河北省南皮县人民医院 CT磁共振科 061500
【摘 要】目的 分析X线平片与CT在胸部创伤中的临床应用价值。方法 选取2014年2月-2015年8月我院收治的胸部创伤患者100例，所有患者同时进行X线检查及CT扫描检查。并根据不同的检查方式分为X线检查组（A）及CT扫描组（B）。比较两组患者CT检查与X线检查对胸部损伤的准确率。结果 所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义（p>0.05）。而CT扫描确诊的血胸或气胸患者为100%明显高于X线检查确诊率的79.07%（P<0.05），有统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%（P<0.05），有统计学意义。结论 CT扫描对于争端胸部损伤的灵敏度及特异性较高，但对于骨折类型的检出率劣于X线检查。在临床中，两者应相互结合使用，有利于提高疾病的确诊率。
【关键词】胸部创伤；CT；X线
【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-168-01
胸部创伤在临床上十分常见，通常是由车祸、摔伤、挤压伤等造成胸部开放伤和闭合伤，其中以肋骨骨折、气胸和血胸等多见，并常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤，若治疗不及时会危及患者的生命［1］。近年来，随着社会经济的发展及生活水平的提高，胸部创伤的发生率日益增多。因此，快速，准确的诊断，不仅能够避免延误病情，挽救患者的生命，还能减少并发症的发生，促进早日康复［2］。于是，我院于2014年2月-2015年8月对100例胸部创伤的患者进行了X线平片与CT检查，并对检查结果进行了分析。现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1.临床资料 选取2014年2月-2015年8月我院收治的胸部创伤患者100例，男性患者58例，女性患者42例，年龄在46-78岁之间。其中，高空坠落26例，车祸34例，砸伤30例，其他10例。所有患者同时进行X线检查及CT扫描检查。并根据不同的检查方式分为X线检查组（A）及CT扫描组（B）。
1.2检查方法
1.2.1 X线胸片检查 根据患者情况采用仰卧位或胸部站立位正片、斜位片或侧位片。参数为管电压80-140kV，管电流100mA-800mA，时间为1ms--6300ms。
1.2.2 CT检查 CT扫描参数：管电压80-140kV，管电流》510mA，扫描层厚10mm，层间距选择10mm，对可疑部位加扫2.5mm或5.0mm的薄层，无间隔，调节窗宽、窗位。摄取损伤病灶。
1.3观察指标 比较两组患者CT检查与X线检查对胸部损伤的准确率。准确率=确诊人数/总人数*100%。
1.4统计学方法 所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料比较采用t检验，并使用率（%）表示，两组间比较采用X2检验，P<0.05表示组间比较差异明显，具有统计学意义。
2结果
两种检查方法对胸部损伤的检出率比较 所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义（p>0.05）。而CT扫描确诊的血胸或气胸患者为100%明显高于X线检查确诊率的79.07%（P<0.05），有统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%（P<0.05），有统计学意义。见表1
注：与X线检查比较，*P<0.05.
3讨论
胸部创伤包括胸壁裂伤、挫伤、胸骨及肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等，有时可合并腹部及其他部位的损伤［3］。胸部损伤在临床上很常见，占全部外伤的10%［4］。发生胸部创伤后，及时准确的对伤情进行判断分析，对临床医生确定救治方案具有重大意义。在临床的检查方法中，X线和CT扫描能够提供丰富的损伤信息，是最常用的检查方法［4］。但两者在检查上又有不同。
X线虽然使用简单、快捷方便、准确，对显示骨折的作用毋庸置疑，但胸部平片的分辨率较低，影像重叠，对于小创伤，孤立性病灶难以发现。而CT扫描对密度分辨率极高，可获得无组织重影的胸部横断面［5］。对于X线不能准确显示的软组织肿胀、皮下气肿、血胸、气胸及肺损伤等，CT具有较高的分辨率。本实验结果表明：所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义（p>0.05）。而CT扫描确诊的血胸或气胸患者为100%明显高于X线检查确诊率的79.07%（P<0.05），有统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%（P<0.05），有统计学意义。
综上，CT扫描对于争端胸部损伤的灵敏度及特异性较高，但对于骨折类型的检出率劣于X线检查。在临床中，两者应相互结合使用，有利于提高疾病的确诊率。
参考文献：
［1］袁明，樊世富，屈正平，等.X线平片与CT在胸部外伤的应用及价值分析［J］.罕少疾病杂志，2014，21（1）：23-25.
［2］王艳梅.X线平片及CT在胸部外伤诊断中的价值探讨［J］.中国实用医药，2014（18）：68-69.
［3］楼天奇.X线平片与CT扫描在胸部外伤诊断中的临床价值对比［J］.中国现代医生，2012，50（13）：83-84.
［4］方村燕.X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析［J］.浙江创伤外科，2015（6）：1234-1235.
［5］邹明洋.应用X线平片和CT扫描技术诊断胸部创伤的临床价值分析［J］.当代医药论丛，2014（7）：72-73.
论文作者:于书壮
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：胸部论文; 损伤论文; 患者论文; 创伤论文; 统计学论文; 气胸论文; 意义论文; 《系统医学》2016年10期论文;