效的制度，并持续开展培训及效果评价，在不断的实践、提升中达到预期效果。
1.3统计学处理
本研究各项数据通过SPSS18.0统计软件予以处理，计数资料通过率（%）表示，比较实施x2检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
两组护理不良事件的发生率、上报率对比，见表1。
表1 两组护理不良事件的发生率、上报率对比[n(%)]
结果显示，观察组护理不良事件出现23例，对照组护理不良事件出现40例，从发生率比较，观察组比对照组明显低，差异显著（P＜0.05）；而从护理不良事件上报率比较，观察组显著比对照组更高，差异明显（P＜0.05）。
3讨论
伴随临床护理医学的飞跃发展，护理安全进一步受广大医护工作者的关注。系统追踪以个案追踪作为前提，从整体入手，针对全院各科室在诊治过程中存在的高风险操作流程或项目，着重加强各部门的协调配合，进一步评价全院系统功能的落实及效果。通过对其进行严密追踪探究，剖析原因，积极落实整改，努力避免同类事件的重复发生，以提升护理质量，保障患者权益，维护医院良好声誉[2]。
传统的护理安全管理，通常采用个案追踪法，将护理不良事件发生的原因归咎于责任护士的个体行为，从个体角度进行分析，往往忽略了全系统的失误追踪，并不能有效控制护理不良事件的复发[3]。而系统追踪法既从个体又从全系统入手，全面剖析护理不良事件发生的各个因素，有针对性的进行补救整改，并持续性开展效果评价以进一步指导改进[4]。本研究表明，采取系统追踪法后，观察组护理不良事件发生率明显比对照组低,而其上报率明显比对照组高（P＜0.05）。
总之，手术室护理安全管理中采取系统追踪法，可以有效控制护理不良事件的发生,且保证不良事件的上报率,大有推广意义。
【参考文献】
[1]张友惠，杨云智，易小青，等.追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价[J].护士进修杂志，2015,30(6):488-490.
[2]王正梅,孙春霞,黄丽丽,等.非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(1):90-92.
[3]程火玲.手术室实施综合护理安全管理措施的探讨[J].护理实践与研究,2013,10(7):137-138.
[4]严银英,何小霞.追踪管理方法在外科临床护理教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(23):2845-2847.
论文作者:汤宁,孙丽
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
标签：事件论文; 不良论文; 手术室论文; 患者论文; 效果论文; 系统论文; 发生率论文; 《健康前沿》2016年2月论文;