济南市妇幼保健院舜玉路社区卫生服务中心 山东济南社区护理 250002
摘要：目的：探讨对慢支肺心病患者采取饮食指导对于营养不良的改善效果。方法：抽取于2017年9月~2018年8月到我院治疗的68例慢支肺心病患者，根据数字随机表法分为对照组和实验组，每组34例。对照组实施常规护理指导，实验组实施饮食护理指导，观察并比较对照组和实验组营养素摄入量以及肺功能指标。结果：实验组热能、脂肪、蛋白质以及碳水化合物等营养素摄入量均高于对照组，实验组的一秒用力呼气容积（FEV1）以及一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FEV），P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。结论：对慢支肺心病患者采取饮食护理指导，对于改善患者营养不良和肺功能的效果十分显著。
关键词：饮食指导；慢支肺心病患者；营养不良
肺心病是肺源性心脏病的简称，其作为临床上较为常见的一种老年疾病，近几年来，伴随我国老龄化趋势的逐渐增加，将会导致该类疾病的发生几率相对较高。患者一旦发生慢性支气管炎，加之病情反复发作、恶化等原因的影响，一段时间后将会使其发展为阻塞性肺气肿疾病，最终形成肺心病[1]。临床研究认为，大部分肺心病患者的发生原因均是由于慢性支气管炎合并肺气肿所致。慢性肺心病患者在发病期间，将会表现出不同程度程度的营养不良的情况，并不利于患者的预后康复[2]。目前，临床上通过采取饮食护理指导，不仅能够有效预防营养不良的发生，同时，还能够改善患者的肺功能[3]。具体研究结果见下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者均自愿接受研究，抽取于2017年9月~2018年8月到我院治疗的68例慢支肺心病患者，根据数字随机表法分为对照组和实验组，每组34例，所有患者自愿配合研究。其中，对照组男性20例，女性14例，最大年龄73岁，最小年龄32岁，平均年龄（46.41±5.84）岁；最短病程1个月，最长病程3年，平均病程（8.04±0.25）个月；实验组男性22例，女性12例，最大年龄75岁，最小年龄32岁，平均年龄（46.84±6.28）岁；最短病程1个月，最长病程3.5年，平均病程（8.47±0.54）个月。所有患者均经过临床诊断，确诊为慢支肺心病，并且在此期间伴发不同程度的营养不良症状。各组患者的一般资料（性别、年龄、病程）经过对比后，差异并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规护理指导。对照组患者接受常规的药物治疗外，并未给予饮食的护理指导和干预。3个月为一个周期。
实验组实施饮食护理指导。实验组患者不仅需要接受用药指导，同时，还需要结合患者的实际情况给予饮食护理干预和指导，针对患者的不同情况，进行营养以及生化指标等进行测量，进而提出相应的饮食护理方案。在进行饮食指导的过程中，需要确保患者饮食平衡，体重较低的患者，则需要食用高热能、高蛋白的食物，进而促进患者受损支气管组织的快速恢复。同时，适当限制患者奶制品的摄入量，同时，积极为患者补充维生素A、维生素C。除此之外，护理人员需要叮嘱患者大量饮水，利于痰液的稀释，确保呼吸道的畅通，每天需要饮水≥2000ml。3个月为一个周期。
1.3临床观察指标
观察并比较对照组和实验组营养素摄入量以及肺功能指标。营养素摄入量的观察项目包括：热能、脂肪、蛋白质以及碳水化合物等。肺指标观察项目：秒用力呼气容积（FEV1）以及一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FEV）。
1.4统计学方法
本次实验过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组慢支肺心病患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中表达成（?x±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验，如果结果显示P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组营养素的摄入量
实验组热能、脂肪、蛋白质以及碳水化合物等营养素摄入量均高于对照组，见表1：
3讨论
临床研究认为，90%的肺心病患者发病的原因，主要是由于慢性支气管炎伴发肺气肿因素存在密切关联，此外，肺结核、支气管哮喘、结节性肺动脉炎、支气管扩张扥该疾病的发生也将会导致患者出现肺心病[4]。除此之外，基于发生机制的方面，主要是由于胸廓、肺或者肺动脉等原因，所引发的慢性病将会增高患者的肺循环阻力，进而导致患者右心室肥大以及肺动脉高压，患者在患病期间将会表现出心功能病变以及呼吸功能异常等临床症状，最终导致疾病的发生。经过研究显示，干燥和寒冷的天气，将会增加患者呼吸道黏膜的分泌物，加之气体交换功能障碍，将会加重疾病的快速发展和恶化[5]。对于慢支肺心病患者而言，将会出现不同程度的营养不良的症状，而营养不良的发生，将会导致患者粘液腺体增生以及鳞状上皮细胞化生的症状，加之易于反复发作和感染，将会使其出现气道阻塞的情况。除此之外，患者机体缺少大量的维生素、矿物质以及微量元素等，一段时间后将会导致患者机体抗氧化功能受损，加重患者肺功能的损伤程度[6]。本次实验研究结果充分表明：实验组热能、脂肪、蛋白质以及碳水化合物等营养素摄入量均高于对照组，实验组的一秒用力呼气容积（FEV1）以及一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FEV），P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。因此可见，通过采取饮食护理干预，结合患者的实际情况，制定饮食计划和方案，提高患者对于食物的正确认识，进而达到改善肺功能的目的。
结语
总而言之，采取饮食护理指导，对于慢支肺心病患者改善患者营养不良和肺功能的效果十分显著。
参考文献：
[1]左正辉.慢性肺心病中医饮食护理体会[J].大家健康旬刊，2016，10（3）：278-279.
[2]曹鹏鹏，曹鹏鹏，张旭辉，et al.肺心病营养不良从脾胃论治[J].长春中医药大学学报，2016，32（1）：68-71.
[3]胥骅.试析整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值[J].饮食保健，2016，3（17）：167-168.
[4]杨新利.慢性肺心病心力衰竭患者的护理观察[J].河南医学研究，2016，25（11）：2093-2094.
[5]玛依努尔.买合木提.肺心病患者舒适护理效果观察[J].饮食保健，2017，4（1）：185-186.
[6]蔡元利.慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健，2016，3（14）：175-175.
论文作者:蔡永美
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 肺心病论文; 实验组论文; 将会论文; 饮食论文; 营养不良论文; 病程论文; 《健康世界》2018年23期论文;