（达州市大竹县清河中心卫生院； 四川达州635115）
脂肪肝是指因脂肪在肝脏中过度沉积引起的病变，是一种常见的肝脏病理变化，其又可以称之为脂肪性肝病。如今，我国的脂肪肝已经成为危害人们身体的第二大肝病，仅次于病毒性肝炎。脂肪肝分为两大类，其一是非酒精性脂肪肝，其二是酒精性脂肪肝。随着肥胖和糖尿病发病率不断上升，非酒精性脂肪肝已成为我国最常见的一种慢性肝病。通常没有明显的自觉症状，部分患者也许会有轻微的肝部胀痛，通过专业检查对诊断此病有很大帮助。
一、脂肪肝的日常病因有哪些？
1.营养过剩：其是诱发脂肪肝的主要原因之一，人体在进行营养代谢时，除了动物脂肪和植物油会在体内形成脂肪，淀粉和蛋白质食物在通过体内的生化反应后，亦能形成脂肪，特别是在营养物质高于热量和代谢需求后，其余的营养会转变为脂肪留在体内，最终形成脂肪肝。
2.经常喝酒：长时间酗酒或是很短时间内饮酒过度，就会诱发酒精性脂肪肝，俗称是酒精肝，酒精是导致肝脏损伤的最强杀手，是因为酒精是通过人体肝脏进行分解和代谢，酒精会对肝细胞产生毒性，导致肝细胞在分解和代谢脂肪酸时出现障碍，致使脂肪留存肝脏形成脂肪肝，饮酒量越大，患脂肪肝的程度越深，酒精不只会引发脂肪肝，还会引发肝炎和肝硬化等。
3.肥胖：有些人吃的很多，锻炼很少，吸收的热量远远超过了消耗的热量，因此就容易长胖。根据相关数据显示，有一半的肥胖者会有肝内脂肪浸润的情况，这是因为脂肪组织的增加，致使释放了过多的游离脂肪酸，且又浸润在肝脏之中缘故。
4.营养不良：肥胖者易患脂肪肝是总所周知的事情，但是却都不知道体质较瘦的人同样会患上脂肪肝，其原因是长时间营养不良，致使吸收不到足够的蛋白质，导致甘油三酯留存体内，最终形成营养缺乏性脂肪肝。如果长时间偏食、厌食，会因为低蛋白血症导致脂肪组织中释放大量的脂肪酸进入肝脏内，最终渐渐形成脂肪肝。
二、脂肪肝有哪些临床表现？
1.恶心呕吐、食欲不振、疲惫无力：轻度脂肪肝如果伴随有肝功能损伤，就可能会出现恶心呕吐、腹部饱胀等不适症状。如果肥胖者、糖尿病患者、嗜酒者，出现没有任何原因的疲劳和长时间食欲不振时，就可能是患上了脂肪肝。
2.蜘蛛痣：其是一种血管痣，是由皮肤末梢小动脉分支扩张而形成，通常会出现在面部、颈部、手背、上臂、肩部等处。其直径可以是针头大，也可能是几厘米甚至更大。在按压时会发生褪色，是脂肪肝的症状之一。
3.腹痛：脂肪肝患者会出现右上腹和中上腹痛，严重者会出现反跳痛和发热等症状，且白细胞计数会增加。
4.内分泌失调：男性患者会有乳房发育、睾丸萎缩、生殖功能障碍等表现；女性则会有月经不规律、不孕等现象。
三、脂肪肝的护理方法有哪些？
1.禁酒：酒对人体虽然有一定的好处，但是它的害处却多过好处。第一，酒精有很高的热量，1克酒精能够产生7千卡的热量，是诱发肥胖的主要原因。第二，饮酒会致使食欲降低，对正常进食造成影响。第三，酒精最大的危害就是会对肝脏造成损害，诱发脂肪肝，甚至是造成酒精性肝硬化。因此，脂肪肝的患者应禁止饮酒。
2.多喝水：正常成年人每日饮水量应维持在2000毫升，老年人应在1500毫升，肥胖者则应饮水2200—2700毫升，这是因为他们体内的水分要少于正常人。白开水、矿泉水以及淡茶等都可以，但是不能用饮料、咖啡等代替饮水。
3.合理安排膳食：对于脂肪肝患者的饮食应格外注意，适当增加食物种类，是因为人体所需的营养元素很多，靠单一的食物或几种食物无法满足要求。
4.食用谷类食物：谷类食物是脂肪肝患者的能量来源，在谷类食物中，又以粗杂粮为优。
5.动物性食物：此类食物含有大量的优质蛋白质、矿物质等营养元素。合理的进食，不会导致病情加重，切忌不要过度食用。鱼类也可使用，尤其是海鱼，含有大量的不饱和脂肪酸，能够有效预防慢性疾病。
6.蔬菜和水果：它们含有许多的维生素、矿物质、膳食纤维等，可以多使用红、黄、深绿的蔬菜和水果，因为，这些食物是胡萝卜素、维生素C等的主要来源。
7.控制热量摄入：脂肪肝患者的热量供给不能太高。轻度脂肪肝患者每天应摄入30—35千卡/公斤热量；肥胖者每日应摄入20—25千卡/公斤热量。
8.少吃糖类和甜食：过多的糖分会转变肠脂肪，诱发肥胖，最终形成脂肪肝。尽量少吃蜂蜜、果汁、果酱、糖豆、蛋糕等甜食。
9.控制脂肪：植物油中不含有胆固醇，其所含的谷固醇，能够有效阻止和消灭肝细胞中的脂肪变性，对脂肪肝患者有很大的好处。脂肪肝患者应控制胆固醇较高的食物，例如动物内脏、蛋黄、荤油、蟹黄、乌贼和鱿鱼等食物。
10.合理补充膳食纤维：脂肪肝患者的饮食应粗细搭配，确保摄入足够的膳食纤维，能够帮助排除代谢产物，这对调节血脂、血糖都有很好的效果。每天应摄入燕麦片、荞麦等粗粮，还应多食用海带、魔芋等富含膳食纤维的食物。可以选择全麦食物做早餐，用粗粮替换精细米面，但是，不应过量食用粗粮；在每天的膳食中添加相应的豆类食物，例如绿豆、红豆等；每天应坚持多吃青菜，不要偏食。
论文作者:吴纯
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21