尚志市中医医院 黑龙江省哈尔滨市 150600
【摘 要】目的：研究对比急性胰腺炎内科临床治疗的方法和效果。方法：选取我院 2015 年 8月至 2016 年 8月我院收治的急性胰腺炎患者 25 例，给予综合内科治疗，对其临床效果进行总结分析。结果：综合内科治疗 5~15d，平均治疗时间（9±2.5）d，治愈 18 例，治愈率为 72%，好转 6 例，好转率为 24%，总有效率为 96%。进行综合内科治疗前后白蛋白的测定值有很大的差异，具有统计学的意义（P<0.05），临床症状也的到了很有效的缓解。结论：对早期急性胰腺炎患者进行综合内科治疗效果明显，准确判断感染的严重性和对并发症的及时处理，并与外科相配合，适时进行手术治疗，以免延误治疗最佳时机，达到最佳的治疗效果。
【关键词】急性胰腺炎；内科治疗；治疗效果
伴随生活水平的提高，科学的不断进步和发展，身体的健康是人们所关注的重要问题。生活规律的紊乱，让很多人都不同程度的患上消化系统的疾病。急性胰腺炎：是胰腺内所分泌的胰酶遭到激活之后，引起胰腺器官的自身消化的一种化学性炎症表现形式。近些年发病率呈上升趋势，临床症状表现为急性的上腹绞痛，并同时有发热、呕吐、及恶心，进行实验室检查结果显示尿和血淀粉酶显著呈增高性。根据急性胰腺炎的病情严重程度，分为表现轻型急性胰腺炎症状和重型急性胰腺炎症状。急性胰腺炎有着多种并发症，变化多，病死率高很高的特点，有报道称表现重症急性胰腺炎病死率在20％以上，成为严重的成胁人们的身体健康。本文统计分析了我院近2015年8月至2016年8月我院收治的急性胰腺炎患者25例，给予综合内科治疗，对其临床效果进行总结分析，治疗方法及营养膳食方式，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年8月至2016年8月我院收治的急性胰腺炎患者25例，其中男患20例，女患5例，年龄26~68岁，平均年龄（33.6±8.5），25例患者中有2例为饱餐之后发病，9例为胰管部结石，14例为胆道系统感染及结石发病。25例患者均发生轻重不等的腹部绞痛，呈刀割样或是钝性疼痛，不同程度的伴有发热、恶心、呕吐，22例有恶心呕吐的临床表现，14例伴有发热，平均体温（39.2±0.4）℃，18例实验室检查有低血钾症。根据X线检查、血/尿淀粉酶监测数据B超显示明确诊断为急性胰腺炎。
1.2 治疗及统计方法
1.2.1 治疗方法
25例急性胰腺炎患者明确诊断后立即采取禁食、禁水、扩充血容量，保持水电解的平衡，并针对临床症状进行针对性治疗；对表现严重腹胀、腹痛、呕吐进行胃肠减压、给予止痛药物进行止痛处理；对确诊或是疑似胆道系统感染、结石的患者，积极进行抗感染治疗，同时抑制胃酸分泌，减少胰液的分泌总量，应用5一氟尿嘧啶抑制胰腺分泌，降低胰腺自我消化作用，早期预防应激性溃疡的发生和发展。胃肠功能恢复正常后将鼻饲管放置屈氏韧带以下，固定后开展早期空肠营养[1]。
1.2.2 统计方法
对25例患者进行综合内科治疗前后的临床症状、住院治疗时间，病死率及实验室检查的结果，X线检查的显示，B超显示等结果的改变进行对比分析。数据均用SPSS，17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以（χ±s）表示，采用t检验，计数数据采用χ2检验。且P＜0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
急性胰腺炎发作中会导致胰腺的坏死，在患者的体内会产生大量的毒素，毒素会扩散到患者的各个器官，此类疾病的发病率是非常高的，患者应该确诊后采取及时的治疗，使临床症状有所好转，防止各类并发症的发生。通过对胰腺炎疾病的研究，在临床上可以采用非手术的方法治疗，患者应该是禁食和禁水的，进行抗感染治疗和营养支持，对胰腺的微环境进行改善，防止炎症的进一步恶化，防止肠道的菌群发生转移。在治疗胰腺炎中，应该防止患者的肠道出现衰竭，确保肠道的功能完善，防止急性胰腺炎的发生[2]。
通过我院的本次分析，可以看出患者在治疗前后的症状是非常明显的，患者在治疗前有14例发热患者，治疗后没有发热患者，患者在治疗前有18例是低血钾症患者，在治疗后没有低血钾症患者。在治疗前有16例患者出现了腹痛，在治疗后有1例患者出现腹痛，治疗前21例患者出现了恶心症状，治疗后仅有1例患者出现了恶心症状。患者在治疗前16例出现了呕吐，在治疗后只有1例出现了呕吐。患者在治疗后，采用B超进行检擦，发现患者的胰腺病理明显的改善，治疗效果显著。
患者在治疗前后的白细胞数量、C反应蛋白数量都有所下降，乳酸脱氢酶的数量在上升，说明治疗后患者体内的电解质是平衡的[3]。通过综合内科的治疗，完善患者的血容量，使患者体内的电解质保持平衡，针对临床的症状进行治疗，取得的效果是非常明显的。手术治疗的方式对患者产生的损伤更大，不如采取综合治疗的方式。
参考文献：
[1]王瑛. 急性胰腺炎内科临床治疗效果探析[J]. 中国医药指南,2012,12:235-236.
[2]陈武农,彭鹏. 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]. 当代医学,2011,10:148-149.
[3]李中奇. 急性胰腺炎内科临床治疗效果研究[J]. 中国现代药物应用,2013,20:33-34.
论文作者:杜吉文
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
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