【摘要】目的：分析比索洛尔+厄贝沙坦联合疗法治疗慢性心衰的临床效果。方法：随机选取2014年5月—2016年6月所在医院88例慢性心衰患者，随机分组，对照组（n=44）单纯给予厄贝沙坦，观察组（n=44）给予比索洛尔+厄贝沙坦，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率（95.45%）高于对照组（77.27%），两组差异明显（P＜0.05）；观察组治疗期间不良反应发生率（6.82%）低于对照组（22.73%），两组差异明显（P＜0.05）。结论：比索洛尔、厄贝沙坦联合疗法，临床效果显著，能够明显提高患者治疗效果，改善临床症状。
【关键词】慢性心衰；比索洛尔；厄贝沙坦
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0107-02
慢性心力衰竭是心血管常见疾病，同时也是多种心血管疾病终末期的主要外在表现，其不仅具有较高发病率，也会对患者生活质量造成严重影响。本研究选取88例采用药物治疗的慢性心衰患者，对其药物治疗情况进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取所在医院88例慢性心衰患者，均满足慢性心衰相关诊疗标准[1]。数字随机法分组，即观察组（n=44）和对照组（n=44）。其中，观察组男性20例，女性24例，年龄53～78岁，平均年龄（68.52±3.81）岁，病程3～18年，平均病程（13.08±3.89）年。对照组男性19例，女性25例，年龄55～76岁，平均年龄（68.15±3.92）岁，病程3～17年，平均病程（12.98±3.84）年。所选病例病情明确，患者收集满足相关规范，病例排除标准：（1）合并器质性病变者；（2）具有明显治疗风险者；（3）多种原因致治疗中断者；（4）服药依从性较差者；（5）合并恶性肿瘤及免疫系统严重疾病者。两组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予厄贝沙坦【批准文号：国药准字：H20000516；生产单位：浙江海正药业股份有限公司；规格：75mg/片】进行治疗，初始服药剂量为每次150mg，每天给药1次。根据患者实际病情，可适当增加服药剂量，每天最大给药剂量不能超过300mg。观察组采用比索洛尔+厄贝沙坦治疗，其中厄贝沙坦服药方法与剂量相同。比索洛尔【批准文号：国药准字：H20000043；生产单位：北京朗依制药有限公司；规格：2.5mg/片】每次口服剂量为2.5mg，每天给药1次。两组患者疗程均为12周，后比较临床治疗效果。
1.3 评价指标
对两组患者临床治疗效果进行比较，判定标准[2]：（1）显效：临床症状明显好转，各项指标改善明显，心功能提高2个等级；（2）有效：临床症状有所好转，心功能提高1个等级；（3）无效：未达到上述治疗效果，或出现病情加重表现。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。与此同时，对两组患者用药期间不良反应进行比较，做好详细统计。
1.4 数据统计
本研究数据采用SPSS 19.0软件统计，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组临床治疗总有效率为95.45%，对照组治疗总有效率为77.27%，观察组高于对照组，两组差异明显（P＜0.05）；观察组治疗期间不良反应发生率为6.82%，低于对照组（22.73%），两组差异明显（P＜0.05），见表。
表 两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况比较
注：与对照组相比，*χ2 =5.036，P=0.018；
3.讨论
慢性心力衰竭严重威胁患者生活质量及生命安全，心室重构是其发生的主要机制，因此在为患者开展临床治疗时，要对心室重构现象进行扭转。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够有效对AngⅠ受体产生抑制作用，从而避免其转化为AngⅡ，从而减少血管收缩作用，产生较强的降压效果。比索洛尔属于β肾上腺素能受体阻滞剂，具有较高选择性，能够有效对抗交感神经自身的或幸福，从而减少心肌耗氧量[3]。
本研究结果显示，联合用药组临床效果（95.45%）高于对照组（77.27%），且不良反应发生率低于对照组，通过临床实践及用药治疗经验认为，联合用药疗法能够发挥协同治疗效果，对改善患者心功能，提高患者治疗效果具有重要推动作用。同时，联合用药之所以不良反应比较少，可能与两药联合使用能够抵消单一用药副作用存在密切联系。
总而言之，联合用药方法临床效果明显，能够有效改善临床症状，并且用药安全，药效有保障，具有应用及推广价值。
【参考文献】
[1]闫秀莲.厄贝沙坦、卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床观察研究及分析[D].山东大学，2013.
[2]吴静.美托洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心衰80例临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，04（19）：3584-3585.
[3]张桥，李春莉.比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，22（03）：324-326.
论文作者:曹雪梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
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