山东省威海市中医院 264200
【摘 要】目的：对妇产科术后腹胀患者护理中中医护理干预的应用效果进行分析。方法：选取医院收治的妇产科术后腹胀患者98例，采用随机划分方式分别纳入对照组与观察组各49例，对照组给予一般护理模式，观察组采用中医护理干预方法，观察比较两组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及护理满意率。结果：观察组肠鸣音恢复、肛门首次排气时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理满意率观察组97.96%（48/49）高于对照组81.63%（40/49），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：妇科产科术后腹胀患者护理中，中医护理干预模式的应用有助于腹胀患者的缓解以及良好护患关系的构建，应在护理实践中推广应用。
【关键词】妇产科术后腹胀；中医护理干预；应用效果
腹胀作为妇产科患者术后常见的症状表现，主要因产气过多存在于胃肠道内，且未及时排出，不仅影响患者治疗效果，且不利于预后。而解决腹胀问题的关键在于行之有效的护理措施，如中医护理干预方法，有助于患者腹胀症状的缓解。本次研究将就妇产科术后腹胀患者护理中中医护理干预方法的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年1月～2017年1月收治的98例妇产科术后腹胀患者，年龄24～54岁，平均（40.5±5.5）岁，手术类型：子宫肌瘤、异位妊娠、剖宫产与附件囊肿分别为40例、38例、18例、2例。纳入标准：①均做外科手术治疗；②手术耐受性良好；③无严重器质性病变；④知情同意本次研究。将98例患者随机划分为对照组与观察组各49例，在基线资料如年龄、手术类型等方面无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用一般护理方法，如基本知识宣教、各项体征指标检查、饮食指导以及其他生活指导等。
1.2.2观察组
观察组患者给予中医护理干预模式，实施要点表现为：①按摩，穴位取足三里、支沟，按摩力度以患者有酸胀感、发热感为宜，早晚各按摩1次，每次10min。同时，于患者腹部按摩，指导患者屈曲双下肢，将下腹回盲部作为起始部位，顺时针按摩，早晚按摩1次，每次15min，可刺激患者骶2～4副交感神经；②针灸方法，患者保持仰卧位，取其内关、三阴交、手三里、足三里穴位，做皮肤消毒，将针快速刺入穴位，提插捻转，患者有酸胀感产生，保持15min留针后拔出，对穴位按压3s[1]；③热敷或足浴，于患者腹部处放置热水袋热敷，温度保持50℃左右，热敷位置应与切口位置错开，避免引起其他感染问题，同时可采取足浴方式，热水温度保持45℃左右，将脚放于其中，每日3次浸泡，每次15min；④用药与饮食干预，其中用药方面，可取陈皮、芒硝、大黄与木香，碾碎为粉末状并以开水调和，于脐部位置热敷，保持10min后取下，做皮肤消毒处理。用药贴敷中需对皮肤处是否有不良反应观察，如溃烂、灼痛、红肿等，若存在异停止用药处理。另外，在饮食方面，尽可能取健胃消食类食物为主，如萝卜汤等；⑤情志护理，主要判断患者是否存在负性心理问题，及时引导其宣泄抑郁、焦虑情绪，以良好心理状态接受治疗与护理过程[2]。
1.3观察指标
观察两组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间，同时以问卷调查形式对两组患者护理满意率调查，问卷内容包括护理人员操作、态度与整体服务质量等，分为非常满意、满意、一般与不满意，取其中非常满意与满意例数纳入满意率计算范畴。
1.4统计学处理
研究数据以Excel表格汇总，数据统计学处理借助软件SPSS19.0实现，肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间等计量资料组间比较由t检验，通过均数±标准差（±s）描述；护理满意率计数资料组间比较由检验，采用数（n）或率（%）描述，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1肛门排气时间、肠鸣音恢复时间观察
观察组肠鸣音恢复、肛门首次排气时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
3讨论
妇产科手术方法是治疗患者疾病的关键，但由于术中涉及输液输血、麻醉以及肢体暴露情况，可能导致术后一段时间胃肠蠕动消失，若该症状持续72h，患者仍无法自主排气，便有腹胀症状产生。从腹胀带来的影响看，首先表现为腹胀下可能抬高膈肌，影响患者自主呼吸，同时腹胀症状下可能压迫下腔静脉，血流因此受到影响，严重时将有下肢深静脉血栓等并发症产生。另外，腹胀症状下可能增加腹壁肌肉张力，使切口疼痛增加，影响愈合[3]。对此便需考虑做好腹胀症状处理工作，引入相应的护理干预措施，如中医护理干预模式，其强调从针灸、按摩、足浴、热敷、用药、饮食以及情志等多方面进行干预，有助于腹胀症状的缓解。本次研究可发现，观察组肠鸣音恢复、排气时间均少于对照组，且护理满意率高于对照组，充分说明中医护理干预模式下可取得显著护理效果。
综上所述，妇科产科术后腹胀患者护理中，中医护理干预模式的应用有助于腹胀患者的缓解以及良好护患关系的构建，应在护理实践中推广应用。
参考文献：
[1]陈雪华. 中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值[J]. 内蒙古中医药，2014，（26）：176-177.
[2]杨芳. 妇产科术后腹胀患者的中医护理干预措施及效果[J]. 光明中医，2017，（06）：899-900.
[3]周艳. 妇产科术后腹胀患者中医护理干预临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，（20）：172-174.
论文作者:孙玉霞,庞建红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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