（四川南充市嘉陵区妇幼保健院 637000）
摘要：目的 讨论个性化护理对阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取我院2016年4月至2018年4月收治的胃肠外科的阑尾炎患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予个性化护理。观察2组患者胃肠功能恢复时间。结果 实验组患者术后排气、排便时间显著短于对照组，有差异存在（P＜0.05）；实验组并发症发生率少于对照组（P＜0.05）。结论 阑尾炎患者采用个性化护理可以有效的提高患者的生活质量，缩短和康复时间，减少并发症发生，值得推广应用。
关键词：阑尾炎；手术；个性化护理；胃肠功能
Abstract：objective：to discuss the effect of individualized nursing on gastrointestinal function recovery after appendectomy.Methods：80 cases of patients with appendicitis in gastrointestinal surgery treated in our hospital from April 2016 to April 2018 were selected，and randomly divided into experimental group and control group with 40 cases each.Routine care was given to the control group and personalized care was given to the experimental group.The recovery time of gastrointestinal function was observed in 2 groups.Results：the postoperative exhaust and defecation time of the experimental group was significantly shorter than that of the control group（P < 0.05）.The complication rate of the experimental group was lower than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：individualized nursing for patients with appendicitis can effectively improve their quality of life，shorten and recover time，and reduce complications.
Keywords：appendicitis；Surgery；Personalized nursing；Gastrointestinal function
阑尾炎属于临床中比较多见的内科疾病，其临床症状集中表现为恶心、厌食等，随着病情的进展将会出现下腹疼痛。临床中针对阑尾炎患者主要采取手术治疗方案，由于患者术后出现的并发症将对其手术治疗效果产生不利影响，因此患者围手术期内的护理干预至关重要[1]。本次研究将针对阑尾炎手术患者给予个性化护理的临床效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月至2018年3月期间行手术治疗的阑尾炎患者80例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为40例，并分别纳入至实验组和对照组。实验组：男22例，女18例；患者年龄24～73岁，平均年龄（51.6±0.7）岁；阑尾穿孔患者6例，化脓性阑尾炎患者16例，坏疽性阑尾炎患者18例。对照组：男23例，女17例；患者年龄21～76岁，平均年龄（52.7±04）岁；阑尾穿孔患者9例，化脓性阑尾炎患者17例，坏疽性阑尾炎患者14例。两组患者的线性资料对比差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的40例患者均采取常规护理方案，即术前告知患者相关检查内容，叮嘱术前禁食禁水，术后进行病情监测以及其他常规基础护理；实验组40例患者则在该基础上实施个性化护理，具体内容如下：（1）术前护理：1）术前评估：阑尾炎患者入院之后责任护士需立即严格遵医嘱为患者补液及纠正水电解质紊乱治疗。在护理过程中需要与患者和家属进行积极的沟通和交流，掌握患者其他基础性疾病。通过充分的沟通了解患者相关情况并对其心理和生理状况实施评估，据此制定个性化的护理计划方案；2）健康宣教：结合患者年龄、受教育程度和认知能力等合理选择健康教育形式，可通过播放视频或图片展示等方式进行术前宣教，也可进行面对面口头宣教的方式进行宣教。