1 慢性乙型肝炎是什么?
慢性乙型肝炎是指携带乙肝病毒，通过检测为阳性。通常会有恶心,乏力，畏食，腹胀，肝区疼痛等症状。而肝的大小比正常人较大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容，根据临床表现为轻度中度和重度。
导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有；
1.1 通过家族以及性传播
我国乙肝之所以高发的首要原因是家族性传播，其中以母婴传播为主，且可以通过性传播。导致乙肝通过生育传承下去。
1.2 国民缺乏预防意识
乙肝是一种可以传染的病毒，而乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播重要的措施，但是我国人民对这个没有明显症状的慢性乙肝病不重视，导致我们的预防工作无法很好的开展，取不到满意的结果。
1.3 无黄疸型肝炎的漏诊或误诊
1.4 免疫功能低下者感染病毒
免疫力低下者感染乙肝后，由于他们体内的白细胞含量低于正常人体，所以无法抵制乙肝病毒的入侵；除此之外，经常服用免疫抵制剂的病人，其体内的免疫功能下降，也是同样的道理。
2 什么是脂肪肝？
脂肪肝是指肝细胞内与正常人相比脂肪含量较多，从而引起的肝细胞的不正常变化，是一种常见但是有一定严重后果的肝脏病理改变。当肝内脂肪积累太多，量变引起质变，当肝内脂肪的重量大于正常人肝脂肪含量时或肝细胞内有一半脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
脂肪肝的病因
2.1 肥胖
由于肝内脂肪受人身体体重的影响，所以肥胖者的肝内脂肪重量也和体重成正比。加上肥胖者没能有效地控制体重，导致肝内脂肪滞留形成脂肪肝。
2.2 酒精
频繁且大量饮酒的人其酒精性脂肪肝的发生率也在增长。通过活检，其肝内脂肪有大部分出现浸润，这也在对其发出警告。
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2.3 糖尿病
2型糖尿病是一种比较典型的脂肪代谢紊乱性疾病，临床医学中已经证实其和血浆中游离脂肪酸的浓度变化有密切联系。所以患糖尿病的人，其体内脂肪酸含量代谢紊乱，导致其肝功能能力降低。
3 那么当慢性乙型肝炎合并脂肪肝后，其相对的治疗为；
对于脂肪肝疾患早期的单纯性脂肪肝，若能及时发现及时治疗，在根治后也是可以通过后期保养以及呵护使得病情得到控制和好转，若还要继续恶化成为肝硬化，此时积极的治疗也很难使得肝脏病理学恢复正常了。当慢性乙型肝炎表面抗原携带者并发脂肪肝时，直接导致的是引发肝纤维化，这个时候，脂肪肝对患者的危害比乙型肝炎的病毒感染还要大。所以，有效的预防与诊治脂肪肝可以延缓肝纤维化，可以明显改善患者日后的生活质量。
4 治疗乙型肝炎合并脂肪肝的原则为；
4.1 根据体内病毒的复制水平，积极进行抗病毒治疗。2规范饮食规律，做到饮食清淡，不吃膨化食品和垃圾食品，多吃含纤维素的食物，像瓜果蔬菜可以帮助排除脂肪，增强免疫力，也可以提高肝功能，避免摄食大量的甜食，减少脂肪的摄入量。3坚持日常锻炼，增强免疫力，保持身形，加速脂肪的消耗，维持健康的体重。健康的体重不仅可以使得人看上去自信很多，而且对于内脏也可以减轻它们的负担。但同时也要注意不要进行节食减肥，塑形是通过日常的锻炼才能有长久的效果的。4忌烟酒，吸烟不仅对肺不好，对肝功能也有一定的损坏，酒精会使肝内脂肪浸润，这可以通过穿刺活检出来。
在脂肪肝的治疗中需注意；
4.2 脂肪肝，脂肪性肝炎和肝纤维化为可逆性疾病，即使是脂肪性肝硬化，经过及时的治疗和后期的保养也会使得病情有好转，因此患者首先对治疗要抱以希望，建立起来战胜病魔的信心。
4.3 脂肪肝患者应重视起脂肪肝的存在，因为其几乎没有症状，肝功能也正常，便对其掉以轻心，不去接受治疗，不过治疗也并非中西药双管齐下，需要的是患者自身对饮食的调整以及戒除不良嗜好。
4.4 对患者进行强调祛除病因和综合治疗的重要性，现行的防治脂肪肝的药物虽有一定的功效，但如果不重视祛除病因以及其他的治疗方法，是不能够根治的，而且还有可能会引发其他的疾病。
4.5 以预防为主，防治结合。对肥胖者，酒精中毒者等脂肪肝高危人群进行宣传教育，使其意识到病态的严重性，对导致疾病恶化以及诱导其他疾病的发生起到阻断作用。
4.6有其他肝病史的病人，患者自己的不在意以及生活习惯的不规律，会导致病情恶化，转为慢性病。若知道自己患有肝病，则应该以中西药辅助，改善饮食，注意忌口食物，控制病情进一步恶化，而且定期去医院检查病情发展，切不可漠不关心，随心所欲。
在面对病情的发生后，采取积极的预防与及时的治疗才是最重要的，保持积极健康的心态也尤为重要，改掉不良嗜好培养健康阳光的生活发式才能感受到生活以及生命的美好。以上关于对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的治疗措施不仅可以有效地预防与防治，也对平时保持身体各方面健康有着相同的作用。
论文作者:吴小兵
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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