1.大庆油田总医院 神经内科；2.大庆龙南医院 护理部；3.大庆油田总医院 内分泌科
摘要：目的：探讨头痛宁胶囊治疗紧张性头痛偏头痛的治疗效果。方法：选择2016年1月至2017年1月在本院确诊为紧张性头痛的患者40例、偏头痛患者40例为研究对象，按随机数字表法将患者随机分为4组，每组20例，A组与C组给予头痛宁治疗，B组给予阿司匹林、阿米替林治疗，D组给予氟桂利嗪胶囊治疗，对比分析4组患者的治疗效果。结果：A组痊愈6例，显效9例，有效1例，无效4例，总有效率80.0%；B组痊愈2例，显效6例，有效4例，无效8例，总有效率60.0%，A组的治疗总有效率明显高于B组（P<0.05）。C组痊愈6例，显效11例，有效1例，无效2例，总有效率90.0%；D组痊愈4例，显效4例，有效4例，无效8例，总有效率60.0%，C组的治疗总有效率明显高于D组（P<0.05）。结论：头痛宁胶囊能明显提高偏头痛、紧张性头痛的治疗效果，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
关键词：头痛宁胶囊；偏头痛；紧张性头痛
前言
头痛是临床上常见疾病，分为紧张性头痛、偏头痛，大多数为原发性头痛。因本病反复发作、迁延难愈，给患者造成极大的躯体痛苦及精神压力，严重影响患者的学习、生活、工作、社会交往等，甚至有的长期不能工作，严重影响患者的生活质量。头痛宁胶囊是一种中药胶囊制剂，临床观察具有明显缓解头痛的效果，我院采用头痛宁治疗紧张性头痛、偏头痛取得了一定效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择2015年1月至2016年9月在本院确诊为紧张性头痛的患者40例、偏头痛患者40例为研究对象，参照国际头痛协会（IHS）发布修订的第2版《头痛疾患的国际分类》（I-CHD-II）中紧张性头痛、偏头痛诊断标准[1]。病例纳入标准：①符合上述的紧张性头痛、偏头痛的诊断标准。②有完整的病例资料。③患者年龄在18岁-60岁之间。④首次发病。⑤患者家属均知情并同意。病例排除标准：①合并有重要脏器的严重疾病。②相关药物过敏。③妊娠期患者。④经颅脑CT或MRI检查排除高血压、低血压、颅内占位、颅内感染、脑动脉硬化、脑外伤后遗症、癫痫、颈椎病以及眼源性、耳源性、鼻源性、牙源性头痛、炎症性头痛及其他器质性疾病引起的头痛。按随机数字表法将患者随机分为4组，每组20例，A组（紧张性头痛），B组（紧张性头痛），C组（偏头痛），D组（偏头痛）。4组间的性别、年龄、病程比较无统计学差异（P>0.05），本次研究报本院医学伦理委员会批准。
1.2 治疗方法
A组与C组给予头痛宁治疗：服用头痛宁胶囊（陕西咸阳步长制药有限公司生产，批号：140416）每 粒0.4ｇ，每次3粒（1.2ｇ），每天3次，口服1个疗程（28天）。B组口服阿司匹林（云南白药集团大理药业有限责任公司，批号：1404002）0.3ｇ，3次／ｄ，阿米替林（常州四药制药有限公司，批准文号：14040505）25mg，睡前口服，服用1个疗程（28天）。D组：服用氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药公司生产，批号：14040307）每粒5mg，每晚睡前1粒，服用1个疗程（28天）。
1.3 疗效评价标准
①偏头痛：偏头痛程度分级评价方案，疗效判定标准具体如下：①临床痊愈：头痛及伴随症状消失。②显效：疼痛强度 减轻２级，伴随症状减轻，或发作次数，或疼痛持续时间减少２／３以上。③有效：疼痛强度减轻１级或发作间隔时间延长，或头痛持续时间缩短不足２／３。④无效：疼痛强度减轻不足 １级，或头痛持续时间缩短不足１／３，或疼痛加重且持续时间延长。②紧张性头痛：临床治愈：头痛及其他伴随症状消失，停药半年无复发；显效：头痛及其伴随症状基本消失，停药半年偶有复发，但发作频率及程度减少２／３以上；有效：头痛及其他伴随症状减轻，停药半年有复发，但发作频率及程度减少１／３以上；无效：头痛及伴随症状无改善。
1.4 统计学分析
应用SPPS 19.0统计软件录入数据并进行分析，计量资料的比较采用χ2检验，计数资料的比较采用t检验，设定的检验水准α=0.05。
2 结果
A组痊愈6例，显效9例，有效1例，无效4例，总有效率80.0%；B组痊愈2例，显效6例，有效4例，无效8例，总有效率60.0%，A组的治疗总有效率明显高于B组（P<0.05）。C组痊愈6例，显效11例，有效1例，无效2例，总有效率90.0%；D组痊愈4例，显效4例，有效4例，无效8例，总有效率60.0%，C组的治疗总有效率明显高于D组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
偏头痛其发病特征是头痛呈发作性、搏动样、中重度疼痛，位于额颞部或眶后，多为偏侧，一般持续4～72ｈ；约10%患者发作前有视物模糊、闪光、暗点等先兆，1-2后头痛常可好转[2]。紧张性头痛或肌收缩性头痛是一种头部的紧缩、受压或钝痛感，约占头痛患者的40％，是临床最常见的慢性头痛。发病人群多且易复发，紧张性头痛多与日常生活应激有关[3]。头痛发病机制受到广大学者重视并进行相关研究，但至今尚未完全明确，一般药物难以彻底控制偏头痛发作。头痛宁胶囊是由土茯苓、防风、天麻、全蝎、当归、制何首乌等中药制成，其中土茯苓性平，防风祛风解表，解毒除湿，胜湿止痛、解痉。天麻、全蝎平肝潜阳，熄风祛痰、通络止痛[2]。当归补血活血，制何首乌补益精血，诸药合用，共奏熄风涤痰、逐淤止痛、滋阴养血、通络止痛之功。症见：痛势甚剧，或攻作痛，或连及目齿，伴恶心、呕吐，急躁易怒，反复发作。本次研究表明，头痛宁胶囊能明显提高偏头痛、紧张性头痛的治疗效果，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders，cranial neural gias，and facialpain[J]. Second Edition C'ephalalnia，2004，24（Supp11）：1631-1632.
[2]马娟，刘宁，陈军，等. 头痛宁胶囊治疗偏头痛临床观察[J]. 西部医学，2013，25（2）：259-262
[3]师振霞. 头痛宁胶囊治疗紧张性头痛136例疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（12）：112-114
论文作者:邓丹1,邓丽娜2,魏冰3,王铁燕3,朱春雨3
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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