怀化市麻阳县中医医院 湖南怀化 419400
摘要：目的 研究针灸推拿加牵引治疗在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 选取我院在2012年8月至2014年10月间收治的70例腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各35例病例。对照组单纯给予牵引治疗，观察组在对照组基础上采用针灸推拿治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 ①观察组治疗有效率为97.14%，对照组治疗有效率为80.00%，观察组的治疗效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组复发率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 将牵引治疗与针灸推拿联合对腰椎间盘突出症患者进行治疗，可以取得较为显著的疗效，便于提高治疗有效率，将患者痛苦减轻，值得临床推广应用。
关键词：针灸推拿；腰椎间盘突出症；牵引治疗
腰椎间盘突出症在骨科中非常常见，该疾病的发生率较高，是一种常见的腰腿疼痛疾病。近几年，腰椎间盘突出症的发生率表现为逐年上升的趋势，对患者身体健康与生活质量产生了很大影响[1]。该疾病在老年群体中比较常见，疾病产生原因复杂，包括感染风寒、积累性劳损、急性损伤等影响因素，导致脊柱或者神经根受到压迫，纤维环破裂[2]。本文主要分析针灸推拿加牵引治疗在腰椎间盘突出症中的应用价值，选取我院收治的70例腰椎间盘突出症患者的临床资料，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年8月至2014年10月间收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各35例病例。对照组单纯给予牵引治疗，男性23例，女性12例，年龄在50至78岁间，平均年龄（61.19±4.82）岁，病程在1至5年间，平均病程（3.14±1.12）年。观察组在对照组基础上采用针灸推拿治疗，男性22例，女性13例，年龄在50至79岁间，平均年龄（61.26±4.75）岁，病程在1至6年间，平均病程（3.52±1.23）年。两组患者在一般资料上对比无显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：单纯给予牵引治疗。患者取卧位，以其健肌韧带耐受力、体重为依据，明确牵引重量，一般而言，牵引重量在患者体重的50%至80%之间，就老年群体而言，需根据其主观感受明确牵引重量，不可出现牵引不当的情况，否则会对患者治疗效果造成很大影响，每天治疗1次，每次治疗时间为30min，持续治疗10天为1疗程。
观察组：在对照组基础上采用针灸推拿治。牵引治疗方式与对照组一致，选取人体腧穴，给予针刺艾灸，可达到疏经通络的目的。主要穴位：环跳、腰夹脊穴、委阳、秩边，如果患者第四与第五腰椎盘突出，则配穴选取悬钟穴、阳陵泉、足三里、风市穴位。每次选取穴位数量为3至5个，留针时间为20min，每天1次，持续治疗10天为1疗程。推拿：取俯卧位，选取臀部与脊柱两侧膀胱经部位，利用按、揉等手法实施推拿操作，时间在3至5min间，主要推拿部位为腰部，将双手叠掌，选取脊椎至尾骶部位，从上至下给予按压，按压次数为2至3次。按揉拍击：取俯卧位，按揉患者腰部，按揉时间为3至5分钟，转为拍击法，每天1次，持续治疗6天为1疗程。
1.3 治疗效果评价标准[3]
治愈：经治疗后，患者直腿抬高超过70度，腰腿部无疼痛症状，日常工作与生活均未受到影响；显效：经治疗后，患者腰腿部疼痛症状得到明显改善，腰部活动功能有明显改善；有效：经治疗后，患者腰腿部疼痛症状有所改善，疼痛减轻，腰部活动受限；无效：经治疗后，患者腰腿部疼痛症状无改善，腰部活动受限。
1.4 统计学方法
收集所有腰椎间盘突出患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（X²）检验，P<0.05表明对比有较大差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效
观察组中有34例患者治疗有效，总有效率为97.14%，对照组中有28例患者治疗有效，总有效率为80.00%，观察组的治疗效果优于对照组，对比有较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的治疗效果对比（表1）
3 讨论
腰椎间盘突出症是一种退行性病变，一般会导致患者出现腰腿疼痛症状，若人体腰椎间盘组织出现突出现象，则小关节无法对称，局部椎体的稳定性不能得到保障[4]。一旦突出物受到压迫，则易诱发局部水肿，导致血液微循环障碍的发生，出现代谢紊乱现象，组织间会变得粘连，可能会形成瘢痕[5]。
牵引治疗可以改善患者小关节不对称现象，促进腰椎间力学平衡的恢复，通过纵向力，可以拉大椎间隙，改变纤维环张力，加大髓核负压，对突出物的移动、回缩有促进作用，能够解除局部压迫的情况。针灸推拿可以将肌肉痉挛症状解除，改善组织间粘连现象，治疗效果显著。将牵引治疗与针灸推拿联合应用，可取得更显著的疗效。
从本次研究中发现，观察组采用牵引治疗与针灸推拿联合治疗后，患者的治疗有效率高达97.14%，明显高于对照组，疾病复发率低于对照组，这表明这种治疗方式可以改善患者疾病症状，使其痛苦减轻，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]高明.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察[J].中国保健营养,2012（18）:4124.
[2]王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14（05）:46-47.
[3]潘迅.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报,2014,30（03）:504-506.
[4]占雪平.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].当代医学,2014，20（26）:156-157.
[5]刘宜庆,王玲.温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症220例临床疗效分析[J].中国医药指南,2013，11（15）:670-671.
论文作者:张厚美
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 症状论文; 《健康世界》2015年7期论文;