秦红梅
湖南省新田县中医医院 湖南永州 425700
摘要：目的 分析妇产科护理常见风险，并提出防治对策。方法 选取我院妇产科于2013年9月至2014年9月收治的产妇127例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式分为两组，对照组62例采用常规护理，观察组65例基于对照组加用风险防范措施，对比两组风险事件发生率。结果 观察组护理风险为3.1%，感染率为1.5%，无切口裂开现象，投诉率为4.6%，护理满意度为96.9%；对照组则分别为22.6%、12.9%、14.5%、38.7%以及62.9%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科护理中风险较多，制定针对性防治对策可显著降低风险发生率，减少并发症，和谐护患关系，提升患者护理满意度，减少医疗纠纷，值得推广使用。
关键词：妇产科；护理；风险；防治措施
妇产科患者在住院期间有较高的护理风险发生率，尤其是手术患者，属于高发人群。近年来人们维权意识不断提升，因而纠纷事件也发生频繁，在极大程度上损害了医务工作者的形象。由于患者病情多样，且不确定因素多，因此难以掌握护理结果，致使矛盾与风险事件多发[1]。在妇产科护理中，其安全性对母婴双方产生直接影响，因此护理人员一定要谨慎操作，并制定风险防治措施，将危害降至最低。本文为分析妇产科护理常见风险，现选取产妇127例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科于2013年9月至2014年9月收治的产妇127例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式分为两组，对照组62例采用常规护理，观察组65例基于对照组加用风险防范措施。对照组产妇年龄22至34岁，平均（28.4±2.6）岁；3例胎位不正，14例早产，26例妊娠高血压综合征，4例妊娠合并贫血。观察组产妇年龄23至33岁，平均（27.2±2.8）岁；4例胎位不正，13例早产，24例妊娠高血压综合征，5例妊娠合并贫血。两组产妇在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，即心理护理、病房护理、健康宣教等。观察组则基于对照组加用风险防治措施，具体如下：
1.2.1 对分娩知识进行普及 督促产妇强化产前检查，以尽早发现并发症并予以及时处理，同时还要向孕妇及其家属普及孕产期相关知识，并使其初步了解妊娠并发症，做好心理准备应对可能出现的后果，树立科学分娩意识。
1.2.2 定期宣教 医院应确保妇产科人力配备充足，保证人员数量具有稳定性。结合医院实际状况定期对护理人员开展法律知识培训，针对妇产科管理人员则需开展安全教育，使护理人员将安全意识当作本能意识。此外还要开展风险教育并确保其成效，促使护理人员基于自身专业知识储备提升对护理风险预见性，进而减少护理风险事件并对危险隐患及时解除。
1.2.3 对护士开展技术培训 护理工作有极强的实践性，因此一定要促使护理人员充分且深刻认识到护理工作重要性，并给予严格、规范培训，培训后进行考核，以确保护理人员操作技能水平得以提升，且更具规范性。由此一来，护理服务质量也可得到提升，降低由于操作不当导致的风险发生率。此外，还要开展护理人员书写护理文件的技能培训，促使护理人员在时间花费最少的情况下清楚记录操作流程，同时还要确保记录具有可靠性与真实性。
1.2.4 强化护患沟通交流 护理人员不仅要提升专业操作技能，还要强化沟通能力，充分掌握与患者进行沟通交流时的技巧，注意措辞，防止误会，也可在一定程度上降低纠纷事件发生率。护理人员需明确自身责任与工作内容，进而合理定位，在开展护理工作时避免态度恶劣或者语言粗暴，一定要保持耐心、细心，态度温和，减少护患纠纷。在手术治疗前后需与患者开展沟通交流，使其充分认识手术，缓解紧张与不安心理，了解其需求并充分满足，同时还要保护好其隐私。
1.2.5 严格无菌操作 要对母婴双方开展严格无菌操作。严格消毒产妇会阴切口，避免出现愈合不良以及感染现象。在清洗新生儿时要做好细致消毒工作，尤其是脐部，一定要开展无菌护理，避免出现交叉感染现象。母婴同室时需紫外线消毒病房，告知产妇及其家属相关注意事项，同时将婴儿身体遮盖好，避免损伤母婴皮肤。
1.2.6 药物护理 产妇需使用催产素，护士一定要严格掌握该药物的适应征，同时控制好其滴速与使用浓度，一般而言静滴时浓度需控制在0.5%至1%，初始滴注速度为每分钟8gtt，每间隔15分钟便进行调节，此时可使用等比增加法。若液体速度调节不准确，且难以对药物浓度予以有效掌握，则后果极其严重，比如会导致子宫破裂、胎儿全羊、羊水栓塞甚至死产或者死胎等。同时还要预防催产素过敏，产妇过敏后可表现为寒战、全身水肿、气急、胸闷、荨麻疹以及过敏性休克等。对产妇采用催产素时一定要配备责任护士进行监护，可使用胎心监护仪。对产妇宫缩持续时间、频率、脉搏、血压以及胎心音改变等进行密切观察，每间隔15分钟便做好记录。叮嘱产妇及其家属不要擅自调解催产素滴速，以免出现意外事件。
1.3 观察指标
观察两组产妇护理风险发生率及满意度。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS19.0对上述数据进行统计学分析，计数资料用卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组护理风险发生率及满意度对比 见表1。
3 讨论
妇产科护理风险较多，其原因如下：①患者因素。由于患者自身有较大的心理压力，且医疗危险事件风险高，患者容易出现合并症，例如妊娠高血压综合征等[2]。同时家庭对于产妇过于担心与紧张，也在一定程度上导致安全隐患增加。②医院因素。由于妇产科医护人员工作负担较重，工作量极大，且患者对于护理质量要求越来越高，导致护理人员力不从心，身心俱疲，在工作中易出现态度恶劣现象，引发患者及其家属不满；也有医护人员存在法律意识淡薄现象，降低安全防范意识，继而诱发纠纷事件。③医护人员操作技能不够娴熟。出于业务经营的需要，医院需不断发展壮大，此时需要补充人员，而很多新进护士由于实践经验少，因此技术不够娴熟，且医院未开展针对性培训，导致技能低下，且无法准确定位患者病情，导致医疗纠纷。因此，为减少妇产科护理中护理风险需制定防范措施，在本研究中对照组采用常规护理，观察组基于对照组制定风险防范措施，结果观察组护理风险为3.1%，感染率为1.5%，无切口裂开现象，投诉率为4.6%，护理满意度为96.9%；对照组则分别为22.6%、12.9%、14.5%、38.7%以及62.9%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与董英杰研究结果相近[3]。
综上所述，妇产科护理中风险较多，制定针对性防治对策可显著降低风险发生率，减少并发症，和谐护患关系，提升患者护理满意度，减少医疗纠纷，值得推广使用。
参考文献：
[1]丁社教.关于妇产科护理常见风险的预防和处理讨论[J].健康之路，2014，（3）：283-284
[2]符敏.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：288-288
[3]董英杰.基于妇产科护理常见风险分析及措施研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（25）：279-279
论文作者:秦红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：风险论文; 妇产科论文; 产妇论文; 患者论文; 发生率论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;