永州市零陵区疾病预防控制中心 湖南永州 425100
【摘 要】目的：探讨在糖尿病患者护理过程中应用家庭护理措施的护理方法和护理效果。方法：在我预防疾病控制中心管辖范围内选取3家医院，选取自2014年6月至2015年6月期间所收治的糖尿病患者共计66例作为样本人群，将所有患者依据计算机表法均分为观察组与对照组，每33例患者为1组。将行常规护理方法教育的患者作为对照组，将行常规护理方法教育加家庭护理干预措施的患者作为观察组。结果：经过1年随访监测后，观察组患者遵医行为、空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制、低血糖发生次数均显著性优于对照组，差异显著且存在统计学意义（P值均小于0.05）。结论：在糖尿病患者护理过程中应用家庭护理措施的护理效果较为显著，具有临床推广意义。
【关键词】糖尿病；家庭护理；遵医行为
为了进一步探究在糖尿病患者护理过程中应用家庭护理措施的护理效果，我预防疾病控制中心对66例患者给予了以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取66例我预防疾病控制中心管辖范围内3家医院自2014年6月至2015年6月期间所收治的糖尿病患者参与本次探究，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=33）与对照组（n=33）。所有患者均经过医护人员讲解对本次探究的相关内容进行了充分了解，已明确本次探究的探究目的、探究过程以及相关护理方法，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组中男女患者比例是23：10，最大年龄是78岁，最小年龄是41岁，中位年龄为（52.58±11.12）岁；对照组中男女患者比例是22：11，最大年龄是76岁，最小年龄是43岁，中位年龄为（52.10±10.35）岁。通过对2组患者的一般资料（性别、年龄以及病情等）进行对比发现并不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
将行常规护理方法教育的患者作为对照组：给予患者用药指导以及血糖水平监测，告知患者饮食禁忌等；
将行常规护理方法教育加家庭护理干预措施的患者作为观察组，具体措施如下叙述。
1.2.1通过诱导式提问法与患者建立有效沟通，充分了解患者的心理状态，对患者出现的抑郁、焦虑、悲观等负面情绪给予及时科学疏导[1]，显著提升患者战胜疾病的信心；通过电话随访以及上门随访等与患者进行谈心，告知患者家属家庭支持对患者病情恢复的积极性，通过给予患者心理疏导和社会支持、家庭支持等显著提升患者的治疗依从性，缓解甚至消除患者的负面情绪以及保证健康饮食习惯；
1.2.2告知患者遵循定时、定量、定餐的饮食原则进行合理饮食[2]，严格控制糖类食品的摄入量，若应用胰岛素进行治疗或者比较容易发生低血糖症状时则需要在正餐之间增加进食2至3次[3]。在良好控制患者饮食的同时需要注重营养均衡并补充相应的蛋白质和维生素以维持机体正常能量需要；
1.2.3指导患者如何进行自我监测血糖值，定期监测以及仔细记录，对于血糖控制良好的患者需要每月监测1至2次；对于血糖控制不良好的患者需要每周监测1次，指导患者如何使用尿糖指示剂并如何应用便携式血糖计，以便有效控制患者血糖，定期复查以及坚持随诊；
1.2.4督促患者进行运动并给予患者运动指导，运动量不宜过大，尽量选择如慢跑、散步等轻、缓、慢的运动方式，时间在每日餐后1至1.5h内[4]，每次持续时间在20分钟至30分钟之间，5次/周，运动强度以患者耐受为宜，循序渐进，坚持不懈，根据耐受性调整运动量；酌情给予患者降糖药物治疗，同时给予患者药物指导和副作用等疾病知识讲解，遵医嘱服药，不得擅自增减药物，服药时间是每餐前30分钟，若出现副作用时需立即停药并遵医嘱给予患者对症治疗。
1.2.5护理人员需要多与家属建立有效沟通并进一步帮助患者家属进行熟练掌握疾病知识和相关护理方法，学会自我检测血糖、脉搏、血压等，通过家属给予患者家庭支持和相应照顾有效提升患者的遵医行为以及生活质量。
1.3统计学分析
利用SPSS17.0软件对本次参与研究的66例糖尿病患者所有临床数据进行分析，其中对2组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制、低血糖发生次数对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在；对2组患者的遵医行为对比用率的形式表示，行X2检验，若P＜0.05则表示统计学意义存在。
2 结果
2.1将2组患者的遵医行为进行对比分析后发现观察组患者明显更佳，与对照组患者相比存在统计学意义（P值小于0.05），详情如下表所示。
3 讨论
预防疾病控制中心可对疾病、残疾和伤害进行有效预防控制[5]。糖尿病是临床上发病率较高的疾病，发病原因是患者体内胰岛素分泌出现了异常并发生了作用障碍[6]，临床主要特征是高血糖，属于慢性终身性代谢性疾病，并发症包括心血管疾病、肾脏疾病等，病情严重的患者会危及生命。随着人们生命水平的提高以及饮食结构的变化，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势发展，经过确诊的患者需要做好终身服药的准备，因此需要对患者的家庭护理措施给予绝对重视，家庭护理是有效防治和有效减少并发症发生几率的关键措施，可显著提升患者的遵医行为和改善患者的临床症状。本次探究中，观察组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制、低血糖发生次数分别是（5.38±1.81）mmol/L、（6.48±0.97）%、（3.26±2.55）次，显著优于对照组；观察组患者的遵医行为与对照组相比明显更佳。
综合以上结论可知，在糖尿病患者护理过程中应用家庭护理措施可显著提升患者的遵医行为，改善患者的空腹血糖水平以及糖化血红蛋白，显著减少患者发生低血糖的次数，值得推广。
参考文献：
[1] 贡浩凌，戴莉敏，刘媛等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].中华护理杂志，2014，49（4）：399-403.
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[3] 刘卫玲，刘风英.糖尿病家庭护理的重要性[J].养生保健指南，2016（19）：140-140.
[4] 李永波.老年糖尿病的个体化家庭护理[J].四川医学，2014，35（3）：399-401.
[5] 冯萍，陈少秀.我国家庭护理对糖尿病患者健康状况影响的Meta分析[J].现代临床护理，2015（12）：46-50.
[6] 胡葵花.糖尿病家庭护理的研究进展[J].当代护士（学术版），2013（7）：13-16.
论文作者:李丽华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
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