山东省莱芜市中医医院 271199
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ７３５． ８【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的：分析果糖二磷酸钠治疗冠心病心绞痛型患者的疗效观察。方法：从我院2014年8月至2015年内8月期间收治的冠心病心绞痛型患者中选取60例作为研究对象。按照随机数组法将其随机均分为观察组与对照组，每组30例患者。对照组患者给予常规治疗（硝酸甘油、阿司匹林、倍他乐克等抗心绞痛药物）；观察组患者在常规治疗的基础上采取果糖二磷酸钠治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.6%，对照组总有效率为80%，两组比较，观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：治疗冠心病心绞痛型患者，在常规治疗的基础上，给予果糖二磷酸钠治疗效果更显著，可减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
【关键词】果糖二磷酸钠；冠心病；心绞痛；疗效观察
冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病。主要是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍[1]。常表现为脂代谢异常沉积，动脉粥样硬化，血液运行不畅，多见于中老年患者。脂质代谢不正常，血液中的脂质沉积在光滑的动脉内膜上，造成冠状动脉功能性改变或是器质性病变，从而引起冠状动脉血流和心肌需求不平衡[2]。其主要临床表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足所致的心机急剧性缺氧缺血。心绞痛型冠心病较为常见，随着人们生活水平的不断提高，生活压力的不断增大及不良的生活饮食习惯，其发病率逐年上升。传统的治疗方法是采取常规抗心绞痛药物治疗，但有研究表明果糖二磷酸钠在治疗冠心病心绞痛型中具有较高的疗效。为了分析果糖二磷酸钠治疗冠心病心绞痛型患者的疗效观察。现从我院2014年8月至2015年内8月期间收治的冠心病心绞痛型患者中选取60例作为研究对象。按照随机数组法将其随机均分为观察组与对照组，每组30例患者。对照组患者给予常规治疗（硝酸甘油、阿司匹林、倍他乐克等抗心绞痛药物）；观察组患者在常规治疗的基础上采取果糖二磷酸钠治疗，观察比较两组患者的治疗效果。具体结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年8月至2015年内8月期间收治的冠心病心绞痛型患者中选取60例作为研究对象。按照随机数组法将其随机均分为观察组与对照组，每组30例患者。所有患者均符合《国家标准应用·中医内科疾病诊断》的诊断标准。对照组中男30例，女20例；年龄40~85岁，平均年龄（53.5±3.7）岁。观察组中男28例，女22例；年龄43~83岁，平均年龄（55.2±2.1）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者给予常规治疗（硝酸甘油、阿司匹林、倍他乐克等抗心绞痛药物）。硝酸甘油10mg（每日3次）+阿司匹林50mg（每日1次）+美托洛尔25mg（每日2次）口服治疗。
1.2.2 观察组
观察组患者在给予常规治疗（硝酸甘油、阿司匹林、倍他乐克等抗心绞痛药物）的基础上，采用果糖二磷酸钠进行治疗。硝酸甘油10mg（每日3次）+阿司匹林50mg（每日1次）+美托洛尔25mg（每日2次）口服治疗的同时静脉滴注果糖二磷酸钠100ml/次（含10g果糖二磷酸钠），要求15~30min快速滴完，每日1次，10日为1疗程。
1.3 观察指标及疗效判定
两组患者需每日进行用药前后的心率、心律、心绞痛发作情况的观察，并在治疗前后分别进常规的心电图、肝肾功能、血糖、血脂、电解质及血尿等检查。疗效判定标准[3]：显效：治疗后，心绞痛症状消失或减少80%以上，静息心电图恢复正常，经次级限量运动测试显示为阴性；有效：治疗后，心绞痛症状改善，发作次数减少50%以上，静息心电图次级限量运动测试表明心电图缺血性ST段下降，用药后回升但未完全恢复正常；无效：心绞痛症状依然存在或减少不足50%甚至加重，静息及次级限量运动试验未发生改变。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0 统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料组间比较采用χ 2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为96.6%，对照组总有效率为80%，两组比较，观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（n，%）
3 讨论
冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病。主要是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍。常表现为脂代谢异常沉积，动脉粥样硬化，血液运行不畅，多见于中老年患者。脂质代谢不正常，血液中的脂质沉积在光滑的动脉内膜上，造成冠状动脉功能性改变或是器质性病变，从而引起冠状动脉血流和心肌需求不平衡。其主要临床表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。心绞痛是冠心病的一个分型，主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。主要临床表现为阵发性的前胸压榨性疼痛。其治疗原则主要是扩张冠状动脉、防止血小板凝集、增加心肌供血供氧量。传统的治疗方法是服用常规的抗心绞痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。有研究表明，果糖二磷酸钠在治疗冠心病心绞痛型中具有较高的疗效。果糖二磷酸钠是一种存在于人体内的细胞代谢产物，它能够有效调节葡萄糖代谢中所需的各种酶系的活性，从而改善细胞缺氧、缺血的状态[4]。
综上所述，治疗冠心病心绞痛型患者，在常规治疗的基础上，给予果糖二磷酸钠治疗效果更显著，可减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 杨义芳,吴国友.银杏叶药理研究概况(Ⅱ) [J].现代应用药学,12015,12(6) :281.
[2] 席鸿彦,席鸿霞,李素霞.银杏叶提取物注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 医学信息:手术学分册,2012, 21(2) :172-173.
[3] 车舟,谭华炳,贺琴,等.银杏叶提取物药理与心血管和神经系统实验研究进展[J].实用心肺脑血管杂志,2013,14(4) :331-334.
[4] 李淑琴,武宇洲,祖秀,等.银杏叶提取物对老年冠心病患者冠脉血流和内皮功能的影响[J].北京中医药大学学报,2013, 31(10) :712-714.
论文作者:赵燕
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
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