中国人民解放军第八十一集团军医院 075000
摘 要 目的 分析:探讨晨间护理查房在优质护理服务中的作用。方法:由护士长组织每日查房，以患者的各项护理及健康教育为内容，随时发现问题，及时进行整改，提高护理质量，进一步提高患者满意度.结果:通过规范的晨间护理查房使病房优质护理服务质量得到保障。结论:晨间护理查房可提高优质护理服务质量，加强护患沟通，提高住院患者满意度，进一步提高护士工作积极性，增加了科室的凝聚力，有利于病房各项工作顺利开展。
关键词 晨间护理查房;分析与体会
急诊科是医院急危重症病人最集中，病种最复杂，抢救任务最繁重的科室。面对急、危、重症患者，能否及时无误地做出诊断和救护，直接关系到患者的生命和以后的康复。因此，可以说急诊的工作是直接反映医院的医疗护理工作质量和人员技术水平的一个侧面。护理查房是检查护理质量、落实规章制度、评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，它能够解决护理工作中的难点、疑点问题，提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，是促进护理程序在临床的有效运用和评价护理程序执行优劣的最主要方法，也是全面考核护士素质的重要途径。为使护理查房质量日臻完善和提高，现将近几年我院护理查房的现状进行归纳及分析。
2010年以来，我院认真贯彻卫生部优质护理服务，开展了与晨间交班相结合的护理查房,重点分析危重病人易出现的问题,提出对策,并落实相关护理措施。使危重病人护理做到了理论指导实践,病人得到了更具有针对性、及时性的专科和综合护理,提高了护理质量,收到了很好的效果。
1 方法
1.1科室基本情况
本病区共有护理人员27名,其中病区护士长1人,抢救室护士13人,辅助护士3人, 固定抢救床位7张。查房人员：由科室护士长组织，值班护士、实习护士参加，若病区工作量较少或有疑难病例时，要求当班护士全部参加。
1.2.1 物品准备 医疗病历、护理病历、所需的体检及操作用品相关规章制度书籍等。
1.2查房时间
晨间护理查房时间在每天上午晨会结束后进行，查房时间控制在30~40 min，若病区工作量较大或遇到突发情况抢救患者时，查房时间可随时调整。
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1.3查房的方法
抢救室护士于下夜班前确立所查病人,并熟悉掌握被查病人的情况,每日晨医护共同交班会后，由护士长带领夜班护士、白班护士、进修、实习护士全面巡视患者，夜班护士介绍患者全天的治疗、病情、睡眠及护理等情况，向白班护士交代患者的特殊治疗和有关的注意事项(重点为特护病人、病情不稳定的病人、新入院、有心理问题及皮肤护理问题的病人)，汇报重点突出,并对已解决的护理问题进行效果评价并进行完善;尚未解决的护理问题，针对轻重缓急采取相应措施，及心理需求和社会需求表现突出的病人;并将病情变化做一总结发言。检查病房环境并进行整理。询问患者情况，落实晨间护理，完善健康宣教。
1.4查房的目的
1.4.1检查夜班各项治疗及护理措施落实情况。
1.4.2了解患者的病情、心理状况、生活情况及各项治疗、护理措施落实情况满足患者的合理要求，提高护理质量。
1.4.3检查晨间基础护理的落实情况床单元的整洁，查患者三短、六洁是否落实到位，为患者提供舒适的住院环境，落实优质护理服务，提高患者的满意度。
1.4.4对科室护士及实习护士进行现场教学提高专科护理经验。
1.4.5发现需要医护患沟通的问题，及时向医生反映，做好沟通，
避免医疗纠纷的发生.
