（黑龙江省牡丹江市第二人民医院 157000）
【摘要】 目的：本文对葛根素注射液联合丁苯酞在治疗脑梗死中发挥的作用进行了研究。方法：我院在2014年1月至20134 12月，共收治了180例脑梗死患者，将其随机分为2组，每组90例，对照组采用的是静脉滴注奥扎格雷钠、复方丹参注射液以及胞二磷胆碱治疗的方式，对于同时患有高血压或者糖尿病的患者，还需要采用有效的方式控制血压以及血糖。治疗组在基础治疗的基础上，还采用了葛根素注射液联合丁苯酞的方式进行治疗。葛根素注射液每次的用量需要控制在100mL，丁苯酞的用量为0.2g，采用口服药物的方式进行治疗，3次/d，一个疗程为14d。结果：采用葛根素注射液联合丁苯酞进行治疗的患者质量效果更加，两组患者在一个月后，对疗效进行了对比，二组差异具有统计学意义，P＜0.05；两组患者出现不良反应的差异率不具统计学意义，P＞0.05。结论：葛根素注射液联合丁苯酞的治疗方法在脑梗死患者的治疗中发挥着重要的作用，患者的治疗效果显著，而且产生的不良反应比较少，值得推广。
【关键字】 葛根素；注射液；丁苯酞；脑梗死；治疗
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0104-02
脑梗死是一种常见的脑科疾病，其也是临床中比较常见的并发症，这种疾病的发病率比较高，对中老年患者的身体健康有着较大的影响，这种疾病在诊断时较易发现，但是在治疗时，会受到治疗方法的限制，采用不同的治疗方法，收到的疗效也有着较大的差异。在传统的脑梗死治疗中，医生主要采用的是活血化瘀的治疗方式，还要抑制血小板的聚集，要做好脑保护，如果医生采用的治疗方法不当，会增加脑梗死的致残率。本文对葛根素注射液联合丁苯酞治疗脑梗死的疗效进行了分析，对这种新的治疗方法在脑梗死治疗中发挥的作用进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2013年1月-2013年12月共收治了180例脑梗死患者，在对脑梗死治疗方法进行研究时，需要对病例进行筛选，这180例均符合脑梗死诊断标准，患者经过颅脑CT检查以及MRI检查后，确诊患者脑梗死疾病。将患者随机分为2组，每组90例，治疗组中，男性49例，女性41例，年龄40-71岁，平均年龄(53±14)岁；入院时间发病1-3个月；梗塞部位：双基底节梗塞57例，单侧基底节梗塞15例，颖叶梗塞11例，枕叶2例，脑干1例，分水岭梗塞1例，额叶2例、枕叶1例；伴高血压43例，冠心病38例，糖尿病15例，高脂血症20例。对照组90例，男54例，女36例；双基底节梗塞55例，单侧基底节梗塞21例，颖叶梗塞8例，分水岭梗塞2例，额叶1例、枕叶3例；伴高血压42例，冠心病39例，糖尿病18例，高脂血症27例。2组一般资料有均衡性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用的是静脉滴注奥扎格雷钠、复方丹参注射液和胞二磷胆碱，高血压和糖尿病患者一积极控制血压和血糖。治疗组在对照组治疗基础上加用葛根素注射液(葛根，国药准字：H20053637)每次100mL缓慢静脉滴注，丁苯肤0.2g，3次/d口服，14d为1个疗程。
1.3 疗效标准
基本痊愈：功能缺损评分减少91%一100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级；进步：功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少17%；恶化：功能缺损评分减少或增多18%。2组患者均在治疗前后做血液流变学检测。总有效率=基本痊愈+显著进步+进步。
1.4 统计学方法
应用SPSS11.0统计软件，计数资料比较采用x2检验，等级资料比较采用Ridit分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评定
在对两组患者的治疗效果进行对比后发现，两组患者在经过1个月的治疗后，疗效具有显著的差异，而且差异具有统计学意义，P＜0.05。治疗组患者的疗效在多个方面都优于对照组。具体结果见表1。
表1 两组患者疗效比较例(%)
2.2 药物不良反应
两组患者在治疗的过程中，都出现了不同程度的药物反应，对照组中，出现胃肠道不适的患者有8例，皮肤瘙痒的患者有2例，出现发热现象的患者有1例，不良反应发生率为12.2%。治疗组中，出现胃肠道不适的患者有7例，皮肤瘙痒的患者有1例，出现心悸的患者有3例，不良反应发生率是12.2%。两组患者的不良反应发生率一样，不具可比性，差异没有统计学意义，P＞0.05。两组患者的病情都有了明显的好转，不良反应的程度比较轻，在后期的护理中，均得到了较大的改善，不良反应症状逐渐消失。
3 讨论
治疗脑梗死的方法很多，本文对葛根素注射液联合丁苯酞治疗脑梗死的效果进行了对比，对这种新的辅助治疗法发挥的作用进行了研究，这有利于控制脑梗死患者的病情。在治疗的过程中，患者的就诊时间、文化程度以及心理影响都会治疗效果有着一定影响，本文对传统治疗法与葛根素注射液联合丁苯酞治疗法的疗效进行了对比，通过分析发现，采用葛根素注射液联合丁苯酞进行治疗的患者疗效更加显著，患者产生的不良反应程度比较轻，患者康复的时间比较快。另外，在治疗期间，护理人员还需要提高护理的水平，要多与患者进行沟通，消除患者紧张的情绪，针对高血压或者糖尿病患者，可以采用有效的护理方式降低患者的血压与血糖。病人要积极配合医生进行治疗，这样才能尽量的康复，才能保证治疗的效果。在发现脑梗死疾病后，一定要尽早入院治疗，这种疾病对患者的健康有着较大的影响，如果治疗不够及时，很容易致残。
葛根素是一种常见的中药，其具有理气血的功效，对血管平滑肌还具有解痉的功效，采用葛根素注射液配合治疗，可以增加脑动脉的血流量，可以促进心脑血液的循环，这种中药成分还可以降低血小板的聚集。葛根素为中药制剂，中药的优点是急性期和恢复期均可应用，不会引起“盗血”，不会使脑水肿进一步加重；丁苯酞是中国脑血管领域第一个拥有自主产权的化学一类新药，具有以下作用：①增加缺血区脑灌注：保护缺血区血管内皮细胞的结构和完整性，维持了缺血区血流量，并保证了内皮参与的多项生理活动正常进行；缓解血管痉挛，恢复血管管径，促进侧支循环开放，促进新生血管生成。②重构微循环，维持线粒体能量代谢，有效挽救半暗带，丁苯酞能提高线粒体ATP酶的活性，维持线粒体膜的稳定性，维持线粒体的结构完整。
参考文献
[1] 任古松，张春霞.丁苯肽治疗老年急性脑梗死疗效观察[J].临床荟萃.2011(23)
[2] 王意兰.中西医结合治疗脑梗塞的临床观察[J].内蒙古中医药.2010(12)
[3] 李慧，张小树，刘华. 葛根素注射液治疗慢性脑供血不足疗效及不良反应观察[J].内蒙古中医药.2011(05)
论文作者:段慧云
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 注射液论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 丁苯论文; 葛根素论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿论文;