（湖北省云梦县人民医院手术室 432500）
【摘 要】目的：研究护理干预在手术室护理工作中应用的效果，为临床手术室护理提供可参考依据。方法：纳入我院手术室2012年6月-2014年12月收治的手术病患100例作为研究对象。随机分为人性化组和常规组，每组50例。常规组施行手术室常规护理工作，人性化组施行手术室人性化护理工作。统计两组病患焦虑抑郁情绪评分、住院时间、不良事件情况和满意程度。结果：人性化组SAS评分和SDS评分均显著低于常规组（P＜0.05）。人性化组病患住院时间明显低于常规组（P＜0.05）。人性化组满意程度96%，不良事件发生率4.0%，常规组满意程度72%，不良事件发生率16.0%，人性化组病患满意程度显著高于常规组，不良事件发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论：护理干预在手术室护理工作中应用的效果显著，尤其是手术室人性化护理工作的实施，跟常规护理对比，更能改善病患不良焦虑抑郁情绪，缩短其住院时间，降低手术不良事件和提高对护理工作的满意程度，值得推广。
【关键词】护理干预；手术室护理工作；应用的效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0812-02
手术室护理是对手术病患进行手术过程以及围手术期间的护理模式。常规护理模式按照治疗过程进行护理安排。手术室护理管理是现代医院管理工作的重点，手术室护理质量要求高，护理工作量大且繁琐，对手术治疗效果产生直接的影响，因此，手术室护理需要采取有效管理模式，而人性化护理模式根据病患所需进行护理，其在多项研究中均被证实有良好应用价值[1-2]。本文选取我院100例手术病患进行研究，对比了常规和人性化这两种手术室护理模式的效果差异，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
纳入我院手术室2012年6月-2014年12月收治的手术病患100例作为研究对象，所有病患签署知情同意书。随机分为人性化组和常规组，每组50例。人性化组中，男性：30例，女性：20例，年龄：29-74岁，平均年龄：55.62±2.53岁，手术类型：腹部手术15例、胸腹部手术16例、生殖系统手术19例。体重50kg-82kg，平均体重（63.16±11.26）kg；文化程度包括本科2例、大专14例、高中10例、初中15例、小学9例。常规组中，男性：29例，女性：21例，年龄：27-74岁，平均年龄：51.57±2.47岁，手术类型：腹部手术15例、胸腹部手术17例、生殖系统手术18例。体重50kg-84kg，平均体重（63.89±11.12）kg；文化程度包括本科2例、大专14例、高中11例、初中14例、小学9例。两组病患的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组护理干预结果具有可比性，用于本次研究具有研究意义。
1.2 方法
常规组施行手术室常规护理工作。人性化组施行手术室人性化护理工作：①术前与病患积极沟通：耐心解答病患关于手术的疑问，使病患了解手术方式、注意事项和配合要点，缓解或消除病患焦虑、恐惧等不良心理，以积极的心态配合手术治疗。②损伤控制理论的应用：对于生命体征不稳定且急需进行手术的病患，可以先对此类病患采取较为简单方便的方式来对较小处的创伤进行处理，同时也要及时纠正可能会威胁到病患生命安全的各项症状，待病患生命体征相对平稳后则可进行下一步诊护操作。③疼痛评估：根据病患疼痛评分情况，给予病患应用止痛药物治疗。通过聊天、抚触、指导病患运用音乐疗法、呼吸调节法等方式，让病患充分感受到来自医护人的支持，以更好配合手术治疗，提高疼痛耐受阈值。④环境护理。尽量为病患营建一个较舒适、安静、整洁治疗环境，以消除刺激疼痛发作的外界影响因素。⑤术中控制：要求在病患进入手术室到出手术室的全过程，护理人员都要严格执行无菌操作，与医生进行密切配合，及时准确地传递手术器械，保证手术安全。⑥术后告知由于手术部位特殊，加压包扎的必要性，术后24h术区不适感属于正常现象，嘱病患勿自行拆除绷带。耐心倾听病患的主诉，分析术后不适的原因，使病患心中有数，避免不必要的恐慌。⑦做好风险评估。在手术室护理工作过程中，及时检查并发现存在的问题，定期进行汇报总结，对护理工作中的缺陷与可能存在的风险进行识别、评估、管理，按照一定的标准分为低风险、中风险、高风险三个级别，成立专门的风险管理小组，对已存在的问题、缺陷进行总结分析，确定人员责任，督导并协助护理人员制定针对性的改善措施。
1.3 观察指标
