湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：探究腰椎间盘突出症中西医结合治疗患者的临床护理。方法：选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者，以信封法随机将其分入对照组（40例）与研究组（40例）并分别为其采取常规护理及综合护理干预。对比两组的护理满意度、生活质量评分。结果：研究组护理满意度97.5%，对照组护理满意度82.5%，研究组高于对照组；并且护理后研究组的各项生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著，辅以综合护理干预则可以有效改善患者生活质量。
【关键词】中西医结合治疗；腰椎间盘突出症；护理
腰椎间盘突出症为骨科常见疾病，患者因椎间盘变性与纤维环破损而发生髓核突出、神经根受到压迫，进而引发腰腿疼痛及下肢活动障碍等临床表现。对于此病，临床可以通过手术、物理牵引、手法推拿、服用中药等方法进行治疗，这些方法各有其优缺点。本文选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者，试探究腰椎间盘突出症患者的中西医结合治疗及护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者，以信封法随机将其分入对照组（40例）与研究组（40例）。具体资料包括：对照组：男29例，女11例；年龄31岁~69岁，平均（50.29±11.62）岁；病程1年~15年，平均（8.28±1.34）年。研究组：男30例，女10例；年龄32岁~68岁，平均（50.34±11.58）岁；病程2年~14年，平均（8.19±1.46）年。比较两组的性别、年龄以及病程，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组之间具有可比性。
纳入标准：①均存在腰痛、腰部活动障碍、下肢痛、不同程度间歇性跛行等临床表现，直腿抬高试验结果为阳性，符合腰椎间盘突出症诊断标准；②经CT或其他影像学检查确诊；③患者了解研究内容并签署协议，医院伦理委员会也同意[1]。
排除标准：①患有其他脊柱病变；②有手术治疗史；③患有严重内科疾病或合并有其他疾病[2]。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
为患者静滴250mL的20%甘露醇、10mg的地塞米松、10mL的β-七叶皂苷钠+250mL的0.9%氯化钠液，神经压迫者加用4mL神经妥乐平与250mL的5%葡萄糖液。取炒白术15g，独活、羌活、秦艽各12g，补骨脂、木香、狗脊、鸡血藤各10g，当归、延胡索各9g，甘草、陈皮、红花各6g、全蝎3g，装入袋中制成熏蒸药包，在患者接受熏蒸治疗时使用。
1.2.2 护理方法
为对照组行常规护理，将疾病相关知识、治疗方法等信息以健康宣教的方式告知给患者，征得患者的配合；为患者提供用药指导，告知其治疗期间注意事项；密切关注病情变化，及时将不良反应告知给医生。
为研究组采取综合护理干预，具体包括：①亲情护理：护理人员为患者提供精力护理，告知患者家属对患者多加关系，以缓解其因疾病而带来的烦躁情绪，使患者在鼓励与安慰下建立战胜疾病的自信，积极乐观看待疾病。②体位护理：为患者佩戴腰围并安排患者在硬板床上休息，以减轻体重给椎间盘造成的压力、松弛肌肉、韧带、关节囊。若患者因疼痛无法平卧，可给予其醋酸强的松、利多卡因等抗炎止痛药，待其疼痛缓解后安排卧床休息。③饮食护理：安排富含维生素、蛋白质、热量的食物，以满足患者康复所需。食物应易消化，推荐富含纤维素的蔬菜与新鲜水果，有助于预防便秘。生冷、辛辣、油腻、刺激性强的食物应禁食或少食。④康复训练：待患者病情稳定后可指导其尽早进行功能训练，如踢腿训练、腰背肌训练、行走训练，等等，以预防肌肉退化。
1.3 观察指标
对比两组的护理满意度、生活质量评分。生活质量借助SF-36量表来评估，该量表主要包括社会职能、心理功能、物质功能、生理功能四项维度，评分高低与患者生活质量优劣呈正相关联系[3]。护理满意度取决于患者填写的满意度调查问卷结果，统计选择“满意”、“比较满意”、“不满意”的患者例数，计算总满意度，即比较满意率与满意率之和[4]。
1.4 统计学方法
研究所收录的腰椎间盘突出症中西医结合治疗患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。本研究中计量资料表示形式为（），检验t值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
研究组护理满意度97.5%，对照组护理满意度82.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 护理满意度对比（n，%）
3 讨论
中西医结合治疗是现阶段治疗腰椎间盘突出症的主要趋势，西医主要通过牵引、注射抗炎药、营养药、镇静药来缓解患者疼痛，缓解腰椎间盘炎症，而中医则是通过中药熏蒸、热敷、针灸、手法推拿等方式来缓解患者的病痛。在中医看来，腰椎间盘突出为“痹症”、“腰痛”，其源于禀赋不足、久病体虚、风寒湿邪与劳损导致的气滞血瘀、经络痹阻，患者应采取舒经活血加补肾调肝治疗，而本文中患者使用的药方恰好具有补气血、益肝肾、止痹痛、祛风除湿的功效，患者接受治疗后气血不足，风湿得到去除，肝肾功能得到加强，痹痛因此而痊愈。再辅以饮食护理提供的营养支持、亲情护理提供的情志调节、体位护理与康复训练对患者躯体的刺激，可以最大程度地促进患者的康复[5-6]。见结果，研究组护理满意度高于对照组（97.5%vs82.5%）、各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）正是中西医结合治疗与综合护理干预显著应用效果的直接体现。
结语：
中西医结合治疗对腰椎间盘突出症有显著疗效，在此基础上进行综合护理干预可以促进患者更好地康复，临床应积极开展中西医结合治疗与综合护理工作。
参考文献：
[1]邸金波.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理效果分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：215-216.
[2]王巧荣.中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：165.
[3]蒋燕.中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果观察及护理体会[J].临床合理用药杂志，2017，10（05）：120-121.
[4]刘芳.腰椎间盘突出症中西医结合治疗及护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：314-315.
[5]丁亚玲.中西医结合治疗护理腰椎间盘突出症[J].湖北中医杂志，2016，38（06）：53-54.
[6]杨晓莉.腰椎间盘突出症的中西医结合治疗护理体会[J].光明中医，2016，31（07）：1021-1022.
论文作者:冯容
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 中西医结合论文; 腰椎间盘突出论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;