肖慈英 盛冬梅 钟学莲
（宜宾市第一人民医院手术室 四川 宜宾 ６４４０００）
【中图分类号】Ｒ６８４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１９６－０１
【摘要】目的提高全髋置换术的手术室护理配合质量。方法手术床旁安置两套吸引器，手术台上方两根吸引管，术中交替使用。结果双吸引装置的使用可节省时间和为病人节约费用，明显提高手术配合质量。达到病人、医生、护士都满意的效果。讨论双吸引器的使用弥补了单一吸引装置的不足，更加符合手术配合的需要，值得推广。
【关键词】吸引装置 全髋置换术 手术室护理
众所周知，吸引器是手术室必不可少的设备之一。它的使用频率非常高。麻醉师用它清除患者口鼻分泌物，确保呼吸道通畅，为生命保驾护航；手术医师用它吸尽切口内出血，暴露手术视野，利于手术顺利进行。然而在传统的手术配合中，一台手术往往只有一台吸引装置，这对于一些特别容易堵塞吸引器或是术中使用冲洗液较多的手术如：全髋关节置换术来说则达不到手术配合尽善尽美的要求。因此，在全髋关节置换术中，我们改用了双吸引器，充分改善了这一现象，现将它的使用情况为大家略做介绍。
一 方法
手术开始前，一套吸引器常规置于手术床旁。另一套则靠近自体血回输机以利于更换。手术台上安置两套吸引管分别连接吸引器和回输机。需要回输的血直接引入储血罐内，弃去的则吸入吸引器中。从而省去了更换吸引装置时手术停顿的过程。髋关节置换术中，尤其是在处理髋臼和髓腔冲洗时细碎的骨质碎屑非常容易堵塞管道。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一旦发生及时提醒手术医师更换另一套，两套交替使用，为巡回护士赢得疏通的时间而不影响手术进程。
二 结果
２．１ 避免了麻醉师和手术医师＂抢＂吸引器的冲突。髋关节置换术的病人大多是老年人，麻醉后病人分泌物多，在手术过程中常常需要为病人吸痰。如果只有一台吸引器，那么在麻醉师使用时手术医师就只有等着。而双吸引装置时，麻醉师可自备吸痰管台下吸痰时暂停不用的吸引器，吸痰结束后再接台上吸引管。这样就不会造成这手术医生等候的情况发生。互不耽误，一举两得。
２．２ 充分暴露手术视野
此类手术切口大，出血量多。应尽量降低创口伤害，减少术中出血量，减轻患者痛苦，尽量避免手术对患者的生理功能的干扰，促进恢复进程。尤其是在扩髓腔是出血快，此时要求我们的手术医师每一步都要又快又准，不能有多余的步骤。如果此时遇上吸引器堵塞而看不清视野。那么手术就只有处于瘫痪状态。在等待疏通的过程中可想而知有多么的着急和无耐！遇到脾气暴躁的可能还会发火。双吸引器使用时，如遇堵塞可立即使用备用的那一套，能有效缓解这一问题。
２．３ 节省了手术时间
全髋置换术由于手术方式的原因极易造成管道堵塞的现象。且发生频率非常高，使用一台吸引器时，巡回护士几乎是寸步不离的守着它。不停的疏通、疏通、再疏通！由此手术不停的暂停，造成了手术时间的延长，影响手术进展。双吸引器交替使用，在疏通时可用另一套代替，则可避免此类现象的发生。
２．４ 有利于促进患者恢复。
手术时间越长，创伤越大，出血量增加，感染的几率就越大，越不利于患者术后恢复。双吸引器交替使用在节约时间的基础上同时达到了促进患者康复的目的。两者兼顾，一举多得。
２．５ 为病人节约了费用。
表面上看起来多使用了一套吸引管费用好像增加了，其实不然。一套吸引器的费用仅仅几十块钱，这一点对于单吸引器造成的时间上的增加、出血量的增加、手术风险的增加，术后恢复时间的延长、麻醉药品用量的增加等等而言是微不足道不能相比的。所以总的对病人来说费用是节省了。
２．６ 减少了巡回护士的忙碌，提高手术室护理质量。
双吸引装置的使用更加人性化。为巡回护士在疏通堵塞的管道是赢得缓冲时间，减轻了心理压力。如果有自体血回输的病人，也可省去更换吸引接头的工作，直接吸入废液瓶内。使之从吸引器的更换、疏通中解放出来关注病人其他的需要。从而减轻了工作中顾此失彼的心理恐慌，增强自信心，能够有条不紊的为整个手术团队及病人提供及时周到的服务。从而提高手术室护理质量。
三 讨论
通过对双吸引装置和单吸引装置在全髋关节置换术中的实践对比，我们发现双吸引装置的使用无论是从医生、护理、还是病人的角度来看都是非常令人满意的。达到了优质护理中医生满意、护士满意、病人满意的要求。更有利于手术的顺利进行及护理配合质量的提高。值得推广及其他手术的借鉴使用。
论文作者:肖慈英 盛冬梅 钟学莲
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/19
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