统计两组病患焦虑抑郁情绪评分、住院时间、不良事件情况和满意程度。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价病患的焦虑抑郁情绪。SAS量表包括20项内容，每项均采取四级评分法。将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分得到标准分[3]。SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS量表评分方法和标准类似于SAS量表。SDS评分越高，表示抑郁程度越严重。采用本院自制问卷进行满意程度调查，问卷共设有3个选项：非常满意、满意以及不满意，非常满意＋满意=总满意率[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析本研究所得到的实验数据，关于情绪、住院时间等计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；关于不良事件、满意程度等计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1焦虑抑郁情绪评分和住院时间对比
两组SAS评分和SDS评分均显著低于本组护理干预前，人性化组显著低于常规组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。人性化组病患住院时间明显低于常规组（P＜0.05），其中人性化组为5.24±1.34天，常规组为8.24±1.02天。见表1.。
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表1.焦虑抑郁情绪评分对比（x±s 分）
组别 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
人性化组60.21±5.8530.25±5.1760.77±4.1533.29±5.26
常规组 60.19±5.2742.38±5.1659.31±5.0244.21±6.34
t值 0.1512.83 1.78 10.27
P值 0.92 0.001 0.09 0.002
2.2两组病患护理工作满意程度和不良事件比较
人性化组满意程度96%，不良事件发生率4.0%，常规组满意程度72%，不良事件发生率16.0%，人性化组病患满意程度显著高于常规组的，不良事件发生率明显低于常规组的（P＜0.05）。见表2.
表2.两组病患满意程度比较[n(%)]
组别 例数非常满意 满意 不满意 满意程度 不良事件
人性化组 50 28（56.0）20（40.0）2（4.0） 48（96.0）2（4.0）
常规组 50 14（28.0） 22（44.0）14（28.0）36（72.0）8（16.0）
χ2值9.996.24
P值0.010.03
3 讨论
随着人们生活水平的提高和对医疗服务水平要求的不断提升，转变护理理念，与时俱进，严格规范护理操作技术成为医疗改革的重点内容，也是控制医疗事故及护理差错发生率，促进手术顺利进行的保障[5-6]。常规手术室护理是根据临床需求，进行内容安排，人性化手术室护理是以病患为护理中心和重点，进行针对性个性化护理过程。在本研究中，人性化护理是在病患围手术期进行综合护理方案，将手术室护理内容逐渐转变为以病患所需为出发点，进行针对性个体化护理服务，其通过术前沟通、损伤控制的应用、疼痛评估、环境护理、术中护理控制、术后护理和风险评估等措施，对术前、术后进行护理方案的实践和修改完善，不断对手术室护理人员进行护理技能培训和临床经验丰富、交流，有效提高护理质量、改善医患、护患关系[7-8]。
本研究结果表明，人性化组焦虑抑郁情绪改善明显优于常规组，人性化组病患住院时间明显低于常规组，人性化组满意程度96%，不良事件发生率4.0%，常规组满意程度72%，不良事件发生率16.0%，各项指标对比均有优势。
综上所述，护理干预在手术室护理工作中应用的效果显著，尤其是手术室人性化护理工作的实施，跟常规护理对比，更能改善病患不良焦虑抑郁情绪，缩短其住院时间，降低手术不良事件和提高对护理工作的满意程度，值得推广。
参考文献：
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论文作者:刘凤香
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：病患论文; 手术室论文; 常规论文; 手术论文; 满意论文; 程度论文; 不良论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;