通过健康宣教确保患者和家属能够对手术知识和注意事项有所了解，从而缓解患者紧张和焦虑的不良情绪；3）术前心理疏导：术前针对存在负性情绪的患者应通过交流引导其表达内心想法，并依据患者产生负性情绪的具体原因，通过运用科学的心理干预方法帮助其减轻心理负担，树立康复治疗信心；（2）术中护理：手术中需要对患者的心率和血压等相关生命体征指标进行严密监测。观察患者的腹部变化，如有异常应立即应立即上报。严格避免患者术中发生不良事件。在护理过程中应确保精神集中和迅速反应，配合好术者的各项工作；（3）术后护理：1）舒适护理：手术后责任护士需密切观察患者生命体征变化，并指导患者保持舒适体位。患者术后无法离床活动时，应鼓励患者在床上定期翻身并开展被动运动，防止发生术后肠黏连。可指导患者家属对患者进行腹部按摩与肢体按摩以促进患者的胃肠道蠕动，同时促进肢体的血液循环，帮助患者尽快恢复；2）术后并发症护理：手术后责任护士需对患者切口的愈合状况进行严密监测，定期观察切口是否发生红肿等不良现象，若有异常应及时采取有效的处理措施，严格预防术后切口感染；3）术后疼痛护理：针对术后切口疼痛比较严重的患者可以采取播放舒缓音乐、加强病友交流、播放电视剧等形式分散患者注意力，以缓解患者的术后疼痛感。针对疼痛症状比较严重且无法耐受者可严格遵医嘱给予患者镇痛药物止痛；4）术后营养支持：患者术后肠道排气之后可给予患者流质食物，并逐渐过渡到半流质食物和普食。针对能够正常进食的患者可以结合患者身体情况确定患者术后营养食谱，饮食中应以清淡食物为主，叮嘱患者多食用富含维生素和粗纤维的食物，确保术后肠道的畅通，并提升其机体免疫能力。
1.3评价指标
记录两组患者的术后首次排气时间与排便时间；观察并记录两组患者的术后并发症情况。
1.4统计学方法
数据均以SPSS17.0处理，均数±标准差以（?x±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症率比较
实验组患者的术后各项并发症率均显著低于对照组患者，两组之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
阑尾炎患者属于临床中比较多见的急腹症，患者将出现白细胞的计数升高以及右下腹部转移性疼痛等，阑尾炎的临床发病率较高。针对阑尾炎患者首选治疗方案为手术切除，若患者的病情在早期未能得到有效控制，则可能进一步发展成为化脓性或者穿孔性阑尾炎，不仅将加重患者的病情，同时也会对手术治疗效果产生不利影响患，者预后效果较差。由于阑尾炎患者均存在着不同程度的腹部疼痛感，并且手术治疗方案具有创伤性，使得患者在围手术期内出现比较强的应激性反应，若应激反应过度将导致血压水平升高及心率加快，这不利于患者手术的顺利进行，同时也影响了患者的治疗配合度，对患者术后康复产生严重影响。
本次研究中针对阑尾炎手术患者在其围手术期内开展了个性化护理，本次研究结果显示实验组患者经个性化护理，患者术后的各项并发症率均显著低于对照组患者，同时该组患者手术后的排气时间与排便时间也均显著短于对照组患者。本次研究结果进一步证实在阑尾炎患者围手术期内开展个性化护理干预，有利于促进患者术后康复，确保手术顺利进行，并且能够有效降低患者术后的并发症风险，该护理方案具有较高的临床应用价值。
个性化护理主要在患者围手术期内分别在术前、术中及术后依据患者情况给予患者针对性的人性化护理服务。在手术之前首先责任护士对患者情况实施综合评估，结合患者健康状况、文化水平、性格特点以及年龄特点等对其相关资料进行综合评估，制定个性化的围术期护理方案。首先合理选择患者的健康宣教路径，一方面能够提高患者对于自身疾病的认知，同时也能迅速建立良好的护患关系，取得患者信任，有利于提高患者的认知程度和依从性。而通过手术前对患者心理状况进行全面评估并采取针对性的心理疏导方案，有利于患者保持良好心态，树立康复治疗信心。手术中密切监测患者各项生命体征变化，并做好术者的配合工作，有利于手术的顺利进行与完成。而术后针对患者可能出现的相关并发症，采取预防性的护理干预，降低了患者术后并发症风险。对患者采取个性化的营养支持，结合患者病症情况和身体机能制定患者的个性化营养食谱，有利于提高患者术后营养水平，促进其术后康复。
综上所述，阑尾炎患者采用个性化护理可以有效的提高患者的生活质量，缩短和康复时间，减少并发症发生，值得推广应用。
参考文献
[1]王春美，孙毓川，邱忠君等.早期下床活动对小儿传统阑尾炎术后的护理疗效[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（09）：1505-1507.
[2]吴翮，于丹，姜先敏等.频谱照射对于小儿阑尾炎术后肠功能恢复的临床研究[J].中国伤残医学，2013，21（06）：297-298.
[3]金建宁，丁玉梅，张小静等.自拟通腑汤治疗小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果观察[J].宁夏医学杂志，2018，40（01）：73-75.
论文作者:张旭清
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 实验组论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年15期论文;