（丹巴县人民医院门诊药房 四川 丹巴 626300）
【摘要】目的：研究在麻醉科药房中加强业务流程设计以及运行管理的效果。方法：于今年2月在我院麻醉科药房实施业务流程设计与运行管理，对比实施前后处方处理情况、工作效率以及药品周转天数差异性。结果：处方处理方面，实施后处方处理平均时间以及每小时处理数量均有所优化；工作效率方面，取药时间及等待时间明显下滑；药品周转天数从（14.73±3.2）天下降至（8.17±2.2）天。结论：业务流程设计与运行管理在麻醉科药房中的应用可显著提升业务处理速度，具有应用价值。
【关键词】麻醉科；流程设计；运行管理；工作效率
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0051-03
Anesthesia pharmacy business process design and operation management
Ze deng zhi ma.
Dan yuba people's hospital outpatient pharmacy Dan yuba 626300 in sichuan province
【Abstract】 Objective To study the anesthesia in pharmacy to strengthen the management of business process design and operation effect. Methods In February pharmacy in our hospital anesthesiology implementing business process design and operation management, prescription treatment before and after the contrast, work efficiency and drug turnover days difference. Results Prescription treatment, after the implementation of prescription treatment per hour average time and quantity have been optimized; Work efficiency, taking drug time and waiting time obviously decline; Drug turnover days decreased from (14.73±3.2) days to (8.17±2.2) days. Conclusion The design and operation of the business process management in the application of anesthesia pharmacy can significantly improve the business processing speed, has application value.
【Keywords】 Anesthesia; Process design; Operation management; The work efficiency
在医院管理中，麻醉科属于重要科室，其实用量大、存放较多的抢救药品且药物种类具有特殊性，因此在管理上必须达到方便取用，尽可能缩短等待时间与取药时间，提升麻醉科药房业务效率[1]。业务流程设计指的是以服务对象为向导，从药品取用方便的角度不断完善麻醉科药房管理，在相关流程上合理设计，提升工作效率[2]。本文以麻醉科药房业务为主线，研究了业务流程设计与运行的应用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
于2016年2月在我院麻醉科药房开始实施业务流程设计与运行，麻醉科药房共15名人员，其中男性9名，女性6名；年龄最小24岁，最大47岁，平均年龄（31.6±4.2）岁；麻醉科药房工作经验最短1年，最长23年。实施业务流程设计与运行前后无人员调动情况，且15名工作者均对研究知情并表示配合。
1.2 一般方法
在实施业务流程设计与运行管理前，本院麻醉科药房业务采用传统取药流程。于2016年2月开始实施流程再造操作，具体如下。
1.2.1应用智能管理系统 要想提升工作效率，必须在硬件与软件两方面加以投入。软件方面，我院展开了智能管理系统的投入实施，包含库存管理、设置中心、药品申领管理、手术安排、用药计划、统计报表等功能[3]。①库存管理。要求工作者及时查看药物取用记录、盘点库存、查看库存药品是否摆放合理。每位工作人员需详细了解常见药品的分布位置以及厂家、规格，避免取用不当造成药品错误使用。若某种药品使用频率不高，则需避免其在库存中放置时间过长造成药物过期。②设置中心。设置中心管理包含对手术信息、药品信息以及用户信息3方面的管理与维护。工作麻醉医师和麻醉药师可通过工作证、指纹和密码三种方式登陆软件系统，并查看相关信息。③药品申领管理。麻醉科药房可提前知晓药品申领信息，通过信息的传输令麻醉科工作人员提前准备好需要被取用的药品，缩短取药时间以及取药等待时间[4]。