北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心 北京 102405
【摘要】：目的：探索社区高血压危险因素与干预方式。方法：选取本社区120例高血压患者，收治时间均集中在2012年9月至2015年6月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。结果：观察组和对照组患者对比护理后的收缩压平均数据、舒张压平均值、服药依从性、合理饮食率均存在差异（P＜0.05）。结论：明确高血压患者的危险因素后，实施针对性护理可缓解患者血压水平。
【关键词】：高血压；危险因素；干预方式；研究
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0222-02
高血压属于心血管类疾病，一旦患病，较难痊愈，其具有发病率高、病程长等特点，而近年来，随着时代不断进步，人们生活方式和饮食规律不断改变，导致高血压发病率呈上升趋势，而一项有效的干预方式可缓解患者病情，防止恶化[1]。 本文旨在探索社区高血压危险因素与干预方式，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择120例高血压患者为此次研究对象，所有患者均在2012年9月至2015年6月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组，分为观察组（针对性护理）和对照组（常规护理组），两组患者均为60例。
观察组：男性/女性高血压患者之间比例为：36:24，年龄42～75岁之间,平均年龄为（58.91±3.76）岁，平均病程（6.78±2.14）年。
对照组：男性/女性高血压患者之间比例为：35:25，年龄43～76岁之间，平均年龄为（59.61±2.56）岁，平均病程（7.35±1.65）年。
观察组高血压患者和对照组高血压患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 高血压危险因素
高血压危险因素包括：（1）体重超重；（2）过度饮酒、抽烟；（3）长期高盐饮食；（4）遗传因素；（5）长时间精神紧张、心理紧张；（6）受到高度刺激；（7）长期高脂、高热量饮食；（6）年龄。
1.3 护理方式
对照组护理方式：采用常规护理，其中包括对本社区中老年患者进行健康知识宣教，并告知其戒烟、戒酒的重要性。
观察组护理方式：根据高血压的危险因素，采用针对性护理措施，其主要内容包括：
（1）健康教育：在社区内张贴高血压相关知识宣传画册，且定期在社区内组织相关知识讲堂，可通过播放DVD、制作PTP形式演讲，并在课后开展提问环节，解答患者心中疑问，且向每位患者发放高血压健康手册，纠正患者以往错误生活、饮食方式。
（2）建立患者个人档案，并定期随访：为患者建立独立的健康档案，根据患者病情，可为患者制定相关治疗措施，并做好随访记录。随访内容包括：指导患者和其家属如何规范监测血压，嘱咐患者应定时进行监测，而对于没有条件进行自我监测患者，可嘱咐其定期到社区服务站进行测量。指导患者合理用药，根据患者病情恢复情况，合理调整药物剂量，定期对高危高血压患者进行心、肝、肾等器官的检查。
（3）生活方式干预：①日常生活干预：控制患者体重，根据患者病情为患者制定相关饮食计划，每日限制盐摄入（每日不可超过5g），应选择食用低糖、低脂、低盐、易消化等饮食，同时可适当增加富含钙、钾等食物，禁止食用刺激性强食物，并告知患者戒烟、戒酒的重要性。②运动干预：告知患者每日应进行有氧运动，包括打太极拳、步行等，对于过度肥胖患者，应告知其控制体重。根据患者年龄、耐受力、病情制定不同强度、种类的运动方式，应遵守循序渐进、持之以恒原则。
（4）加强患者的心理疏导：告知患者如何调节自我情绪，且为患者讲解情绪、心理因素对高血压的影响，防止患者情绪激动，同时可鼓励患者说出心中焦虑因素，并在适当情况下给予患者相应安慰、鼓励，缓解患者负面情绪，使患者保持健康、乐观心态。
1.4观察指标
对比两组患者的服药依从性、合理饮食率、收缩压平均数据、舒张压平均值。
1.5 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件处理，服药依从性、合理饮食率采用卡方检验，血压指标采用T检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比收缩压平均数据、舒张压平均值、服药依从性、合理饮食率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的服药依从性、合理饮食率
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的合理饮食率和服药依从性明显高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
高血压属于临床常见的慢性疾病，其发病因素为长期暴饮暴食、生活规律紊乱、长期抽烟或喝酒，主要的临床特征为血压、血脂异常，若未及时干预，可导致患者出现较多并发症，严重时可危及患者生命，而一项有效的护理干预可防止患者病情恶化，降低患者死亡率[2~3]。
针对高血压的发病特点，我院实施针对性护理方式，其通过对患者进行健康教育、建立个人档案、生活方式干预、心理疏导，可促进患者恢复。其中健康教育可提高患者自我管理意识，降低高血压危险事件发生率，提高患者对疾病知识的了解度，同时其受益人群数量大，对降低高血压患病率效果显著，通过建立个人档案，对患者进行随访，可防止患者病情恶化，督促患者每日对血压的监测，通过生活方式的干预，不仅可提高患者抵抗力，纠正患者以往错误饮食方式，还可及时补充患者机体对营养的需要量，通过心理疏导，可改善患者负面情绪，帮助患者树立对治疗的自信心，使患者保持心情舒畅，同时还可提高患者对护理人员的满意率，缓解患者血压水平[4~5]。
通过本次临床试验发现，观察组患者的服药依从性、合理饮食率、收缩压平均数据、舒张压平均值显著优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，针对性护理在高血压患者中效果显著，其可提高患者服药依从性，改善患者以往错误饮食观念，缓解患者血压水平，其护理方式值得推广。
【参考文献】：
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论文作者:冯亚红
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
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