成都新华医院 四川 成都 610051
【摘要】目的：探讨重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及其优势作用。方法：选取我院心内科2015年2月~2017年4月期间收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为观察组（联合重组人脑利钠肽）和对照组（常规药物治疗）各44例，观察两组患者的临床治疗效果。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的心功能和心肌损伤均得以显著恢复，左心射血分数（LVEF）明显上升（P＜0.05），而左心室收缩末期内径（LVESD）、肌钙蛋白（cTnT）水平以及脑钠肽（NT-proBNP）水平明显降低（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的LVESD[（54.76±4.12）mm＜（61.19±3.26）mm]、cTnT[（67.42±15.12）pg/ml＜（81.12±13.59）pg/ml]以及NT-proBNP[（4032.64±386.54）pg/ml＜（4319.67±416.86）pg/ml]等指标水平相对更低（P＜0.05），而LVEF[（37.74±4.62）%＞（34.51±4.15）%]相对更高（P＜0.05）。观察组患者的治疗有效率（90.91%）显著高于对照组（77.27%），对比差异显著（P＜0.05）。结论：选择重组人脑利钠肽作为治疗药物，对于恢复慢性心力衰竭患者心功能和减轻心肌损伤有着积极的帮助。
【关键词】重组人脑利钠肽；慢性心力衰竭；心功能；心肌损伤
慢性心力衰竭是心血管疾病患者的常见并发症，该病症的危害性在于对患者心功能的损害。在慢性心力衰竭患者的临床治疗当中，应围绕着心功能的改善和心肌损伤的修复，选择恰当、合适的治疗方法，使用安全、有效的治疗药物，以获得更为理想的治疗效果[1]。本研究以我院心内科收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究对象，探讨重组人脑利钠肽在慢性心力衰竭治疗中的应用效果，分析其在心功能改善和心肌损伤修复方面的优势作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院心内科2015年2月~2017年4月期间收治的88例慢性心力衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组各44例。观察组患者男性26例，女性18例，最高龄82岁，最低龄45岁，平均年龄（61.4±4.2）岁。对照组患者男性25例，女性17例，最高龄80岁，最低龄48岁，平均年龄（60.9±3.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者均使用硝酸异山梨酯、呋塞米、地高辛以及螺内酯等常规治疗药物， 密切监测药物反应。观察组则是在常规用药的基础上，联合应用重组人脑利钠肽进行治疗。给予冻干重组人脑利钠肽（成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字S20050033），先按照1.5μg/kg的剂量给药，在2h内完成静脉注射。然后静脉泵入重组人脑利钠肽，给药速度维持在0.0075μg/（kg?min）左右，24h持续给药。应用全自动酶联免疫测定仪和ELISA实验，测定cTnT、NT-proBNP水平，通过心脏彩超检查来测定LVEF和LVESD。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果
注：治疗前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05
2.3两组患者的心肌损伤恢复情况
注：治疗前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05
3讨论
心血管疾病患者受到心肌病变的影响，并长期、持续处于过重的血流动力学负荷的状态下，引起心功能异常和心肌损伤，导致慢性心力衰竭。慢性心力衰竭的发生，在很大程度上加剧了心血管疾病的进展，患者存在着死亡的危险。β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管扩张剂是治疗慢性心力衰竭的常规治疗药物，起到强心、利尿和扩血管的作用效果，有效促进心肌收缩能力，血流动力学得以改善和恢复。重组人脑利钠肽是一种生物制剂，属于B型利钠肽，其生物活性强，n能够作用于心肌组织，对内皮素、去甲肾上腺素和醛固酮产生拮抗作用，保护心肌细胞。与此同时，重组人脑利钠肽的应用，能够有效减轻血流动力学负荷，减少心肌耗氧，抑制心脏重构，有助于心肌损伤的修复，改善患者的心功能[2]。
综上所述，在慢性心力衰竭患者的临床治疗当中，重组人脑利钠肽的应用，能够进一步提高疾病的药物治疗效果，加快其心功能的改善和心肌损伤的修复，降低疾病风险。
【参考文献】
[1]秦忠,朱海,周骏. 重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者心功能及心室重构的影响[J]. 疑难病杂志,2015,14(10):1000-1002.
[2]刘 玉，张 颖,王安才. 重组人脑利钠肽对慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效及对TNF-α、NPY的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学,2017,(07):814-820.
论文作者:曹雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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