④手术安排。麻醉科药房工作人员可根据手术安排合理准备相关麻醉药物，对于不常见的麻醉药物可提前准备好，避免手术开始时手忙脚乱。提前了解手术相关信息也可避免出现某种麻醉药物库存不足导致无法有效麻醉的情况。⑤用药计划。麻醉科药房工作人员提前知晓用药计划可提前将药瓶准备好，与提前知晓手术安排相似，均能够缩短取药时间以及等待时间。⑥统计报表。统计报表包含查看药品入库清单、记录库存差异、了解药品使用清单、追溯药品流通信息等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆统计报表的流通环节如下：申领药品→药品进入麻醉库存处→通过智能库存管理软件合理安排→在药品管理柜中补药→麻醉师从管理柜中拿取药品→发放给患者使用→记录药品使用信息。上述所有记录以及流程均可在统计报表中查阅，做到明确责任以及精细化管理。
1.2.2流程设计 ①麻醉科药房工作人员会拿到用药记录单，根据记录单上所列举的药品品种、规格、厂家、数量等严格核对基数装箱，箱内放入用药记录单并使用白色的扎带将药箱封好。②将封好后的药箱存放到麻醉准备室，方便领取。③在手术前，麻醉师根据手术情况发放药物并详细登记[5]。④根据用药记录单上所列取的药品名称、数量、厂家、规格等确认箱内药品是否存在差错，若存在差错则在用药记录单上详细写出差错的原因，并使用黑色扎带将药箱封住，此后不再使用这个箱子的药品。若不存在差错则在手术使用后根据实际用量填写用药记录单。将使用过后的空瓶放入药箱并用黑色扎带封箱。⑤将药箱归还至麻醉准备室以用区域，与未使用区域的药品分开摆放，将用药记录单交给记账人员。⑥记账人员根据用药记录单查看实际用药情况，并通过智能软件记账。此时需减少系统管理中麻醉科药房相应药品库存量。在此之前需检查是否存在用药记录与用药量不一致情况、精品麻药处方开具是否存在不合理情况以及麻醉药品空瓶是否妥善回收。若不存在，则将药箱内已消耗药品加以补充，若存在则联系麻醉医师处理并纠正药箱内消耗物品。之后再将药箱内放入用药记录单，使用白色扎大封相带封箱并存放置麻醉准备室带领区域。此时也需注意系统库存量的实际变化。⑦麻醉科药房药品库存存在变动，需麻醉科药师核对智能软件记账结果以及用药记录单，查看其是否一致。若不一致则通知记账人员在系统中做出修改，若一致则根据系统显示核对发放药品。
1.3 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 处方处理情况
统计在实施业务流程设计并运行前后麻醉医师调配处方所需平均时间以及每小时处理处方的数量。结果显示，实施后两者有了明显改善，详情见表1。
表1 处方处理情况对比表
组别 平均时间（分钟） 处理数量（张/小时）
实施前 5.3±0.6 52.71±6.2
实施后 3.7±0.4 85.91±1.3
2.2 工作效率比较
统计在实施业务流程设计并运行前后取药时间以及等待时间，结果显示，在实施后两项时间明显缩短，详情见表2。
表2 工作效率对比表（min）
组别 取药时间 等待时间
实施前 3.15±0.96 5.18±0.62
实施后 1.24±0.53 1.76±0.29
2.3 药品周转天数
统计在实施业务流程设计并运行前、实施2个月以及实施半年时药品周转天数变化情况。结果显示，在实施半年时有了明显改善，详情如下：
实施前药品周转天数平均（14.73±3.2）天，实施2个月药品周转天数平均（12.38±4.1）天，实施6个月药品周转天数平均（8.17±2.2）天。
3.讨论
医院麻醉科药房业务的有效性直接关系到医院能否顺利实施手术以及患者是否能够在短时间内取药，有利于医院形象的提升[6]。现阶段，多数医院更重视质量管理，虽然质量管理需要严格的管理条例与规则，但流程上的优化也不容小觑。
流程化管理模式的实施与运行通过对药物使用的流程设计来将每个流程精细化、具体化、科学化，实现管理上有据可依，避免了中途出现差错对管理效率以及管理有效性的不良影响。而智能系统管理则是提升业务效率的重要软件，为业务流程设计与运行提供了软件基础。在流程化设计下，首先需要设计人员详细了解麻醉科药房业务的内容以及详细过程，尽可能涵盖每一项步骤。在流程运行过程中也需根据运行成果对设计项目不断修改[7]。
根据本次研究结果，在麻醉科药房中实施业务流程设计对处方处理速度有了明显提升，缩短了取药时间以及取药等待时间，并且让麻醉科药房库存中的药品减少了周转天数。这样一来，在流程设计与运行的帮助下，可有效提升手术的有效性与安全性，降低医疗事故发生率，确保术中药品质量可靠、数量正确、合理使用、快速到位。
综上所述，在麻醉科药房中加强业务流程设计与运行管理有利于提升药房工作效率，具有应用价值。
【参考文献】
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论文作者:泽登志玛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：麻醉科论文; 药房论文; 药品论文; 业务流程论文; 时间论文; 药箱论文; 处方论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;