1.湖北省黄石市鄂东医疗集团中心医院 435000
2.湖北理工学院医学院 435000
【摘要】目的 对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效差异。方法 选取我院2018年2月~2019年2月近一年内收治的90例肝硬化上小消化道出血患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各45例，其中对照组患者采用垂体后叶素治疗，观察组患者采用奥曲肽治疗，对比两组患者经治疗后的临床效果。结果 观察组患者治疗总有效率（95.56%）远高于对照组患者治疗总有效率（82.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥曲肽相较于垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效更好，能有效抑制出血情况，药后不良反应较好，安全性较高，值得临床应用推广。
【关键词】奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化上消化道出血；疗效
消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，也是最为凶险的，多是因为门脉高压而导致的食管胃底静脉曲张破裂出血[1]。该病起病较突然且病情危急，患者在发病前会出现恶心呕吐、乏力，严重甚至可能出现呕血、便血的表现。此类疾病时属于危急重症，具有致死率、危急率，据有关报道显示由此类疾病致死的几率高达40%，一旦发病后必须进入医院ICU内进行治疗[2]。目前针对此类疾病多是采用血管活性药物来达到止血的目的，为了深入探究奥曲肽、垂体后叶素两类药物的实际效用，展开了本次研究，得到了较为科学、有效的成果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月~2019年2月近一年内收治的90例肝硬化上小消化道出血患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各45例，其中对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄30~72岁，平均年龄（42.31±2.82）岁，肝功能等级：A级18例，B级16例，C级11例；观察组男性患者21例，女性患者24例，年龄31~70岁，平均年龄（43.25±2.14）岁，肝功能等级：A级20例，B级17例，C级8例。对比两组患者性别、年龄和肝功能等级等基本资料后差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组患者采用垂体后叶素进行治疗，将垂体后叶素行静脉注射，注射速度为0.1~0.2U/min，结合患者实际病情变化调整剂量，连续注射5d即可。
1.2.2 观察组患者采用奥曲肽进行治疗，将奥曲肽行静脉推注，初始剂量为100μg，而后注射方式变为连续静脉泵入法，剂量调整为30~50μg/h，结合患者实际病情变化调整剂量，连续注射5d即可。
1.3效果判定
收集两组患者采用不同药物治疗后的效果，其中显效：用药3d后患者临床症状完全消失，通过胃管抽吸可得液体数量明显下降颜色为自然淡色，尿液与大便颜色、心律与血压都趋于正常；有效：用药3d后出现呕血与排血表现频率明显减少，通过胃管抽吸可得液体颜色为自然淡黄色，患者心率偶尔较为不够稳定；无效：均无以上表现出现，胃管液体甚至呈血色。有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4统计学方式
采用SPSS.20统计学软件对两组治疗效果进行分析，其中计数资料使用（n/%）进行表示，经由x2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
观察组患者治疗总有效率高于对照组患者治疗总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肝硬化上消化道出血起病较急，如若不及时将出血量控制则会影响到患者生命健康安全，因此需要及时采取相关措施进行治疗，目前对于肝硬化上消化道出血主要是通过内镜治疗，但是内镜治疗具有一定局限性，部分医疗设施设备不完善的医院尚未引进内镜相关仪器，无法对其进行治疗[3]。因此针对这部分医院多是采用药物进行治疗，现常用的药物为奥曲肽与垂体后叶素。
垂体后叶素是以往常用的止血药物，是内科止血一线药物，主要将患者毛细血管和内脏血管动脉进行收缩，降低内脏血流，破裂处逐渐形成血栓，降低食管静脉曲张内压力，降低静脉曲张血流，从而达到止血的目的[4]。而奥曲肽是目前的新型药物，属八肽生产抑素，能降低静脉压力，减少静脉血流，抑制胃酸分泌和胃蛋白酶，对内脏血管收缩具有选择性，促使内脏血流减少[5]。奥曲肽相较于垂体叶后素价格较高，但是不良反应较少，具有一定安全性，不会影响到循环血压和其他系统的血液动力流参数，治疗效果更好，根据本次研究也可看出，观察组患者治疗总有效率95.56%明显高于对照组患者治疗总有效率82.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，奥曲肽相较于垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血效果更好，止血速度较快，能有效控制病情，值得临床推广。
【参考文献】
[1]杨茜, 王家香, 田桢,等. 奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比的Meta分析[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(13):86-88.
[2]王亮. 奥曲肽和垂体后叶素用于治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效和安全性对比[J]. 中国疗养医学, 2017, 26(3):298-300.
[3]谭亚丽, 齐艳霞, 李婷婷. 奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的院前急救疗效对比[J]. 当代医学, 2018, 24(28):94-96.
[4]刘凯芹[1]. 对比奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析[J]. 临床研究, 2017, 25(12):51-52.
[5]琚绍静, 刘伟, 刘斌,等. 垂体后叶素联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察和护理体会[J]. 安徽医药, 2017, 21(1):169-172.
论文作者:吴羽军1,2 乐俊1
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：垂体论文; 患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 疗效论文; 有效率论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第08期论文;