新疆喀什地区第二人民医院病理科844000
摘要：目的：对慢性胃炎患者的病理组织学表现及胃镜检查之间的关系进行研究。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的147例经病理组织学诊断确认为慢性胃炎患者作为研究对象，所有患者经病理组织学诊断确认前均实施胃镜检查，对其病理组织学表现及胃镜检查结果进行对比分析。结果：病理组织学检查显示，147例患者中，77.6%患者为慢性浅表性胃炎（114/147），并且慢性浅表性胃炎患者中慢性活动性胃炎情况比率为71.1%（81/114），胃镜检查中与病理学组织诊断符合率为18.4%（27/147）。结论：慢性胃炎患者的病理组织学表现与胃镜检查结果存在差异。
关键词：慢性胃炎 病理组织学 表现 胃镜检查 关系
临床中，慢性胃炎作为一种常见的多发性疾病，是由多种原因引起[1]，对患者健康及生活质量存在较大的不利影响。下文将结合我院2016年1月至2017年1月收治的147例病理组织学诊断确认的慢性胃炎患者，对其病理组织学表现与胃镜检查关系进行研究。
1资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的147例经病理学组织学诊断确认为慢性胃炎的患者作为研究对象，所有患者在病理组织诊断确认前均实施胃镜检查。其中，男性患者87例，女性患者60例，患者年龄在18至72岁之间，平均为（44.3±2.8）岁。排除不同意本次研究患者。本次研究经医院伦理委员会批准。
1.3方法
胃镜检查：采用PENTAX-2900i型电子内镜对患者实施胃镜检查，检查前对患者进行局部麻醉及润滑处理，然后按照常规检查内容对患者胃部以及十二指肠等进行全面探查分析。病理组织学检查：切取患者胃体大弯侧（约距离贲门8cm位置处）、胃中部小弯侧（约距离幽门3cm处组织）、胃窦小弯侧等部位黏膜组织，按照病理学检查常规方式进行固定、切片等处理后，通过病理实验检查进行病理组织学表现分析。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2结果
首先，病理组织学检查中，147例患者中，77.6%患者为慢性浅表性胃炎（114/147），22.4%为慢性萎缩性胃炎（33/147）；并且慢性浅表性胃炎患者中慢性活动性胃炎情况约为71.1%（81/114），而慢性萎缩性胃炎中局部胃黏膜腺上皮轻或中度异型增生、肠上皮化生患者比率分别为68.7%（101/147）、33.3%（49/147）。
3讨论
临床中，慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的一种慢性胃部炎症反应，也被称为是HP相关性胃炎，其病例组织学表现以慢性活动胃炎为主要表现形式。上文中，对我院收治的147例经病理组织学诊断确认为慢性胃炎患者，对其病理组织学检查结果与胃镜检查结果对比显示，147例患者中，77.6%患者为慢性浅表性胃炎（114/147），22.4%为慢性萎缩性胃炎（33/147）；并且慢性浅表性胃炎患者中慢性活动性胃炎情况约为71.1%（81/114），而慢性萎缩性胃炎中局部胃黏膜腺上皮轻或中度异型增生、肠上皮化生患者比率分别为68.7%（101/147）、33.3%（49/147）。而胃镜检查中，53.7%患者被诊断为胃溃疡（79/147）；15.6%患者被诊断为胃黏膜粗糙（原因待查23/147）；9.5%患者被诊断为疑似溃疡恶变（14/147）；胃镜检查与病理学组织诊断符合率为18.4%（27/147）。这是由于慢性胃炎患者中，慢性萎缩性胃炎患者，其病理组织表现为局部胃黏膜腺上皮轻/中度异型增生，且存在一定的肠上皮化生[2]。而上文中147例慢性胃炎患者病理组织检查中，就显示慢性萎缩性胃炎患者中局部胃黏膜腺上皮轻或中度异型增生、肠上皮化生患者比率分别为68.7%（101/147）、33.3%（49/147），与慢性萎缩性胃炎病理组织变化规律相一致。而胃镜检查与病理学组织诊断符合率为18.4%（27/147），这表明胃镜检查与病理组织学检查结果存在一定的差异性，临床中应注意二者结合应用进行患者病情检查与判断。
总之，慢性胃炎患者的病理组织学表现中以慢性浅表性胃炎最为常见，而慢性萎缩性胃炎中以慢性胃炎伴局部胃黏膜腺上皮轻或中度异型增生、肠上皮化生较多，且胃镜检查中以胃溃疡最为常见，对慢性胃炎诊断的准确率相对较低。
参考文献
[1]胡静,刘润,张莉,等.慢性萎缩性胃炎内镜下诊断与病理诊断的符合性分析[J].河北医药,2014,36(14):2144-2146.
[2]朱晓黎,赵治国.慢性萎缩性胃炎内镜下表现与病理诊断的相关性研究[J].当代医学,2015,21(6):112-113.
论文作者:刘韦伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
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