【摘要】目的：观察跌倒风险分级护理运用于心内科患者防跌倒管理中的临床应用效果。方法：以140例我院心内科自2013年08月至2017年04月期间收治的住院患者为研究对象，随机划分成对照组（70例）、观察组（70例）后，两组均采取常规放跌倒护理，观察组增施跌倒风险分级护理，比较两组防跌倒管理效果。结果：对照组患者平均跌倒次数[（0.70±0.04）次]与跌倒率(38.57%)均高于观察组[（0.29±0.02）次、11.43%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施跌倒风险分级护理可降低心内科患者跌倒风险，故值得应用。
【关键词】跌倒风险分级护理；心内科；防跌倒管理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）12-0291-01
心内科病患中老年患者数量居于首位，并且其中有较大部分老年患者同时合并有脑卒中、心律失常、高血压或者是糖尿病等诸如此类的基础疾病，此类疾病本身就能够增加心内科患者出现跌倒情况的风险，造成机体伤害，因此需要做好其防跌倒管理工作。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取140例我院心内科2013年8月到2017年4月收治的患者作为研究对象，将其随机划分作对照组、观察组，每组均70例，对照组女36例，男34例，年龄32～79（49.73±7.05）岁，病程1.5～2.5(2.1±0.3)年，疾病类型：高血压29例，心律失常7例，糖尿病35例，冠心病2例；观察组女35例，男35例，年龄36～79（49.46±7.26）岁, 病程1.5～2.7(1.9±0.6)年，疾病类型：高血压26例，心律失常9例，糖尿病32例，风湿性心脏病3例。两组心内科住院患者在基础资料上并无统计学意义，因此有对比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规防跌倒护理法，主要措施包括介绍病区环境和相关设施，及时开展防跌倒知识宣传，保持病区地面清洁干燥、通行畅通，放置地面光滑黄色警示牌，做好日常巡视，及时发现并排除可致跌倒的危险因素。
观察组采用与对照组防跌倒护理相一致的常规措施，并加行跌倒风险分级护理，具体见讨论。
1.3 观察指标
统计两组心内科病例跌倒率和平均跌倒次数，并进行统计学对比。
1.4 数据处理
用SPSS17.2统计软件处理数据，计数数据（用n、%表示）用χ2检验，计量数据（均数±标准差）用t检验，将统计后P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
对照组平均跌倒次数明显多于观察组，且差异显著（P＜0.05），该组病例跌倒率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表）
3.讨论
心内科老年患者较多，因其平衡稳定能力的下降，以及降糖、降压等药物的影响，都会进一步加大其跌倒几率，而以往常用的跌倒防范护理已不能满足患者防跌倒的需求，故以心内科及康复科等为代表的主要科室开始将跌倒风险分级护理引进防跌倒管理工作，并已经取得了更优效果，该护理措施主要有：（1）Ⅰ级跌倒风险防护。首先进行防跌倒知识教育，并介绍防范跌倒的方法，以使患者能够在护理人员帮助下尽快形成自我保护的意识；叮嘱患者合理控制个人持续运动时间，如散步或打太极等以20min范围内为宜；保持病区域及病室内部光线明亮，加强巡视，以及时擦干病区地面水渍；告知患者洗漱、沐浴或如厕时切忌反锁房门。（2）Ⅱ级跌倒风险防护。于Ⅱ级跌倒风险患者的相关活动区内设黄色或橙色等颜色鲜明的区域防跌倒警示标志物，尽量减小药物、水等物品的盛放地点与患者的距离[1]，以便于其取用；嘱患者及家属患者活动锻炼或自行护理时务必要有监护人陪同方能进行，并要结合患者平衡能力以及个人稳定状态来选用运动或自我护理活动的协助工具；给予家属放跌倒安全教育。（3）Ⅲ级跌倒风险防护。在Ⅲ级跌倒风险病例日常活动区安放红色警示牌[2]，提示谨防跌倒，将坐便器按放于病床旁，以减少活动次数；加强病人及家属的防范跌倒安全教育，切实确保患者协同期家属了解防跌倒注意事项，此类病人的一应个人锻炼或日常自我护理等活动必须在专人监护下进行；以同病房病患及病区清洁人员为对象，就跌倒危险因素进行宣传讲解，尽可能得到对方帮助；给予心理护理。
本研究经风险分级护理，观察组病例跌倒率以及个人平均跌倒次数均较对照组有明显降低，且差异均显著（P＜0.05），证明跌倒风险分级护理有助于降低心内科患者跌倒风险，提高科室防跌倒管理工作质量的提高，值得应用。
3.结语
总之，跌倒风险分级护理对心内科病人的防跌到管理效果有积极作用，有使用价值。
表 两组病例跌倒次数与跌倒率对比
【参考文献】
[1]贾红萍.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(20):259-260.
[2]卢弘.探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中国医药指南,2016,14(36):197-197,198.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/23
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