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上海市新华医院崇明分院
放置节育环是我国育龄期妇女最长采用的避孕措施之一。绝育后的妇女宜在绝经后半年至一年内将节育环取出。因为绝经后妇女随着年龄的增长，雌激素水平的下降，外阴和子宫逐渐萎缩，宫颈内口扩张困难甚至闭锁，给取环带来一定的苦难。我院对绝经时间较长的妇女采用米非司酮进行取环术前的宫颈准备，获得了不错的效果。
1、对象
2016年1月至2016年12月来我院要求进行取环术的绝经时间2年以上的妇女256例，256人均有不同程度阴道黏膜弹性差，子宫宫颈萎缩的表现，无服用米非司酮的禁忌症。
2、方法
采用上海华联制药有限公司出品的米非司酮，每片25毫克，术前禁性生活3天，取环术前24小时顿服米非司酮50毫克服药前后禁食2小时，固定手术患者。
3、结果256例手术时，宫颈较术前明显软化，用宫颈扩张器4—5.5号扩张宫颈，除2例因宫颈内闭锁取环失败外，其余患者均成功取出宫内节育环，其中203例顺利取出，51例节育环部分嵌顿，将节育环剪断后抽丝取出，术中患者疼痛感较轻、出血量平均约6毫升，术后常规抗炎止血，术后一个月随访无异常。节育环断裂患者术后常规摄片均无残留。
4、讨论
米非司酮是孕激素受体水平的拮抗剂，对妊娠与非妊娠妇女的宫颈均具有软化作用，能使宫颈结缔组织松弛，宫颈易于扩张。我院应用此方法于绝经后妇女取环术前的宫颈准备，提高了绝经后取环的成功率，同时减轻了病人的疼痛感，出血量较少，值得在临床上推广应用。
论文作者:陈佐群
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：宫颈论文; 妇女论文; 取环论文; 术前论文; 节育环论文; 术后论文; 患者论文; 《健康世界》2017年第1期论文;