安徽省立医院 安徽合肥 230001
【摘要】目的：研究快速康复外科护理对小儿外科手术患者恢复效率以及护理满意度的影响。方法：选择2015年8月-2017年8月医院收治的小儿外科手术患者144例，随机分为对照组和观察组，每组患儿72例。对照组患儿行常规护理，观察组患儿行快速康复外科护理。对比两组患儿术后恢复效率，并对比患儿家属满意度。结果：观察组患儿术后肠功能恢复时间为（15.4±2.8）小时，排便时间为（2.1±1.1）天，住院时间为（9.4±1.5）天，均低于对照组患儿（P＜0.05）。观察组患儿家属总满意率为94.44%，高于对照组患儿家属的79.17%（P＜0.05）。结论：在小儿外科手术中，采取快速康复外科护理的方法，能够提升患儿术后恢复效率，同时提高患儿家属的满意度，具有积极的临床意义。
【关键词】快速康复外科护理；小儿外科手术；恢复效率；护理满意度
在很多小儿疾病的治疗中，都需要采用手术的方法治疗，能够取得确切的疗效。但是包括微创手术在内，都属于侵入性的操作，同时小儿年龄较小，身体抵抗外界侵袭能力较差，因而手术对患儿造成的不良影响较大，会影响患儿的术后恢复。对此，在小儿外科手术中，应采取有效的护理措施加以配合，对患儿形成更有效的保护，促进患儿更快的术后恢复[1]。基于此，本文选择2015年8月-2017年8月医院收治的小儿外科手术患者144例，研究了快速康复外科护理对小儿外科手术患者恢复效率以及护理满意度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年8月-2017年8月医院收治的小儿外科手术患者144例，随机分为对照组和观察组。对照组患儿72例，男患儿42例，女患儿30例，年龄在4-12岁，平均年龄为（7.3±1.5）岁；观察组患儿72例，男患儿38例，女患儿34例，年龄在5-11岁，平均年龄为（7.8±1.2）岁。纳入标准：均为小儿外科常规手术患儿，均具有明显的手术指征，无手术禁忌症，患儿家属对本研究知情同意，本研究经医学伦理委员会批准。排除标准：患有消化系统、造血系统、神经系统疾病的患儿，合并严重心肺肝肾等重要器官疾病的患儿。两组患儿在性别、年龄上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿采取常规护理措施，术前基础准备，健康宣教和心理干预，术后的基础护理等。
1.2.2观察组
观察组患儿应用快速康复外科护理方法，①术前护理中，详细介绍快速康复外科护理的知识，让患儿和家属对术后恢复建立信心。术前不使用常规的麻醉前用药，改为口服复方聚乙二醇电解质散，足量饮水。术前6小时禁食，24小时禁水，术前1小时适量口服糖水，不进行常规的抗感染、胃肠减压、营养支持、镇痛等处理。②在手术中，采取硬膜外阻滞麻醉，选择半衰期较短的药物，减少麻醉药用量，术中采用综合无血术野技术，做好患儿保暖，滴注液体提前预热至37℃，尽量减少输液量，手术结束用温蒸馏水冲洗腹腔，不留置腹腔引流管。③术后避免适用阿片类镇痛药，术后24小时停止补液，监督患儿早期康复锻炼，术后24小时拔除尿管，不使用抗生素抗感染[2]。
1.3观察指标
对比两组患儿术后恢复效率，并对比患儿家属满意度。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿术后肠功能恢复时间为（15.4±2.8）小时，排便时间为（2.1±1.1）天，住院时间为（9.4±1.5）天，均低于对照组患儿（P＜0.05）。
观察组患儿家属总满意率为94.44%，高于对照组患儿家属的79.17%（P＜0.05）。
3讨论
在小儿外科手术后，患儿的恢复除了与手术类型相关以外，和围术期的病理生理改变，应激反应等也有着密切的联系[3]。随着临床研究的日益深入，在小儿外科手术护理中，各种新的护理理念和护理方法得到应用。大量临床实践证明，快速康复外科是一种十分有效的护理模式，在传统围术期护理的基础上，运用最新的外科手术、疼痛控制、麻醉学等技术，对各项护理措施加以优化，促使患儿生理、心理受到的不良影响减少，进而降低患儿应激反应，保持患儿相对稳定的机体内环境，对患儿康复速度的加快，住院时间的缩短等，都有着积极的意义[4]。本文研究表明，观察组患儿术后肠功能恢复时间为（15.4±2.8）小时，排便时间为（2.1±1.1）天，住院时间为（9.4±1.5）天，均低于对照组患儿（P＜0.05）。观察组患儿家属总满意率为94.44%，高于对照组患儿家属的79.17%（P＜0.05）。在实际护理中，护理人员可结合患儿实际情况，灵活调整护理方案，从而确保理想的护理效果。
综上所述，在小儿外科手术中，采取快速康复外科护理的方法，能够提升患儿术后恢复效率，同时提高患儿家属的满意度，具有积极的临床意义。
【参考文献】
[1]张小红, 何红燕, 何红,等. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(4):18-21.
[2]刘丹, 周庆红. 快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J]. 河北医学, 2016, 22(6):1033-1035.
[3]杨小红, 刘晓云, 刘娜. 快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2018(1):99-102.
[4]周萍, 施春香, 黄正. 基于快速康复外科理念的护理干预对人工跖趾关节置换术患者术后恢复的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2017(11):144-148.
论文作者:余小林
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年4期
论文发表时间:2018/5/11
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