1.4.6对患者提出的有关疾病方面的问题进行解答并进行针对性的指导，以提高健康教育质量。
1.5查房的内容
1.5.1查患者数，发现患者不在病床及时寻找落实去向。
1.5.2询问患者的睡眠、病情、进食、活动情况，观察患者的神志、情绪、皮肤完整性等。
1.5.3查患者斟出护理落实情况(如床单位整洁度，患者三短六洁等。
1.5.4查患者术后各种引流管是否通畅、引流液的情况及各引流管是否贴有标识，更换各种引流袋并妥善固定各种引流管。
1.5.5协助卧床患者及肢体活动障碍患者更换体位、洗漱、翻身、拍背等。
1.5.6查患者当天的检查、标本留取落实情况。
1.5.7查病房的设施是否完好，病室的整齐清洁卫生情况，物品摆放是否合理，走廊地灯有无关,调节室温开窗通风。
1.5.8告知患者有关的检查结果，根据患者病情进行健康指导。
1.5.9晨间护理查房期间，护士长通过询问患者对宣教内容的掌握情况对患者提出的问题进行解释，强化本科室护理人员的健康宣教使宣教内容既统一又具有针对性，患者有效了解自身情况真正达到健康宣教的目的。
1.6查房的不足：护理人员为病人实施护理措施时，若能以亲切的态度和蔼的语言严格执行“操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐”的护理流程病人认可家属满意缓和护患者关系提升服务意识的同时，护理人员价值也将得到更充分的体现护理事业才能更长足地发展。
2实施效果
2.1 护理质量评价 自2010年开展护理晨间查房来,护理部质控小组对危重病人护理质量检查统计显示:本病区长期卧床病人居全院之首,危重病人较多,从未出现压疮及因护理不到位而引发的并发症,护理诊断准确率提高,护理措施个体化、可行性、针对性、时效性明显提高。护理病历和特护记录不仅体现专科护理内容、病情监测重点,护理记录客观、连续完整等方面也有明显提高。
2.2 护理人员素质评价 危重病人晨间护理查房的时效性、活学活用使护理人员专科理论知识、护理知识提高,对病情的掌握及表述提高;培养了护士的组织协调能力及应急水平,激发了护士工作的积极性、主动性、自律性和自身素质的提高，同时加强了护患沟通，提高了患者对护理服务的满意度。
3体会
3.1体现以患者为中心的护理服务理念晨间护理查房是围绕患者开展的护理服务，可以切实做到多方位多层次为患者考虑贯彻优质护理工程项目。
3.2提高了病人的依从性及满意度在护士长的带领下护士们一起到床边查看病人，与病人交流、了解病情、给予健康教育河让病人感觉到被重视，增强了对护士的信任感提高了对治疗、护理的依从性及满意度。
3.3确保护理管理的质量检查夜班护士的护理质量及护理措施的落实情况，发现问题并指出，采取有效措施及时处理。通过询问患者可强化本科室护理人员的健康宣教捉进护理人员完善自己的护理工作。
3.4提高了护士的职业素养护理人员对晨间护理查房重要性的认同是非常关键的。通过晨间护理查房，巩固了护理人员的专业知识，对护理问题较多的病例、典型病例的查房更能促进各层次护士业余时间进行学习，提升自身素养。在与患者沟通的过程中，多对一的交流，有利于全面了解患者情况及需要，同时开拓思维，互学互助，解决思考问题的局限性提高沟通技巧。
3.5提高了教学质量通过晨间护理查房，带教老师强化自身基础知识和专科知识的同时，使实习护士得到更全面的临床教学对实习护士也是不可多得的学习专科护理的契机。
5.讨论
5.1通过晨间护理查房的实施，调动了护士工作的积极性加强了护患沟通，纠正了护理工作中的偏差与不足，使基础护理得到强化，护理质量问题得到明显改善，使患者得到更周全更完善的护理。
5.2通过晨间护理查房使被动护理转为主动护理，有利于护士主动的为患者做好基础护理及健康宣教，利用晨间护理查房将患者提出的问题及建议及时反馈，有效的为患者解决问题强化了服务意识，使优质护理服务质量大幅度提高。
5.3通过晨间护理查房使病室的环境卫生进一步好转，护士服务意识增强，工作做得更加细致构建了良好的护患关系，拉近了护理人员与患者的距离增加了患者对医护人员的信任度护士和患者的满意度均明显提高。
论文作者:冯永伟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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