（甘肃省武威市民勤县人民医院；甘肃威武733399）
【摘要】目的 探讨糖尿病合并急性脑梗死患者采用中西医结合治疗的临床疗效。方法 入选我院2015年1月-2016年1月期间收治的糖尿病合并急性脑梗死患者100例，根据治疗方案的不同分为两组，其中50例患者予以常规西医疗法治疗作为对照组，另50例患者加用中医自制汤剂治疗作为治疗组，观察两组患者治疗后临床疗效情况。结果 两组患者入院后，病情均有所改善，治疗组治疗总有效率96.0%明显高于对照组的72.0%，差异具有显著性(P<0.05)。结论 糖尿病合并急性脑梗死患者采用中西医结合治疗，疗效确切，可在临床推广。
【关键词】急性脑梗死；糖尿病；中西医结合；疗效
糖尿病是临床常见的综合征，多是由遗传、环境等多种因素相互作用所导致，给患者及其家庭造成一定影响。尤其是其严重并发症，如脑梗死，大量研究报道显示[1]，糖尿病患者并发脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，且发病急、致死率高，严重危害患者生命安全。因此，及时有效的治疗方案具有重要的临床意义[2]。本次研究对50例糖尿病并急性脑梗死患者实施中西医结合治疗，并探讨其临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年1月我院收治的100例糖尿病并急性脑梗死患者作为研究对象，入选标准[3]：①符合世界卫生组织制定的关于糖尿病的诊断标准；②符合各类脑血管疾病诊断中急性脑梗死的诊断标准；③年龄35-75岁，经颅CT、MRI等检查证实；④患者均于48小时内入院治疗。排除药物过敏史、哺乳期女性、妊娠期女性、脑出血等。根据治疗方案的不同分为对照组、治疗组，其中治疗组50例，男性28例、女性22例，年龄35～72岁，平均年龄(56.82±7.02)岁，病程4-15年，平均病程(7.83±2.02)年；对照组50例，男性26例、女性24例，年龄36～75岁，平均年龄(55.98±7.32)岁，病程5-13年，平均病程(7.56±2.04)年。100例患者均签署知情同意书，经本院伦理委员会批准通过。在一般资料方面如年龄、性别、病程等两组无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 对照组患者入院后予以常规西医治疗，如改善微循环、纠正水电解质平衡，根据患者自身状况调整脱水剂水平，同时口服药物阿司匹林(国药准字H20046739，厂家：华阴市锦前程药业有限公司)，1次/日，诺和灵预混30R(国药准字J20171003，厂家：Novo Nordisk A/S)。治疗期间，根据患者自身血糖水平调整胰岛素剂量。共治疗四周。
1.2.2治疗组 治疗组加用中医自制汤剂治疗，汤剂组成：黄芪30g、当归30g、桃仁15g、川芎15g、丹参15g、菖蒲15g、水蛭15g、红花15g、地龙15g、生地黄10g、甘草6g。水煎服，每次150ml，早晚各服用一次。共治疗四周。
1.3 疗效评估 基本治愈：患者NIHSS评分降低90%以上，可自行工作、家务等；显著改善：患者NIHSS评分降低45%-90%间，可生活自理、部分工作及独立生活；进步：患者NIHSS评分降低18%-45%间；无效：患者各症状未见改善或加重，甚至恶化。总有效=(基本治愈+显著改善+进步)×100%[4]。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料以n表示，组间比较采用X2检验，检验水准а=0.05。
2 结果
2.1 2组患者治疗后临床疗效比较 两组患者入院后，病情均有所改善，治疗组治疗总有效率96.0%明显高于对照组的72.0%，差异具有显著性(P<0.05)。见表1。
3 讨论
祖国医学认为糖尿病属于“消渴”范畴，以阴虚为本，燥热为标。中医理论认为糖尿病并急性脑梗死因气阴两虚、燥热引发脑脉阻塞，从而发为中风[5]。因此，中医治疗则以益气养阴化痰通络为原则。本次研究的自制中医汤剂中，黄芪可补气养血，当归活血通经洛，丹参养血安神、活血祛瘀，川芎可行气祛风，桃仁和红花均可活血祛瘀，地龙平肝热、息风止痉，菖蒲开窍醒神，生地黄养阴生津、凉血清热，水蛭通经消积，甘草则调和诸药，起到中和的作用[6]。自制中医汤剂联合西医常规治疗，有效提高糖尿病并急性脑梗死患者的临床疗效。同时本次研究结果显示：两组患者入院后，病情均有所改善，治疗组治疗总有效率96.0%明显高于对照组的72.0%，差异具有显著性(P<0.05)。说明中西医结合用药较单一西医治疗疗效显著。
综上所述，与西医疗法相比较，糖尿病合并急性脑梗死患者采用中西医结合治疗，疗效确切，可在临床推广。
参考文献
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[3]钟南山,陆再英. 内科学[M]. 第7版.北京：人民卫生出版社,2012:778-779.
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[6]赵刚,杨文学. 中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死的临床分析[J]. 辽宁中医杂志,2015,42(10):1940-1941.
论文作者:孟晓敏,谢淑青
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 中西医结合论文; 脑梗死论文; 汤剂论文; 病程论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;