湖北省建始县中医院放射科 445300
摘要：目的：增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值。方法：2014年4月至2016年4月期间，选择我院接收的骨巨细胞瘤患者48例作为研究对象，设为观察组，选择同期非骨巨细胞瘤患者48例作为对照组，采用CT对两组患者进行增强扫描，比较两组扫描值。结果：观察组患者增强前平均CT值与对照组并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者增强后平均CT值与对照组有明显差别，有统计学意义（P<0.05）。结论：增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值较高，值得临床推广应用。
关键词：增强扫描CT值；骨巨细胞瘤；诊断；价值
骨巨细胞瘤是临床上常见的原发性骨肿瘤，发病率较高，常见于青年群体，且该良性肿瘤通常发生于股骨下端、胫骨上端等部位[1]。骨巨细胞瘤生长活跃，具有较强的侵袭性，患者通常会出现酸痛、疼痛等症状，且许多患者就诊时其肿瘤体积已经较大，临床治疗较困难，因此，尽早对该疾病进行诊断、治疗对维护患者的身体健康有着重要作用。临床上通常采用X线检查来诊断该疾病，但是X线影像重叠较严重，对于病变部位的显示并不清晰，而CT检查能有效弥补X线的不足[2]。本文对增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值进行研究，并于2014年4月至2016年4月期间，选择我院接收的骨巨细胞瘤患者48例以及同期非骨巨细胞瘤患者48例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年4月至2016年4月期间，选择我院接收的骨巨细胞瘤患者48例以及同期非骨巨细胞瘤患者48例作为研究对象，分别设为观察组和对照组，在观察组中，男患者25例，女患者23例，年20～68岁，平均年龄（39.42±10.57）岁，对照组中，男患者26例，女患者22例，年21～69岁，平均年龄（39.71±10.66）岁。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
采用CT对患者进行扫描检查，层厚5mm，管电压120kV，增强对比剂为碘海醇，注射速度为3.5m/s，剂量为80ml，对比剂注射60s后进行增强扫描，并进行骨重建和软组织重建。在增强扫描轴面图像中，对显著强化的中层面进行观察，在同一层面观察CT平扫获得的轴面图像，在保证液化区域、坏死部位、钙化骨化影避开的情况下，取最大感兴趣区域，对感兴趣区域强化后的CT值进行记录，并获得感兴趣区域平扫CT值。
1.3观察指标
比较两组患者CT平扫值以及增强扫描CT值。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者增强前平均CT值与对照组并无显著差异，P>0.05，无统计学意义。观察组患者增强后平均CT值与对照组有明显差别，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
骨巨细胞瘤发病早期并无显著的临床症状，而许多患者就诊时，肿瘤体积已经较大，肿瘤周围血供丰富，临床治疗难度较大，因此，临床上应采取积极措施来进行骨巨细胞瘤的早期诊断，从而尽早对患者予以治疗。本次研究中，观察组患者增强前平均CT值与对照组并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者增强后平均CT值与对照组有明显差别，有统计学意义（P<0.05）。可见，增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值较高。临床上采用X线对骨巨细胞瘤进行诊断时，并不能将破坏区清晰地显示出来，但是CT扫描并无该缺点。相关研究指出，不同对比剂并不会影响增强扫描的效果，不会引起增强CT扫描值改变，因此，许多学者采用不同对比剂进行增强扫描后，获得的增强效果基本相同[3]。增强CT扫描不仅能清晰地显示软组织肿块肿瘤，还能将肿瘤周围血运情况分辨出来，且能对脊柱周围较隐蔽的肿瘤进行定位，且定位准确性较高，能有效提高临床诊断准确性[4]。在CT增强扫描中，患者注射对比剂后，可使骨巨细胞瘤的CT值增大，且增强后的骨巨细胞瘤的肿瘤成分密集程度增大，而对这些强化部位进行CT值的测量，能促使骨巨细胞瘤实体组织CT值准确度提高，能为临床诊断提供更为客观的数据[5]。临床上采用CT扫描方式诊断骨巨细胞瘤时，能发现溶骨性骨质破坏，且能确诊现象比较显著的患者，但是如果现象并不显著，则难以分辨骨巨细胞瘤与其他溶骨性骨质破坏肿瘤，但是增强扫描的效果则显著。相关研究指出，骨巨细胞瘤患者注射增强对比剂后，平均CT值显著提高，表面强化显著的部分分布着较多的血管，而骨巨细胞瘤的肿瘤成分通常表现为此，而选择强化显著的区域进行CT值测量，能提高CT值测量的准确性，可有效避免测量出血、肿瘤性囊性坏死以及其他无血供区域，能有效减少误差，医师则能根据该测量值客观地对患者病情进行评价[6]。总之，增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]金林.探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].大家健康（学术版），2014，23（07）：63-64.
[2]杨德胜.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用探讨[J].中国医药导刊，2014，19（05）：796-797.
[3]王振鹏，赵瑞坤，吴巍.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的临床价值[J].中国实用医药，2016，28（11）：57-58.
[4]李晓，程晓光，卢占兴，等.增强CT定量分析在骨巨细胞瘤定性诊断中的价值[J].中国骨与关节杂志，2013，22（09）：503-508.
[5]王悦中.CT值增加值均值的临界判断值在骨巨细胞瘤临床诊断中的敏感度分析[J].中国医学装备，2015，17（07）：96-98.
[6]陈双园.浅谈增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中国继续医学教育，2015，09（08）：188-189.
论文作者:田生枝
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 巨细胞论文; 统计学论文; 肿瘤论文; 价值论文; 对照组论文; 平均论文; 《健康世界》2016年第14期论文;