湖北省荆门市第二人民医院血液内科 448000
【摘 要】目的：研究美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜时实施的护理干预模式。方法：选择2017年11月-2018年11月来我院治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的49例病患进行研究，入选病患均给予美罗华加以治疗，在治疗时控制好药物用量与给药速度，同时对其护理干预展开回顾性的分析。结果：本研究49例病患共有10例病患出现了不良反应，不良反应率为20.41%，其中包含4例腹胀、恶心与呕吐症状，1例心悸、3例发热症状以及2例胸闷症状，这些病患通过有效的护理其不良反应均有所改善。结论：美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜效果显著，在治疗期间展开针对性的护理干预可控制不良反应的产生率，值得临床推广使用。
【关键词】美罗华；难治性；特发性；血小板减少性紫癜；护理观察
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院于2017年11月-2018年11月收治的难治性特发性血小板减少性紫癜病患加以研究，共收治49例，其中有男病患28例，有女病患21例，病患年龄为29-59岁，平均年龄（40.38±6.75）岁。对比入选病患的一般资料，差异较小P＞0.05，有一定的对比价值。
1.2方法
1.2.1治疗方法
治疗前半小时为病患肌注20Mg苯海拉明，同时静脉滴注生理盐水（100mg）+甲基强的松（80mg），最后给予美罗华注射液【生产批号：BS20000002，上海罗氏制药有限公司】，每周给药一次，连续给药四次。治疗第一次控制给药速度为每小时50mg，对病患进行观察，在半小时内未出现任何不良反应则可将速度增加至每小时300Mg，治疗期间必须观察病患的临床反应与体征情况，在完成治疗后运用生理盐水进行冲洗处理，以此来预防与其它药物产生的配伍禁忌。
1.2.2护理方法
为病患实施心理护理干预，对于难治性特发性血小板减少性紫癜病患来说通常会需要长时间的治疗，在治疗次数递增的过程中若未获得预期效果会影响病患的治疗信心，同时，此类疾病需要较高的治疗费用，这更是加重了病患的心理负担，以至于出现紧张、焦虑、不信任以及害怕的不良情况，还存在一些家庭条件不好的病患自动放弃治疗的现象，为此，在展开治疗前，医护人员必须与病患进行及时性的交流，向其说明美罗华的治疗效果与作用，提升病患的治疗信心，向病患说明治疗过程中有可能产生的不良反应，告之属于可逆反应，通过相关的预防行为可得以消退与避免。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为病患实施日常生活护理，治疗过程中紧密观察病患的生命体征，引导病患在给药治疗前禁食一类易过敏食物（如海鲜等），膳食不可食用过咸、刺激性较大以及过油腻食物，多食用易消化、富含营养以及清淡型食物，同时多摄入水果、蔬菜，在治疗如果有不良反应产生要及时上报至主治医生给予针对性的处理。
1.3统计学方法
本研究全部数据均采用SPSS19.0处理软件加以统计分析，代表数据的计量资料，同时采用X2对数据差进行检验。结果呈现P＜0.05时，说明结果明显，有一定的统计学意义P＜0.05。
2.结果
本研究49例病患共有10例病患出现了不良反应，不良反应率为20.41%，其中包含4例腹胀、恶心与呕吐症状，1例心悸、3例发热症状以及2例胸闷症状，这些病患通过有效的护理其不良反应均有所改善。
3.讨论：
美罗华是一类单克隆抗体，它在临床中得到了推广使用，同时对难治性特发性血小板减少性紫癜有着极佳的效果，美罗华可与B淋巴细胞CK20产生特异性结合，从而呈现出壁细胞免疫机制，如此一来，人体免疫系统将对化疗药物的细胞毒性更为敏感，并以载体的基本形态达到杀伤癌细胞的目的，尽管效果显著，它在治疗期间为病患带来的不良反应也是不容忽视的，为此，需要配备有效的护理干预来缓解病患的痛苦，提升治疗效果。
本研究病患中，共出现10例不良反应问题，这些病患在给予有效的护理干预后，其症状有所改善。由此可见，在美罗华治疗过程中配合针对性的护理干预可缓解不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:李青青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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