（四川省南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探究分析预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响。方法：自我院2015年6月-2016年6月间收治的神经外科重症监护患者中随机抽取120例，双盲分成对照组和实验组两组，每组60例；其中对照组按常规护理模式，实验组在此基础上实施预见性优质护理模式。观察并比较两组患者的差异。结果：实验组患者平均住院时间较于对照组短，其并发症、病死率及不良事件发生情况均由于对照组患者，且两组间存在较大差异；实验组的护理满意程度为98.33％远高于对照组的85.0％。结论：预见性优质护理模式能够降低患者医院感染率及病死率，缩短住院时间，临床效果确切，值得临床推广。
【关键词】重症监护患者；预见性优质护理；神经外科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0240-02
需重症监护的患者往往病情危重，且并发症多，其中神经外科重症监护患者还常伴意识障碍，此外各种侵入性操作及抗生素的广泛使用，使神经外科ICU患者更容易受到各种因素的威胁，增加了诊疗难度和风险度[1-2]。研究证实，实施预见性优质护理可有效减轻患者痛苦，降低患者感染率，减少并发症及危急状况的发生。本研究通过观察统计并分析我院120例神经外科ICU患者进行分组研究，探讨预见性优质护理模式对神经外科ICU患者的影响，为患者的临床护理工作提供经验，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自我院2015年6月-2016年6月间收治的神经外科重症监护患者中随机抽取120例，男78例，女42例，平均年龄(57.89±12.56)岁，包括脑梗死83例，脑出血37例；双盲分成对照组和实验组两组，每组60例，两组间并无统计学差异。
1.2 护理措施
对照组：予以常规护理，包括密切监测患者病情变化，实施疾病护理、药物护理、生活及对症等护理措施。
实验组：在常规护理基础上实施预见性优质护理。预见性优质护理模式主要包括：预见性口腔及皮肤护理，密切关注患者皮肤状况，保持患者衣物及床单干燥清洁，定时辅助患者进行翻身，每日对患者皮肤进行擦浴；对于骨突出部位，使用气垫床进行保护。每日对患者压疮危险因素进行评分，重视口腔健康；协助进行肢体运动和感觉功能恢复，鼓励并协助患者进行康复锻炼，在机体状态允许的情况下进行适当的锻炼，以增强患者体力及免疫力；加强导尿管、气管插管、机械通气及病房等管理，保障患者的住院安全，保障患者权益，增强工作意识，注重专业技能及工作认真；重视卫生工作，保证患者所处环境干净清洁，温度湿度适宜；合理应用抗生素等药物；注意患者的心理宣教，护理人员应及时关注患者的心理状态变化，及时安抚患者情绪，增加与患者的沟通，使其建立对治疗的信心。
1.3 观察指标
观察统计患者平均住院时间、并发症发生情况、病死率及不良事件发生情况，以问卷调查的方式，比较两组患者的护理效果满意程度。
1.4 统计学处理
使用专业的数据处理软件SPSS来处理使用数据，计量资料用 (x-±s)表示，组间比用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者平均住院时间、并发症、病死率及不良事件发生情况比较
数据结果显示，实验组患者的平均住院时间、并发症发生情况、病死率及不良事件发生情况均较于对照组患者存在较大差异(P＜0.05)。（详见表）
2.2 两组患者护理效果满意程度差异
经出院前问卷调查显示，实验组患者的护理满意程度为98.33％，对照组为85.0％，两组间存在较大差异(P＜0.05)。
3.讨论
神经外科重症监护患者多为老年患者，其病情复杂多变，病情危重，且部分患者不能很好的与外界沟通[3]，因此，传统护理已不能满足患者需求，本次研究中实施的预见性优质护理，即为一种依据患者病情变化情况和发展规律预见潜在问题，并针对潜在问题进行干预护理[4]。预见性优质护理模式可有效减少不良事件的出现，且提前将可能出现的不良事件发生情况告知患者及家属，可使其增强防范，在一定程度上避免了风险的出现，提高患者及家属的依从性，缓解了医患关系[4-5]。
数据显示，实验组患者平均住院时间较于对照组短，其并发症、病死率及不良事件发生情况均由于对照组患者，且两组间存在较大差异；实施预见性优质护理，可有效避免不良事件的发生，并运用健康宣教的发生，使患者及家属增强了卫生意识和健康知识，进而减轻并发症的发生情况。实验组的护理满意程度为98.33％远高于对照组的85.0％，实施预见性优质护理可显著增加护理满意程度，缓和医患关系，增强了医患之间的沟通。
综上所述，预见性优质护理模式可减少患者平均住院天数及并发症发生率，降低了病死率，减轻了患者的负担，值得推广。
【参考文献】
[1]郑红，姚建珍，戴夏慧，等.神经外科重症监护病房医院感染的高危因素分析及控制措施[J].中国乡村医药杂志，2014，21(4):37-40.
[2]李宜，吴钰.神经外科医院感染的相关因素调查[J].中国消毒学杂志，2008，25(4):414-415.
[3]孙春霞，葛东明，丁涟沭，等.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].实用医学杂志，2013，29(19):3248-3251.
[4]周佳.ICU患者家属心理需求及护理研究进展[J].护理学报，2012，19（4B）：19-21.
[5]裴淑云.预见性护理应用于神经外科重症监护病房的安全管理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(78):235-236.
论文作者:张冬琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
标签：患者论文; 预见性论文; 实验组论文; 神经外科论文; 并发症论文; 对照组论文; 重症论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;