陈立
河北省三河市燕郊二三医院 065201
摘要：目的：探讨妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果，明确妇产科疾病治疗的有效方法。方法：于我院2015年2月--2016年4月收治的妇产科患者中，随机选取90例患者作为研究对象，分为常规治疗组和米非司酮组。常规治疗组患者采用治疗，予以米非司酮组患者米非司酮治疗。结果：米非司酮组患者的治疗效果显著高于常规治疗组患者，且不良反应发生率相对较低。结论：应将米非司酮广泛应用于妇产科疾病的治疗过程中，促进米非司酮药效的充分发挥。
关键词：妇产科；米非司酮；抗孕激素
Abstract：Objective：To explore the effect of mifepristone in the clinical treatment of Obstetrics and Gynecology，and to identify effective methods for the treatment of Obstetrics and gynecology diseases. Methods：among the obstetrics and gynecology patients who were treated in our hospital in April --2018 February 2017，90 patients were randomly selected as the subjects，divided into conventional treatment group and mifepristone group. The patients in the conventional treatment group were treated with mifepristone and mifepristone. Results：the treatment effect of mifepristone group was significantly higher than that of the conventional treatment group，and the incidence of adverse reactions was relatively low. Conclusion：Mifepristone should be widely used in the treatment of gynecology and Obstetrics Diseases，so as to promote the full use of mifepristone.
Keywords：Obstetrics and Gynecology；mifepristone；anti progestin
前言
米非司酮属于合成类固醇抗孕激素的范畴，具有良好的吸收能力，患者在口服米非司酮后的24小时左右即可呈现良好的药效，对合理维持患者的血液浓度具有重要帮助。最初，米司非酮被应用于终止妊娠的过程中，随着研究进程的不断深入，现阶段，米司非酮已被广泛应用于妇科疾病的治疗过程中。基于此，本次研究主要探讨妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果，现阐述如下[1]：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于我院2015年2月--2016年4月收治的妇产科患者中，随机选取90例患者作为研究对象，分为常规治疗组和米非司酮组。常规治疗组45例：年龄：22-34岁，平均年龄：29.01±0.67岁。米非司酮组45例：年龄：21-35岁，平均年龄：28.56±0.49岁。
1.2方法
常规治疗组患者采用常规治疗方法。
米非司酮组患者采用米司非酮进行治疗，针对有功能性子宫出血、子宫内膜异位、子宫肌瘤症状的患者，口服剂量为5-10mg/d。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果。
观察两组患者的药物不良反应。
2.结果
3.讨论
米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，通过实现与孕酮竞争受体的有机结合而达到拮抗孕酮的作用，同时，米非司酮与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能够有效增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，通过小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。大量临床调查研究证实，米非司酮具有良好的抗早孕效果。米非司酮作为新型的抗孕酮药物，具有吸收快的特点，且不会产生任何蓄积反应，对提升患者的治疗效果具有重要作用。在米非司酮的出现伊始，一般被用作终止妊娠，现阶段，米非司酮在紧急避孕的过程中得到了广泛应用，对子宫肌瘤、子宫内膜异位和子宫出血等妇科疾病的治疗，具有重要价值[2]。
通过将米非司酮应用于终止妊娠的过程中，不会产生药物不良反应，能够有效确保治疗的安全性，能够起到良好的治疗效果。当患者达到一定的孕周时，受孕激素的影响，孕妇会产生宫缩乏力的症状，但由于胎儿骨骼已经初步形成，为了促进胎儿的顺利分娩，需要合理应用药物实现对患者子宫颈的扩张。米非司酮能够实现对子宫颈的有效软化，在扩张子宫颈的基础上，不会对子宫颈产生损伤，能够为胎儿的顺利分娩提供保障。通过将米非司酮应用于紧急避孕的过程中，实现孕酮受体和米非司酮的有机结合，有利于产生拮抗作用，营造不利于受精卵着床的子宫患者，患者在口服米非司酮后，会出现子宫血流量减少和子宫内膜分泌活性降低的现象，有利于实现对子宫发育的有效抑制，具有良好的紧急避孕效果。针对子宫内膜异位症的治疗，米非司酮也具有重要的应用价值。子宫内膜异位症是指患者的卵巢激素分泌呈现周期性病变，米非司酮具有抗孕激素成分，能够直接作用于患者的子宫内膜上，实现对卵巢雌孕激素分泌活性的有效抑制，实现对患者疼痛的有效缓解，促进异位的子宫内膜发生萎缩。有学者在研究中指出，患者在服用米非司酮后，并未产生任何不良反应，充分验证了米非司酮的临床推广价值。现阶段，部分临床主治医师也将米非司酮应用于异常子宫出血的治疗过程中，受内分泌失调的影响，更年期妇女罹患子宫异常出血的几率大大增加，米非司酮作用于子宫异常出血的机理在于：促进更年期妇女的雌激素水平分泌正常，防止因雌激素分泌水平波动过大引发的出血，同时，米非司酮还能够有效改善患者的子宫结构，促进子宫内膜退化，实现对卵泡发育的有效抑制，促进卵巢细胞的坏死和凋亡，加速更年期妇女的绝经。针对子宫肌瘤的治疗，米非司酮也具有确切的效力，米非司酮中的抗孕激素与孕酮受体的有机结合，能够实现对子宫肌瘤生长的有效抑制，有利于缩小子宫肌瘤的体积，对降低患者的疼痛感，具有重要作用[3]。
米非司酮是妇产科临床过程中的常见药物类型，能够实现与孕酮受体以及糖皮质激素的有机结合，调查研究结果显示，米非司酮对孕酮受体的亲和力高出黄体酮的五倍还多。通过将米非司酮作为妇产科的抗早孕药物，能够有效降低患者的呼吸系统、胃肠道系统以及神经系统的不良反应，具有经济实惠的优势，且治疗效果较好。子宫肌瘤是妇产科的常见疾病，对激素具有较高的依赖性，米非司酮能够实现对雌激素传导作用的有效抑制，对缩小子宫肌瘤体积、抑制患者病情发展具有重要作用。米非司酮还是一种常见的避孕药物，通过口服米非司酮片，能够有效抑制患者的卵泡发育，阻止患者排卵，若患者在服用前已经出现排卵现象，米非司酮还能够有效抑制受精卵着床。在无避孕措施性生活72小时内服用，能够起到紧急避孕的功效。现阶段，在终止妊娠过程中，通常采用米非司酮联合米索前列醇的治疗方法，实现终止妊娠的功效，米非司酮能增加子宫对前列腺素的敏感性，可减少前列腺素的不良反应，米索前列醇作为一种合成前列素Ｅ１类似物，具有适用性广、价格经济实惠和保质期长的特点，且对贮藏的要求较低，米非司酮和米索前列醇联合使用，具有较高的安全性，可使完全流产率显著提高（达到95%以上），且不会对患者子宫造成任何损伤。
本次研究结果显示，在分别采用常规治疗方法和米非司酮为妇产科患者进行治疗后，米非司酮组患者的治疗有效率为88.89％，不良反应发生率为2.22％，常规治疗组患者的治疗有效率为75.56％，不良反应发生率为13.33％，表明在妇产科疾病的治疗过程中应用米非司酮，具有良好成效，应被推广使用。
结论：应将米非司酮作为妇产科各类疾病的主治药物，提升治疗的安全性，促进患者疾病的迅速恢复。
参考文献：
[1]王淑艳.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：186.
[2]张亚男.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：84.
[3]潘金凤.在妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（21）：97.
论文作者:陈立
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 妇产科论文; 子宫论文; 受体论文; 过程中论文; 常规论文; 不良反应论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;