青海省妇女儿童医院 心血管科 810000
摘要：目的 探讨在儿科护理管理中应用团队协作联合风险防范式的护理的效果。方法择取该院于2016年10月-2017年10月期间儿科收治的100例患儿，根据患儿及其家属的个人意愿划分为防范组和常规组，每组50例然后对比。结果防范组患儿的护理质量评分和患儿家属护理满意度均优于常规组，且患儿临床不良事件的发生率更低。结论在儿科护理管理中应用团队协作联合风险防范式的护理，相较于常规风险护理，能够有效改善临床护理质量，降低患儿不良事件的发生率，提升患儿家属的护理满意情况，具有重要的临床意义，值得临床推广和应用。
关键词：风险防范；儿科护理；护理管理；应用效果
儿科患者通常年龄较小，不具备较高的自我意识和表达能力，在治疗的过程中隐含着比较大的护理风险。儿科疾病通常情况下具有变化快、发病急等特点，护理人员在护理时具有较大的护理难度。此外，部分患儿依从性较低，无法遵守医护人员的嘱咐，易发生临床不良事件。团队协作联合风险防范式的护理是对具有高风险的患儿予以全面分析，并针对风险制定相应的防范措施，最大程度地降低护理风险。该文择取2016年10月-2017年10月期间该院儿科收治的患儿，分析团队协作联合风险防范式的护理的临床效果，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取该院儿科收治的100例患儿，根据患儿及其家属的个人意愿划分为防范组和常规组，每组50例。常规组中男性患儿25例，女性患儿25例，年龄范围1一12岁，平均年龄（5.21±0.24 )岁，防范组中男性患儿25例，女性患儿25例，年龄范围1一13岁，平均年龄（5.23±0.27 )岁。两组患儿及家属均对该研究知情，并自愿签署同意书，且两组患儿的基线资料差异无统计学意义（P>0.05)，可以比较。
1.2护理方法
防范组患儿接受团队协作联合风险防范式的护理。风险防范护理主要是从制定预防措施、加强药物管理、风险评估等方面入手，与单纯的风险管理相比较，常规风险护理，减少了风险事件发生的概率，避免了源头上的风险。（1）建立风险管理团队：为了保证护理工作的顺利发展，具有很强的责任心和护理人员经验的团队意识，团队成员必须分析并探讨护理不良事件的问题，近几年来，查找原因，发现风险，有可能每个护理环节的风险评估，加强护理风险防范意识的护士，并制定相应的预防措施；（2）科学调度，加强对风险的关注：一段患病的儿童发病率高，是高峰时段，夜间和节假日，所以我们应该加强在这些阶段的风险防范。在护理工作中，要安排有经验的护理人员对新护士进行监督指导，避免出现不良的临床事件；（3）规范体系建设：在护理过程中，要加强考核制度，确保按照规范运行的前提下有序进行。定期对儿童及其家属进行健康教育，如疾病相关知识、治疗方法、预后方法、风险防范方法等，根据《风险防范规范》，全面调查常见的护理风险。如果发现在调查过程中的风险，及时进行急救计划；（4）加强对药品的管理：在儿科治疗中会涉及的各种药物，儿童由于年龄小，对药物的敏感性高，容易出现医疗事故，因此加强药品管理，减少药品的每个环节的风险。加强日常用药管理，避免用药差错的发生。对于一般儿科药物，应及时补充和更新，以避免过期药物。定期检查药品，如名称、有效期、数量和制造商。在药品保管部门放置警示标志时，应告知患儿家属，确保其用药安全。（5）风险管理措施：预防和护理，保证孩子的安全，其中一个孩子一个相应的护理人员，以确保整个医院治疗的安全性和安全性，防止孩子从床上掉下来，对风险的全面评估，制定相应的解决方案；健康教育，及时沟通与儿童疾病，家庭健康教育，对儿童及其家庭进行心理疏导，体现人文关怀，缓解紧张和焦虑等负面情绪。帮助患儿家属树立治愈的信心，给予适当的饮食指导和早期康复训练指导。
1.3临床观察指标
对比两组的护理质量评分、患儿发生不良事件的例数及患儿家属的护理满意度。护理质量评分使用我院自制评分量表，共4个项目：健康教育、心理护理、生活护理以及治疗性护理，每个项目0~100分，分数越高则质量越佳；护理满意度分为非常满意、一般满意和不满意，满意=非常+一般，使用该院自制问卷进行调查，共10个问题，分别为护理人员服务态度、应急能力、定时进行病房巡查、注意事项解读、病区相关内容介绍、辅助治疗、疾病相关内容介绍、沟通情况、病房环境、饮食介绍，每个问题10分，总分91~100分为非常满意、71~90分为一般满意、70分以下为不满意。
1.4统计方法
该组研究使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料、计量资料分别用[n（%)]、（±s)表示，行检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
防范组患儿的护理质量评分均优于常规组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05 )，见表1。
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3讨论
在儿科，由于年龄和精神发育不成熟，儿科患者临床依从性差，发病率高，护理风险大。因此，孩子的家庭成员更容易感到不满。护理是维持病人有效的生命和健康。护理风险是指病人在接受护理时发生的不安全事件。这也是导致医患纠纷、医患纠纷的主要原因。上世纪80年代，国外加大了日常护理工作中风险管理的内容。
在这项研究中，风险的预防护理中的应用可以有效提高护理质量，家属的护理满意度和减少临床不良事件的发生率，具有临床应用效果好，这基本上是与增倩和周文娟的研究结果相同。同时，风险预防护理中的柔性排班在一定程度上减轻了护士的压力，提高了护士的风险意识，改善了护患关系。
4结语
综上所述，在儿科护理管理中应用团队协作联合风险防范式的护理，相较于常规风险护理，能够有效改善临床护理质量，降低患儿不良事件的发生率，提升患儿家属的护理满意情况，具有重要的临床意义，值得临床推广和应用。
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论文作者:马媛
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患儿论文; 风险论文; 儿科论文; 范式论文; 家属论文; 团队论文; 事件论文; 《健康世界》2017年28期论文;