杨丽丽 邯郸市肥乡县医院妇二科
摘要 目的：观察并讨论乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术对宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者的治疗作用。方法：选择笔者所在医院于2013年4月-2015年3月收治的宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者共计82例，将患者进行随机平均分，设置为对照组和观察组各41例。对照组进行LEEP术，临床使用抗菌药物7d。观察组在对照操作基础上，于每晚使用乳酸菌阴道胶囊一粒，连续使用14d。观察两组患者阴道出血时间和出血量，复诊检查患者的恢复效果。结果：与对照组相比，使用乳酸阴道胶囊的观察组患者的阴道流血量和出血时间均显著低于对照组，观察组的临床治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义。结论：乳酸菌阴道胶囊联合LEEP术对宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者具有积极治疗效果，具有临床推广意义。
关键词：乳酸菌阴道胶囊；宫颈环形电切术；宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科临床疾病中较为常见的类型之一，该疾病常伴随慢性宫颈炎的发生，病情容易反复发生，成为宫颈癌诱发的主要高危因素[1]。目前临床治疗方法为LEEP术，即宫颈环形电切术，手术的主要优点表现为用时短、痛苦少、恢复快等，但临床治疗的主要缺点为手术治疗后患者阴道出现不同程度的出血和流液。乳酸菌阴道胶囊作为一种活菌制剂，利用从阴道提取的乳酸菌进行人工培养制成，对宫颈糜烂的治疗效果和安全性较好。因此本文对乳酸菌阴道胶囊联合LEEP术对患者治疗后的效果进行观察和讨论。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择笔者所在医院于2013年4月-2015年3月收治的宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者共计82例，排除患有急性重度阴道炎症疾病患者和宫颈恶性肿瘤患者。本临床观察研究在病患知情同意的前提下进行。将病患作为研究对象随机平均分为对照组和观察组各41例。两组患者在疾病的基本资料方面，不具有统计学差异( P>0. 05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组病患均在月经干净后3 ~7 d施行LEEP 术，手术过程中暴露宫颈，标记病灶位置。使用高频电波刀的环形电极沿宫颈口顺时针切割1周，切割宽度为超出病灶范围0.5mm~1mm，切割深度为15~20 mm， 手术结束后使用抗菌性药物7d。观察组患者在常规治疗的基础上，于每晚阴道增加放置使用乳酸菌胶囊1 粒（规格：0.25 g /粒），连续使用14 d。两组患者术后均禁止盆浴及性生活 8 周。
1.3治疗效果评定标准
观察两组患者术后阴道流血量和出血时间，术后 8 周复诊评估其临床治疗效果。
治疗效果评定级别分为：痊愈、好转和无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床治疗有效的判断标准为：宫颈糜烂的临床症状逐渐好转或完全消失，宫颈颜色正常且表面光滑，黏膜无充血现象，糜烂的面积和程度有不同程度的好转和恢复。治疗无效是指：宫颈糜烂程度、面积、临床表现症状与治疗前比较无明显改善[2]。
1.4 统计学方法
对于检测结果使用SPSS软件进行数据的统计学分析，计数结果使用χ2检验，计量结果使用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过对两组病患进行不同的临床治疗方法干预后，对判断指标进行观察和比较。阴道出血时间：观察组出血时间低于7d的病例数为37例，对照组为19例；阴道出血量：观察组出血量为6.13±1.73 mL，对照组为17.13±3.12 mL；治疗有效率：术后观察组的治愈数为39例，总有效率为95.12%，对照组患者的治愈数为29例，总有效率为70.73%。通过两组患者的治疗结果进行横向比较，观察组的阴道出血量和时间均显著少于对照组，治疗效果的有效率高于对照组，各项评价指标均表现显著优于对照组（P <0. 05）。临床结果显示在LEEP术后联合使用乳酸菌阴道胶囊对宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者的治疗效果更为有效安全。
3.讨论
宫颈糜烂是妇科临床中较为常见的疾病，目前临床治疗的常用方法为LEEP术，但临床治疗的主要缺点为手术治疗后患者阴道出现不同程度的出血和流液等异常状况。阴道中微生态环境的失衡是导致引起宫颈糜烂发病的主要原因。阴道菌群紊乱导致正常乳酸菌数量下降，需氧菌数量增加，引起细菌微生物大量进入宫颈黏膜进行繁殖，进而形成慢性炎症[2]。乳酸菌阴道胶囊作为一种活菌制剂，利用从阴道提取的乳酸菌进行人工培养制成，放置进入阴道融化后，提升阴道内正常优势乳酸菌的数量，促进快速生长繁殖，调节恢复内环境的正常pH值，调节自身内环境的健康和稳态，提高阴道的自我防御和自净免疫力[3]。
本研究结果通过对两组病患的治疗效果进行观察和讨论，观察组的各项评价指标均显著优于对照组，临床治疗有效率高，治疗效果显著且安全性好，组间差异均具有统计学意义。临床的结果显示在LEEP术治疗后联合使用乳酸菌阴道胶囊对宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者的治疗效果更为有效安全，克服了术后的不良反应，提升对疾病的治疗效果[4]，在临床实践上具有积极推广意义。
参考文献
[1]徐敏. 乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切术后的应用[J]. 中国微生态学杂志, 2015, 26(6): 718- 720.
[2]胡倩倩. 云南白药联合宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎 82 例[J]. 河南中医, 2015, 35(4): 859-861.
[3]林玲. 乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎疗效观察[J]. 中国药师, 2015, 18 (1): 101- 102.
[4]徐红梅. 乳酸菌阴道胶囊联合电熨治疗宫颈糜烂疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32( 12): 47- 48．.
作者简介：杨丽丽 女 邯郸市肥乡县医院 妇二科 056000 电话13722348287
论文作者:杨丽丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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