鸡西鸡矿医院 158100
【摘要】目的 探讨综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响。方法 选择2016年2月至2017年11月在我院收治的乳腺癌术后有放疗指证的患者50例，随机分成观察组25例，对照组25例，对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行综合护理干预，比较两组患者的康复效果。结果 观察组与对照组术后社会功能、术后心理健康改善情况明显提高
（P＜0.05）；观察组的护理有效性96.00%明显高于对照组82.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌放疗患者进行综合护理干预，可显著提高生活质量，加快康复速度，值得临床推广使用。
【关键词】综合护理干预；乳腺癌；康复
乳腺癌是女性临床最常见的肿瘤之一，目前我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。进行手术后的放疗是目前治疗乳腺癌的有效、重要的方法，因为乳腺癌的根治术需要切除患者患侧的乳腺、胸小肌、胸大肌和腋窝淋巴结以及结缔组织[2]，切除范围比较广,所以会造成某种程度的患者患侧的上肢功能障碍等并发症,会给患者带来生理和心理上不同程度负性的影响。本文选取本院自2016年2月至2017年11月期间收治的乳腺癌术后放疗患者50例，随机分成观察组25例，对照组25例，对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行综合护理干预，比较两组患者的康复效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年2月至2017年11月期间我院收治的乳腺癌术后放疗患者56例，所有患者均在乳腺癌根治术后进行放疗治疗。随机分成观察组25例，对照组25例，其中观察组年龄最大的51岁，最小的24岁；左乳腺癌14例，右乳腺癌11例；Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者15例；浸润性导管癌21例，小叶癌3例，髓样癌1例。对照组年龄最大的54岁，最小的24岁；左乳腺癌16例，右乳腺癌9例；Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者14例；浸润性导管癌20例，小叶癌4例，髓样癌1例。两组患者在年龄、病程、病情等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组通过常规护理进行临床干预，观察组在对照组的护理基础上，开展综合护理＋康复指导干预，具体措施如下：①心理护理干预。由于患者手术后对疾病有担忧的心理，容易出现自卑、焦虑等负面情绪，护理人员要给予患者关心和鼓励，通过手术成功案例鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。对于担心体形改变的患者，可以让其以购买义乳的方式提高自信心，提高治疗依从性。同时鼓励患者家属加强与患者的沟通和交流，关心、体贴患者，为患者及早恢复工作能力、生活能力提供帮助。②康复指导护理。护理人员在患者手术后让患者缓慢进行康复运动，手术后1 d让患者活动腕部关节；手术后2 d鼓励患者下床活动；手术后7 d让患者进行肩部运动，同时让其自主完成梳头、刷牙等活动，增强其自尊心。③饮食护理干预。护理人员通过分析患者病情改变情况及实际情况制定针对性的饮食方案，手术后给予患者半流食饮食，尽量少食多餐，避免进食辛辣、煎炸等刺激性食物。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件处理本次研究数据，计量资料以（±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用 x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果对比 观察组与对照组生活质量改善情况比较，观察组术后社会功能、
术后心理健康改善情况明显优于对照组，组间差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理实施效果对比分析（±s，分）
2.2观察组与对照组护理有效性比较 护理干预后，观察组护理效果中优为10例，良为14例，差为1例，护理有效性为 96.00%；对照组护理效果中优为 9例，良为 12例，差为4例，护理有效性为84.00%；相对于对照组，观察组的护理有效性较高（P＜0.05）。
3讨论
乳腺癌的患者特别渴望得到家人和医护人员的安慰及关怀。所以，对乳腺癌患者进行综合护理干预一定要注重患者的心理护理干预，多给予一些理解和支持，同时通过康复运动护理干预，指导患者正确的运动行为以及自我护理管理的方法，并且鼓励患者一定要配合放疗治疗，使患者在整个恢复阶段都树立乐观、向上的积极心态[3]，以取得更为理想的护理康复效果，提高患者的生活质量。此外，在整个综合护理的过程中，医护人员和家属对患者的态度是十分重要的，会直接影响到患者的情绪和配合治疗积极性。在康复阶段通过综合性的护理干预可有效预防患者出现不适以及并发症的发生，通过心理护理干预治疗，强调放疗治疗的重要性，使患者减轻对放疗的心理恐惧、不安的负面心理，更好地配合完成放疗计划[4]，并通过建立和谐的护患关系，随时指导、关注患者的实际康复情况，通过有针对性的指导来帮助患者更快地恢复健康。本组研究结果表明，观察组术后社会功能、术后心理健康明显优于对照组（P＜0.05）；其护理有效性也明显高于对照组（P＜0.05），效果良好。
综上所述，乳腺癌患者通过康复指导联合综合护理干预，不仅可促进患者整体康复有效性明显提升，还能提高患者治疗依从性，应该全面推广应用。
参考文献
[1] 刘政红.乳腺癌早期筛查临床意义探讨[J].当代医学,2011,17(33):154-155.
[2] 王春艳.乳腺癌患者术后康复护理[J].局解手术学杂志,2008,17(4):289-290.
[3] 史淑华.乳腺癌患者的心理及功能康复护理[J].中国全科医学,2002,5(6):439-440.
[4]徐爱萍.综合社会支持对提高乳腺癌化疗期患者应对效果的研究[J].湖北民族学院学报，2010,27(3):42-44.
论文作者:杜久波, 高鑫,强立红,叶永维,李东雪,
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷4期
论文发表时间:2019/1/15
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 对照组论文; 术后论文; 效果论文; 统计学论文; 手术后论文; 《中国研究型医院》2018年5卷4期论文;