（成都航天医院 四川成都 610100）
摘要：目的 对整体护理干预应用于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的临床效果进行探究。方法 在我院2015年12月~2016年12月间收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇中随机选取120例患者平均分配到观察组和对照组。观察组接受整体护理干预，对照组接受常规护理。从产妇对护理的满意度评分、住院时间和术后产生并发症等方面对两组患者的情况进行对比。结果 在产妇对护理的满意度评分方面，观察组产妇对护理的满意度评分明显高于对照组，住院时间少于对照组；两组差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。对照组产妇术后发生并发症的几率为21.7%，观察组产妇发生并发症的几率为6.7%，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 将整体护理干预手段运用在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中对于提升产妇对护理的满意度、减少住院时间和发生并发症几率方面起到了重要作用，具有很高的临床价值。
关键词：整体护理干预；瘢痕子宫妊娠；再次剖宫产
当前，瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的产妇数量呈上升趋势。临床实践表明对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的产妇进行有效的术后护理十分重要。瘢痕子宫指对接受过肌壁间肌瘤剥除术或剖宫产的子宫。相关研究表明瘢痕子宫妊娠有很高的风险，容易引起子宫破裂、产后出血等症状；产妇在术中被感染、发生粘连以及在术后产生并发症的可能性极大[1]。通过向随机选取的我院相关病例提供整体性护理干预，证明整体性护理干预措施对于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇的恢复有促进作用，具有很高的临床价值，现将所做研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月至2016年12月间收治的120例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者，随机分配到观察组和对照组中，各60例。所有患者均无心脏、肝脏、肾脏等疾病。观察组最小25岁，最大36岁，平均（28.4±4.9）岁，平均停经时间为（49.2±5.9）d；对照组最小26岁，最大37岁，平均（29.1±5.1）岁，平均停经时间（50.1±6.4）d。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组本组产妇采用常规护理方法，主要包含术前常规检测和生命指征监测。
观察组本组产妇在对照组护理基础上采用整体护理干预的方法，具体如下：
（1）心理护理。多数要行剖宫产的产妇都会感到恐慌和焦虑，护理人员可以向产妇讲述我院成功的类似案例，并讲解手术相关知识和注意事项，以此来帮助产妇放松心情。同时还应耐心与产妇沟通交流，倾听产妇的想法做出适时地心理辅导。
（2）术前护理。护理人员应详细地向产妇介绍院内基础设施、医生情况等，帮助产妇尽快熟悉医院环境。手术前，产妇接受全面检查，实时监测产妇生命体征。护理人员嘱咐产妇在术前必须禁食禁饮，擦洗产妇外阴，并在术前24h彻底清洁产妇皮肤。确保手术所需的药品、医疗器械等物品全部到位。
（3）术后护理。确保产妇分娩后保持半卧位，密切观察腹部切口。换药应严格遵守无菌操作的要求，定期擦洗外阴，避免感染。密切监护新生儿及产妇的心率、血压、呼吸等体征，使用面罩吸氧防止胎儿缺氧，喂奶后及时轻拍胎儿背部，避免呛奶窒息。术后30分钟擦洗产妇乳头后让新生儿吸吮。定期按摩乳房，防止结块合胀痛，确保乳汁能够正常排出。认真检查产妇导尿管是否存在堵塞、弯曲等问题。叮嘱产妇在产后初期应进食易消化的流食，待排气后方可进补，合理增加营养，多喝浓汤帮助分泌乳汁[2]。此外，医护人员需要向产妇讲解哺乳的姿势、方法和注意事项。
1.3观察指标
对两组产妇对护理满意度的评分、住院时间以及术后发生并发症的情况进行观察并做好相应记录。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对患者资料进行分析，计数资料采用χ2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用x ± s 表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇术后并发症情况对比
对照组瘢痕子宫妊娠再次剖宫产有13位产妇出现并发症，发生几率为21.7%，其中，手术伤口感染6例，子宫破裂2例，产后出血3例，胎盘植入1例，盆腔粘连1例；观察组有4例，发生几率为6.7%。对照组明显高于观察组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。
2.2两组患者相关指标对比
将两组产妇对护理满意度的评分进行对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05；在术后住院时间方面，观察组的时间短于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，详见表1：
3讨论
近年来随着社会经济的迅速发展及“二孩政策”的实施，怀孕人数呈显著上升趋势，而在产妇分娩中，瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的难题变得空前严峻。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇术前往往会对手术的效果和风险感到焦虑不安。在术后发生伤口感染、子宫破裂、产后出血等并发症的几率较高，极大地威胁着产妇的生命安全，严重影响了产妇的生活质量。为了促进手术顺利进行和术后产妇的恢复，对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者进行整体护理干预十分必要。
综上所述，将整体护理干预手段运用在对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇的护理中能够显著降低术后并发症发生几率，提高产妇对护理的满意程度，减少住院时间，促进产妇术后快速恢复，在临床实践中具有推广价值。
参考文献
[1]何红，鲍倩.瘢痕子宫妊娠再次剖宫产70例临床观察及护理对策分析[J].长江大学学报（自科版），2017，08（14）：57-58+61.
[2]梁忠红.瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响分析[J].中国实用医药，2016，23（06）：270-271.
论文作者:李祝萱
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：产妇论文; 瘢痕论文; 子宫论文; 术后论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第13期论文;