上海长征医院 上海市 200003
摘要：市场竞争的本质其实是关于人才的竞争，而薪酬竞争会严重影响员工的行为以及心理状态变化。在发展过程中，医院能够设置较为合理的薪酬制度，会有效的提升员工工作的积极性。在医疗改革背景下，建立一个科学而又公平的薪酬管理制度，不仅可以改善医院缺乏人才的现状，而且可以更好的为社会做出贡献。而且，在医院薪酬管理制度中，有必要把竞争、激励等手段作为提高人力资源管理效率的重要内容。
关键词：医改；人力资源；薪酬；策略
一、医改背景下医院人力资源薪酬管理现状
（一）薪酬管理与绩效管理发展水平有差距
无论在什么情况下，薪酬与绩效的关系都应该是相辅相成、相互促进的。换句话说，医院应该根据员工的工作表现支付他的薪酬，并运用薪酬的分配、调整等人力资源管理手段提高医务人员工作的积极性和工作效率。但是，相比于理论，实际生活中总会出现许多意外。因为在生活中，薪酬管理以及绩效管理的发展水平总是存在差距，很难做到有效配合并相互促进。现实生活中医院的薪酬管理已经十分成熟，然而绩效管理却刚刚起步，无法满足薪酬管理的需求。正因为如此，绩效考核的结果无法有效地运用到薪酬管理中，提高员工积极性。
（二）难以实现真正的公平
我们提到的公平有三个方面：外部公平、内部公平以及员工之间的公平。与相同规模、相同等级的医院相比，本医院的薪酬不能过低，这是外部公平。现如今，各行各业的竞争都十分激烈，医疗行业也不例外。如果医院不想落于下风，在竞争中占有一席之地，就要努力提升自身的竞争力，而医院实力的竞争本质上就是人才的竞争。确保外部公平是一所医院留住高质量人才最基本的前提。在同一所医院，医务人员的收入会受到两个因素的影响，分别是级别和职称，这就是我们提到的内部公平。然而，在有些医院却经常出现职位相同但是工资却不同这种内部不公平的现象，这样不仅会影响员工的积极性，造成员工内心的愤懑，还会对医院的管理造成不好的影响。从员工公平的角度来看，有很多员工虽然工作十分努力，但是职位低工资低，而某些员工仅是因为溜须拍马就轻松的获得了高职位高薪水。这就使得一些员工觉得自己没有被公平对待，产生了极其不满的情绪，进而影响工作和医院的管理。
（三）绩效部分比例不合理
员工薪酬制度中最突出的问题之一就是绩效部分比例不合理。员工的收入一般可以分为两部分，分别是变动部分以及固定部分。医院医务人员薪酬中固定部分比重较大，而变动部分比重相对较小。因此，变动部分对员工总收入几乎不会产生影响，也就起不到激励员工的作用。
二、改善医院人力资源薪酬管理的对策
在医疗改革的背景下，医院也逐渐意识到了人力资源管理的重要性。受到医疗改革政策的启发，医院人力资源管理也逐渐完善，得到了新的发展。然而，在逐步扩大和完善各个平台的过程中，人力资源管理也面临着一些问题和挑战，其中最重要的问题是医院薪酬管理。在现如今医疗改革的背景下，对如何建立科学有效的人力资源薪酬管理体系，提高医院的管理水平，下面有几点建议。
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（一）建立合理的薪酬结构
在医疗改革的背景下，医院人力资源薪酬管理者制定医务人员的基本工资时，要参考国家制定的统一的薪酬政策和标准。医院应该实行同岗同薪制度，管理人员、专业技术人员、工勤人员、保洁人员等都应该领取本职位基础绩效薪酬作为基本工资。对于工作刻苦努力、细致认真的员工适当进行奖励。而对于其他工作难度大、风险性高或者技术要求高等重要的工作岗位，实行激励性绩效工资，拉开这些关键岗位员工的薪资与普通岗位员工的薪资差距，做到按劳分配。通过制定激励措施、多劳多得等手段提高员工工作的积极性，完善医院人力管理制度，促进医院更好的发展。
（二）更新薪酬管理的观念
优秀的人力资源对医院的发展至关重要。医疗改革不断深入，医疗技术对医院发展的作用越来越重要，因此，有许多人忽略了人力资源管理的重要性，只关注医疗技术，甚至认为只要技术好，哪怕没有人力资源管理医院也能继续发展。然而，实际情况往往与之相反，人力资源作为医院的骨干，研制并使用了众多先进的医疗技术，仍然是医院在激烈的竞争中胜出的最重要的资源。因此，良好的人力资源管理影响到医院的未来发展方向和成就。作为人力资源管理中最重要的一项，薪酬管理也必须受到重视。优秀的薪酬管理不仅可以激发医务人员的工作积极性以及工作效率，在一定程度上还可以提高员工的创新能力，促进医院更好的发展。
（三）坚持公平的分配原则
无论何时何地，只有实现相对公平才能提高员工的积极性。因此，医院一定要坚持公平分配的原则，健全科学的收入分配制度，并发布相关条例确保该制度的实施。但是实现收入公平并不是绝对公平，而是在按劳分配、效率优先的基础上，将工资与工作岗位、工作效率挂钩，实现收入的相对公平。坚持相对公平的分配原则，促使员工提高工作效率，从而提高医院的服务质量，增强医院的竞争力。
（四）构建合理的补偿机制
最初，医院人力资源薪酬管理的目的并不是盈利，而是为了更好地为社会提供福利，但是随着医疗改革的深入，取消大型医疗设备药品加成以及降低检验费用等政策，使得医疗服务价格和成本都相对较低，很容易出现亏损，如果再没有合理的收入、福利保障，就会对医院的发展产生不利的影响。为了解决上述问题，可以对医院进行一些补偿。例如，可以对承担公共卫生服务、急救等公益任务的医院提供一定的财政补贴；为符合规划、建设和发展的部分医院提供相应的政策保障，满足这些医院合理的经费需求以及运营发展资金；将医院的长期债务纳入同级政府债务，并实行统一管理，逐步偿还。综上可知，政府对医疗改革的重视程度可以直接从财政投入的水平中看出来，但是投入多少、如何使用等必须结合医院的情况，根据具体情况制定科学合理的机制。
三、结语
综上可知，薪酬管理不仅可以帮助医院进行人力资源管理，提高医院管理水平，还可以为医院吸引大量人才，增强医院竞争力，促进医院的发展，是医院管理中十分有效的工具。因此，选择合适的方法制定科学合理的薪酬管理制度，提高医院的服务质量，是新医疗改革背景下，医院谋求出路的最重要的方法。
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[4]陈佳俊，苏鹏，华健.医改背景下现阶段医院人力资源管理中的问题及策略[J].人力资源管理，2014（04）：197.
论文作者:侯佳妍
论文发表刊物:《中国经济社会论坛》学术版2018年第8期
论文发表时间:2019/4/19
标签：医院论文; 薪酬论文; 公平论文; 员工论文; 薪酬管理论文; 人力资源管理论文; 人力资源论文; 《中国经济社会论坛》学术版2018年第8期论文;