江苏医药职业学院 江苏盐城 224000
［摘要］目的：探讨糖尿病合并高血压在厄贝沙坦给药基础上，加用氨氯地平效果及药学特征。方法：选择糖尿病合并高血压患者100例，均为我院内科在2017年2月至2019年2月期间收治，应用数字表抽取法随机分组，就常规降糖基础上，就单用厄贝沙坦治疗（对照组，n=50）与加用氨氯地平治疗（观察组，n=50）总有效率、肾功能及血压指标、不良反应率展开对比。结果：观察组糖尿病合并高血压总有效率经评定为96%，相较对照组80%，具有统计学差异（P<0.05）。治疗前，两组能功能指标β2微球蛋白、尿蛋白、血压水平无差异（P>0.05），治疗后较前均有下降，但观察组经测定下降程度较对照组更为显著（P<0.05）。观察组仅咳嗽1例，用药不良反应率为2%；对照组咳嗽、头晕各1例，不良反应率为4%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病合并高血压在厄贝沙坦给药基础上，加用氨氯地平治疗，可增强临床效果，改善肾功能及血压水平，且具较高安全性，值得推广应用。
关键词：糖尿病合并高血压；氨氯地平；厄贝沙坦；总有效率；肾功能；血压指标
糖尿病合并高血压为临床多发性慢性同源疾病类型，两项疾病在病理变化方面可相互作用、影响，对机体各项系统构成的危害均较严重。厄贝沙坦为临床应用较广泛的血管紧张素II受体阻滞剂，可有效对醛固酮、血管收缩释放抑制，发挥降压作用，但单用效果有限。氨氯地平为一种重要的钙离子拮抗剂，可在血管平滑肌直接作用，在降压的同时，改善血管阻塞，利于临床对病情的控制［1-2］。本次研究针对所选病例，在厄贝沙坦给药基础上，取氨氯地平加用，取得了理想预后，现总结结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择糖尿病合并高血压患者100例，均为我院内科在2017年2月至2019年2月期间收治，与《中国2型糖尿病防治指南》相关诊断标准符合。随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄介于22-56岁之间，平均（39.57±2.14）岁。对照组50例，男25例，女25例，年龄介于25-57岁之间，平均（39.52±2.17）岁。组间自然信息具均衡可比性（P>0.05）。
1.2 方法 两组基础降糖方案同。对照组：本组单用厄贝沙坦治疗，每次150mg，每日1次，口服。观察组：本组厄贝沙坦给药方案同上，同时取氨氯地平加用，每次5mg，每日1次。两组均持续给药1个月。
1.3 观察指标 （1）对比两组糖尿病合并高血压临床总有效率；（2）比较两组给药前后肾功能指标β2微球蛋白、尿蛋白和收缩压、舒张压水平；（3）比较两组用药不良反应率。
1.4 疗效标准 显效：给药后，症状均呈消失显示，血压、血糖达标，肾功能呈正常恢复；有效：给药后，血压下降，肾功能有所改善；无效：给药后，上述指标均无明显变化。
1.5 统计学方法 文中所涉数据均录入SPSS22.0展开统计学处理，计数资料总有效率、用药不良反应率采用（％）予以表示，施以χ²检验；计量资料肾功能、血压指标采用（x±s）予以表示，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 效果比较 观察组糖尿病合并高血压总有效率经评定为96%，相较对照组80%，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2 临床指标比较 治疗前，两组能功能指标β2微球蛋白、尿蛋白、血压水平无差异（P>0.05），治疗后较前均有下降，但观察组经测定下降程度较对照组更为显著（P<0.05）。见表2。
2.3 不良反应比较 观察组仅咳嗽1例，用药不良反应率为2%；对照组咳嗽、头晕各1例，不良反应率为4%，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
药物为现阶段重要对糖尿病合并高血压治疗的手段之一。厄贝沙坦可在降压的同时，促进机体对胰岛素的吸收，有效降低血糖水平，但单用作用有限。氨氯地平可扩张血管，并可促使血管阻塞现象改善，与其它降压药物联用，可协同增效［3-4］。氨氯地平可在血管平滑肌直接作用，促使外周血管阻力降低，此外，可对钙诱导的主动脉收缩产生有效抑制，稳定血压的基础上，改善肾功能水平［5］。结合本次研究结果示，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组能功能指标β2微球蛋白、尿蛋白、血压水平无差异（P>0.05），治疗后较前均有下降，但观察组经测定下降程度较对照组更为显著（P<0.05）。观察组仅咳嗽1例，用药不良反应率为2%；对照组咳嗽、头晕各1例，不良反应率为4%，差异无统计学意义（P>0.05）。表明观察组所用方案，在增强效果的同时，且未增加明显不良反庆。
综上，糖尿病合并高血压在厄贝沙坦给药基础上，加用氨氯地平治疗，可增强临床效果，改善肾功能及血压水平，且具较高安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1] 邱毅贵，张煌.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年糖尿病肾病合并高血压的临床疗效[J].海峡药学，2017,29(5)：112-113.
[2] 刘坤，宋淑萍，刘蕾，等.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析[J].吉林医学，2016,37(12)：2993-2994.
[3] 徐明艳，邹香妮.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床研究[J].糖尿病新世界，2016,19(7)：27-28.
[4] 罗颖，何颖.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压临床40例效果分析[J].医学信息，2016,29(9)：313-314.
[5] 苟婷婷.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].西南国防医药，2016,26(3)：246-249.
论文作者: 杜明澄
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：地平论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 不良反应论文; 血压论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;