桃江县人民医院肿瘤外科 湖南省益阳市 413400
【摘 要】目的：探讨对中晚期食管癌患者放化治疗的临床疗效。方法：选取2014年11月～2016年8月我院收治的100例中晚期食管癌患者为研究对象，根据区组随机法进行分组，对照组50例与实验组50例。对照组采取放疗，实验组采取放化治疗。观察对比两组近期疗效，统计两组3年内生存率。结果：①近期疗效。实验组总有效率为82%，高于对照组的60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②3年内生存率。1年内生存率：实验组66%，对照组60%，差异无统计学意义（P＞0.05）；2年内生存率：实验组46%，对照组22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3年内生存率：实验组30%，对照组12%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中晚期食管癌患者放化治疗，近期疗效突出，有助于患者生存率的提升，值得推广应用。
【关键词】食管癌；中晚期；防化治疗；生存率
食管癌是一种具有较高发病率的恶性肿瘤疾病。据调查显示，我国每年因食管癌死亡的患者高达15万，超过80%的患者确诊时已达到中晚期，食管癌是导致患者死亡的常见疾病之一。在临床中，放疗与化疗均属于治疗食管癌的常用方法。据报道显示，将放疗与化疗联合应用治疗中晚期食管癌，可有效提升患者的生存时间[1]。我院于2014年11月～2016年8月对50例中晚期食管癌患者采取了放化治疗，发现该组患者近期疗效突出，且3年内生存率统计结果也显著优于对照组，现报告如下。
1资料与方法
1.1病人资料 选取2014年11月～2016年8月我院收治的100例中晚期食管癌患者为研究对象，根据区组随机法进行分组，对照组50例与实验组50例。对照组：男28例，女22例；年龄19～80岁，平均（60.71±6.75）岁；病变部位：6例胸上段，34例胸中段，10例胸下段。实验组：男29例，女21例；年龄21～78岁，平均（60.65±6.92）岁；病变部位：7例胸上段，33例胸中段，10例胸下段。比较两组男女比例、年龄及病变部位等资料信息，差异无统计学意义（P＞0.05），具备对比性。
1.2治疗方法 对照组采取放疗，具体：经6MVX直线加速器对病变区域进行照射，实施分割放疗，2Gy/次，1个月25次。实验组采取放化治疗，放疗方法同对照组。化疗方案为替加氟+奈达铂，第1~4d：取20mg/m2奈达铂加入500ml生理盐水中，静脉滴注，滴注时间为120min以内，每3周进行1次。第1~5d：取20mg/（kg.d）替加氟加入500ml生理盐水中，静脉滴注，滴注时间为120min以内，每3周进行1次。
1.3观察指标 ①疗效标准：采取世界卫生组织颁布的实体瘤疗效标准进行评估[2]。②随访3年，统计分析两组患者在治疗后3年内的生存率。
1.4统计学方法 各项资料统计处理应用SPSS13.0软件包。计数资料间对比行卡方检验，计量资料间对比行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组近期疗效对比实验组总有效率为82%，高于对照组的60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组近期疗效对比 [n（%）]
注：较之于对照组，*P＜0.05
3讨论
放射治疗属于临床治疗食管癌的常用手段之一，因其具有损伤小、受脏器组织限制范围小、适应症广泛等优点，在临床中得到了广泛的应用。但据研究显示，采用放射疗法治疗食管癌，易出现远处转移、局部未控。因此，单用放疗疗效欠佳[3]。放化疗主要指将放疗、化疗结合，临床有同步、交替、序贯三种配合方式，其中同步放化疗最为常用。化疗属于放疗的增敏剂，可在促进放疗肿瘤有效控制的同时，对靶体积之外的肿瘤组织与肿瘤转移起到抑制作用。大量临证分析显示，放化疗治疗中晚期食管癌效果显著优于单纯化疗或放疗，放化疗的配合使用对食管癌患者的生存周期的延长具有重要作用，有效促进了食管癌患者非手术治疗的进展[4]。
分析本研究结果可知，采用放化治疗的实验组总有效率为82%，高于对照组的60%，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明放化疗疗效优于单纯放疗。此外，实验组的 2年内生存率为46%，3年内生存率为30%，对照组2年内生存率与3年内生存率分别为22%、12%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），表明对中晚期食管癌患者放化治疗有助于患者生存率的提升。这与相关报道的“放化疗的合理结合，不仅对病灶的控制与消退具有促进作用，且对延长患者的生存时间具有重要促进作用”观点吻合[5-6]。
综上所述，对中晚期食管癌患者放化治疗，近期疗效突出，有助于患者生存率的提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱万森，黄展飞，黄建中.中晚期食管癌采用周剂量紫杉醇加奈达铂同步放化治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，09（22）：169-170.
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[6]Fakhrian，J.Heilmann，T.Schuster，et al.Primary radiotherapy with or without chemotherapy in non‐metastatic esophageal squamous cell carcinoma：a retrospective study[J].Diseases of the Esophagus，2012（3）
作者简介：
范斌（1978年9月-）男，本科，主治医师，主要从事肿瘤外科工作。
论文作者:范斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：食管癌论文; 实验组论文; 生存率论文; 晚期论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;