（遵义医学院附属医院 贵州遵义 563000）
【摘要】目的：观察PBL在眼科临床护理带教中的应用效果，评估其实用价值。方法：选择我院眼科2017年7月—2018年7月期间60例护生，等分为A、B两组，A组护生接受传统的教学模式，B组予以PBL，比较两组测试成绩与对带教方法的满意度。结果：B组护生测试成绩高于A组，差异有较明显的统计学意义（P＜0.05）；A组带教支持率为73.3%，较低于B组93.3%（P＜0.05）。结论：PBL用于眼科临床护理带教中，能促进实习护生理论成绩与实践操作能力同步提升，更易获得他们的肯定与支持。
【关键词】眼科临床护理；PBL教学法；效果观察；价值分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0039-02
自上个世纪初期，眼科就成为一门相对独立的学科，在最近几十年中获得长足发展。各类新理论、技术与仪器设备如雨后春笋一般陆续涌现。在这样的背景下，眼科临床护理相关理论与实践操作也发生相应改变，眼科护理朝着技术性、专科化方向发展，临床眼科护士应不断提升自身的专业技术与知识水平，才能迎合新时期下我国眼科学的发展需求[1]。为强化实习护士对眼科特征与各类眼科护理技术有更全掌握，我科在实习带教中应用PBL教学法，取得的效果较为优良，现做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择眼科2017年7月—2018年7月期间60例实习生为研究对象，纳入标准：①是专科最后1年实习期的护生；②首次在眼科实习；排除标准：①没有完整的实习过程；②未参与测试；③未参与问卷调查者等。分为A、B两组，每组各30例，A组男3名，女27名；年龄21～25（23.2±4.7）岁。B组男5名，女25名；年龄22～24（23.5±4.4）岁。两组护生一般资料经比较，无明显差异（P＞0.05），有可对比性。
1.2 方法
本次研究以“滴眼药操作法”为例开展教学工作。A组予以传统带教模式，及在带教过程中教师始终占据主导地位，应用多媒体技术开展教学活动，以传授眼科学护理理论知识并播放有关临床护理教学视频资料为主。B组予以PBL教学法，遵照“提出问题→采集资料→实际操作→验证→归纳”的流程进行：
1.2.1问题设计：这是PBL教学法应用的重点所在，其直接影响课程教学进度及护生对相关知识的学习效果。带教老师可向学生提出“滴眼药的目的是什么”、“怎样评估患者病情并确保相关物件准备的全面性”、“具体操作流程有哪些”、“滴眼药过程中有什么注意事项”、“眼药滴注后应对患者做出哪些嘱咐”等问题。
1.2.2采集资料、处理问题：结合以上环节中提出的问题，教师组织护生通过小组合作方式查找资料，以复习教材知识、观看教学录像，学习理论知识等为主，同时尝试探寻操作方法与方案。并引导护士对小组成员做出方案的可行性、有效性与经济性等进行分析。
1.2.3实施：教师结合各个护生采集的资料的内容，教师组织每名护生进行滴眼药实际操作，此时带教老师起到组织、管理与监督作用，教师及时发现护生操作过程中存在的问题，予以有效纠正，并引导他们对实践中存在的问题进行记录。
1.2.4组织讨论：操作结束后，带教老师组织护生对现实操作中出现的问题进行分析，探讨其成因。继而进行组间讨论，对本组存在的问题及其他小组发现的问题进行探讨，讨论结束后，本组成员解答其他小组成员提出的问题，无法解答的问题最后教由带教教师作答。在整个过程中，护生始终占据主体地位，教师发挥引导作用。在轮转结束前，对两组护生进行临床护理操作、眼科学相关理论知识考核，并比较两组护生的综合成绩。
1.3 观察指标
1.3.1临床护理操作考核：内容以病史采集及一般眼科护理操作规范两部分构成；眼科护理理论知识考核主要是考察护生对临床常见问题的分析能力与对眼科基础护理理论掌握的扎实性；理论知识考核主、客观题均为50分；临床护理操作考核成绩0～100分。
1.3.2带教支持评价：本次调查属于匿名调查，采用我科自编的《带教支持情况评价量表》，本量表经检测信度＞0.85。分为非常支持、支持、不支持3个级别。支持率=非常支持率+支持率。
1.4 统计学处理
本次试验研究选用SPSS16.0软件包，（x-±s）表示计量资料，率（%）表示计数资料，独立样本t与χ2进行检验。当P＜0.05时，提示差异有统计学差异。
2.结果
2.1 测试成绩对比
B组护生主、客观题成绩，护理操作
成绩及综合成绩高于A组，差异均有较明显的统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组护生测试成绩对比（x-±s）
3.讨论
眼科护理学给予实习护生临床基本操作技能、处理现实问题等能力培养一定重视，其是一门重视护理实践的学科。眼科护理学章节内容繁多、教学周期相对短暂、课时安排较紧张，却对实习护生医学临床常见疾病护理理论知识掌握情况要求较高[2]。故此，在临床带教中，提升眼科护理带教质量具有很大现实意义。
当下，多数临床护理带教应用传统护理带教模式，在该种模式下实习护生处于被动式学习的状态中，对带教中传授的知识缺乏形象、直观认识，最终会影响护生对眼科理论知识与技能的效果。积极创新传统带教模式，是优化护生对专科知识学习效果，促进我国眼科临床护理团队的有效方法之一。
以问题为中心的教学模式（PBL），以疾病问题为基础，积极与临床实践相结合，提倡以学生为中心，教师积极发挥引导作用，通过小组讨论式建设的教学方法[3]。在眼科临床护理带教中的应用，以通过学习者之间建设合作关系去处理问题，进而学习到问题背后隐身的科学知识，逐渐形成处理现实问题的技能，促进自主学习与终身学习能力的同步提升。
朱劲松[4]等选择208例专科护理专业学生为研究对象，分为试验组与对照组两组，分别予以PBL指导教学与传统的教学方法，比较两组教学方法的应用效果。结果显示，试验组学生理论考试、护理病例书写、技能考试的优秀率分别为81.5%、66.7%、70.4%，均明显高于对照组20.0%、8.0%、24.0%，差异有明显的统计学意义（P＜0.01）.在本次研究中，B组测试成绩、对带教方法的支持率均高于A组，这提示了PBL教学法在眼科临床护理带教中应用的有效性、可行性，值得在临床专科护理教学中推广。
【参考文献】
[1]刘春,王娟,骆阳阳,邹艳.翻转课堂教学模式在临床护理实习带教理论知识学习中的应用[J].中国社区医师，2018,34(23):177-178.
[2]黄新玲.品管圈下多元化教学模式在临床护理实习带教中的应用[J].华夏医学,2018,31(04):159-162.
[3]叶凌燕,吴丹芳.PBL教学模式在实习护生护理带教中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(10):167-169.
[4]朱劲松,赵爱娟,何淑玲,等.PBL在眼科学临床护理教学中的应用[J].护理研究,2014(18):2290-2291.
论文作者:刘颖,张颖,田凤莉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：眼科论文; 两组论文; 成绩论文; 眼药论文; 操作论文; 资料论文; 理论知识论文; 《心理医生》2019年第1期论文;