（成都市金牛区中医院 四川 成都 610083）
【摘要】 目的：探讨美托洛尔用于治疗冠心病心律不齐的临床价值。方法：选取2016年4月—2018年4月来我院治疗的冠心病心律不齐患者60例作为研究对象，随机分成两组，对照组不使用美托洛尔进行治疗，研究组在对照组的基础上应用美托洛尔进行治疗，分析和对比两组的治疗效果。结果：研究组在治疗后患者的心率与血压改善的比例显著高于对照组。研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗冠心病心律不齐的过程中，美托洛尔的效果显著，可在临床上进一步应用。
【关键词】 美托洛尔；冠心病心率不齐；临床价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0059-02
冠心病心律不齐是现代社会最常见的疾病之一，其多发生在45岁以上的中老年人身上。冠心病的发作常常与情绪激动、季节变化以及大量的吸烟饮酒等有关。胺碘酮联合美托洛尔药效协同作用，能改善心脏功能，恢复心肌供氧供血，控制心率，纠正心律失常，降低血压，促使心脏尽快转复，促使心脏功能恢复。[1]目前冠心病心率不齐的临床治疗效果一般，因此，本研究采用60例冠心病心律不齐患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象随机分成两组，其中研究组患者30例，其中男18例，女12例，年龄45～68岁，平均（49.2±2.3）岁；对照组患者30例其中男14例，女16例，年龄49～67岁，平均（49.6±4.2）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2 治疗方法
给予对照组患者每日服用消心痛与阿司匹林100mg，而研究组患者在对照组患者用药的基础上2次/日，6.25～50mg/次，两组的治疗周期为十周。
1.3 观察指标
观察研究组与对照组在使用美托洛尔与未使用美托洛尔治疗之后的效果，对比两组患者的治疗疗效和血压心率指标，观察在治疗前后研究组与对照组患者的血压、心率及范围。
1.4 统计学方法分析
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用χ2（%）以及t检验（x-±s），P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
两组治疗后，患者的治疗效果的对比，研究组的治疗效果比对照组的治疗效果显著。研究组与对照组的差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗有效率对比 [n（%）]
3.讨论
冠心病心律不齐逐渐成为我国最常见的心脏疾病之一，冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，且冠心病逐渐向中年人靠近，我国越来越多的人在冠心病心律不齐的病痛下饱受折磨，严重影响了患者的生活。药物治疗冠心病心律不齐时，联合用药是临床重点研究问题，较单独用药，联合用药能提高治疗效果，促使心脏功能更好恢复，纠正心律不齐症状。[2]冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，目前，我们国家在冠心病心律不齐方面还没有良好的临床治愈方案。需要注意的是，虽然两种药物都属于温和药性，不会较大影响患者其他系统功能，但治疗过程中会不可避免的出现药物不良反应，所以临床需要对药物治疗方案进行不断完善，以进一步提高药物治疗的安全可靠性。
美托洛尔是一种选择性的B受体阻滞剂，其药性较为温和，不会干扰机体的自我发展功能，其使用于心血管系统的许多疾病的治疗上，可抑制异丙基肾上腺素诱发的心跳过速，降低运动心率。但美托洛尔的使用也有一定的副作用，美托洛尔服用的患者偶尔会有血压、心率的降低，头晕、头痛、恶心等症状。美托洛尔在用于冠心病心律不齐的治疗上，有着远超过其他药物治疗的效果。美托洛尔、胺碘酮药性温和，不会影响机体系统功能，具有较高的用药安全性，不会增加用药副作用，未影响治疗效果。美托洛尔在用于治疗冠心病上，能使冠心病患者的血压、心率平稳到正常，使患者与患者家属更放心的进行治疗，尽量降低患者因患病而产生的焦躁与烦闷感，使患者尽早远离病痛的折磨。美托洛尔在冠心病的临床治疗上有着不可忽视的作用。临床治疗冠心病心律不齐的过程中，联合治疗方案可显著改善患者的心功能，使心率及血压介于正常范围，安全性能较高，应广泛推广。[3]在冠心病的临床治疗上，美托洛尔降低了患者的血压、心率，抑制了动脉硬化的进一步发展。不会影响其他药物的治疗效果，更不会增加用药的不安全性。[4]美托洛尔应用于心率每分钟低于四十五次、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、PR间期大于或等于0.24秒、收缩压低于13.33kPa、中到重度心力衰竭的患者时会使患者出现不良状况，因此以上患者不宜使用美托洛尔治疗冠心病心律不齐。
冠心病引起的心律不齐是冠心病最常见的并发症，心率不齐的发病率高，且不益手术，因此，药物治疗就成了治疗冠心病心率不齐的主要手段，药物治疗提高了恢复心脏功能的治疗效果，减轻了心脏的负荷，为心脏的健康提供了保障。
通过本次研究显示作为释放或延迟释放的药物制剂，美托洛尔能够有效的降低运动心率的作用，降低心脏做功所需氧的含量，以致抑制房水的产生。本研究中，在经历了一段时间的治疗后，使用美托洛尔的研究组获得了83.3%的高临床效率，明显高于未使用的对照组。且在心率、血压的进一步测试中，研究组患者的心率明显降低，并稳定在正常的心率上，研究组患者的血压也在经过治疗后维持在稳定的范围内波动，而对照组的患者的心率和血压也有一定的降低，但对照组患者的心率、血压未能降到正常的水平上，且对照组患者虽有效果，但并不明显，且对照组患者并未治愈。研究组以明显的数据与对照组形成了鲜明的对比，展示了美托洛尔在治疗冠心病心律不齐上起到的显著作用。，冠心病心律不齐采用美托洛尔+胺碘酮治疗效果确切，安全性高，值得临床优先选择和全面普及。[5]
综上所述，临床治疗冠心病心律不齐的过程中，美托洛尔使患者的心率、血压处于正常范围内，且美托洛尔拥有高安全性，为冠心病心律不齐患者恢复健康带来了希望，值得在临床治疗上进行广泛推广。
【参考文献】
[1]臧广波.美托洛尔+胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗的临床价值探析[J].北方药学，2017，14(7):61-61.
[2]Matthias J，Broccoli al.Heritability of metropolis and horsehides pharmacokinetics[J].Clinical Pharmacology & Therapeutics，2016，98(6):611-621.
[3]陈未.美托洛尔联合胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗的疗效观察[J].当代医学，2017，23(16):40-41.
[4] Garcia Ruiz J M，Fernandez Jimenez R，A，et al.Impact of the Timing of Metropolis Administration During STEMI on Infarct?Size and Ventricular Function[J].Journal of the American College of Cardiology，2016，67(18):2093-2104.
[5]张跃.美托洛尔+胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗安全性分析[J].现代养生，2017，9(18):91-91.
论文作者:李奕翰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/17
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