安乡县妇幼保健院 湖南常德 415600
摘要：目的：对铁之缘片改善妊娠期缺铁性贫血的效果进行分析。方法：选取我院2011年3月至2014年8月期间收治的120例妊娠期缺铁性贫血患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组60例患者予以服用铁之缘片，对照组60例患者予以服用硫酸亚铁片。对比评估两组药物的疗效。结果：采用硫酸亚铁片治疗的对照组和采用铁之缘片治疗的观察组在治疗30天后各项指标均有所改善，观察组各项指标的改善程度明显优于对照组，P<0.05。结论：铁之缘片对改善妊娠期缺铁性贫血患者的各项指标有显著作用，且安全性高，值得临床推广应用。
关键词：铁之缘片；妊娠期；缺铁；贫血
铁性贫血是妊娠期最常见的一种贫血。正常非孕妇女，铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，所以，在妊娠后半期约有25%的孕妇由于需要量增加，吸收不良，或因来源缺乏致使铁的摄入量不足，产生缺血性贫血。临床表现为全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、水肿、严重者合并腹腔积液。目前临床上治疗妊娠期缺铁性贫血主要为药物治疗。本文主要探讨铁之缘片改善妊娠期缺铁性贫血的效果。现将探讨结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月至2014年8月期间收治的120例妊娠期缺铁性贫血患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中年龄最小的19岁，最大的36岁，平均年龄（28.23±2.4）岁，病程最短的1个月，最长的7个月，平均病程（4.12±1.2）个月；对照组中年龄最小的20岁，最大的37岁，平均年龄（27.16±2.41）岁，病程最短的28天，最长的7个月，平均病程（4.36±0.78）个月。120例参与研究的患者均接受实验室检查：典型的外周血象为小细胞低血红蛋白性贫血，红细胞计数<3.5×1012/L，血红蛋白值<100g/L，红细胞压积<0.30[1]。本次研究采取自愿原则，为患者及家属详细讲解研究原理和研究方法，并取得其同意与配合。对比两组患者年龄、病程、疾病类型等一般资料无显著差异，P>0.05。
1.2方法
在研究开始前对参与研究的120例患者进行全面检查，详细询问其家族病史，确保研究对象无严重精神疾病，无严重肝、肾、脏等器官功能障碍，无铁负荷过高情况。患者在接受治疗前停用其它补血类药物或保健品。
（1）对照组60例患者予以服用硫酸亚铁片。硫酸亚铁片主要适用于各种原因如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺血性贫血。临床研究表明服用本品可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。患者口服，一次1片，1片0.3克，一日3次，服用时间为饭后，连续服用30天。服用后可能会出现胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等症状，一旦出现，应及时咨询医生，严重者应立即停止服用[2]。
（2）观察组60例患者予以服用铁之缘片。铁之缘片是以阿胶、乳酸亚铁、富锌蛋白粉为主要原料制成的补铁补血产品。片剂0.3g，含铁194.5mg/100g，患者口服，每日3次，每次4片，连续服用30天。如果出现不良反应应立即就医，情形严重者应停止服用。
（3）患者在服用药物期间严禁过量饮用茶及咖啡，因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁的吸收[3]。
1.3观察指标
疗效判定根据《血液病诊断及疗效标准》[4]进行评估。治疗前后测定患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁、转铁蛋白饱和度（TR）。将疗效分为显效、有效、无效三个标准，其中显效为：临床症状全部消失，Hb>110g/L；有效为：Hb上升>20g/L；无效为：Hb上升<20g/L。
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组患者的治疗效果具有差异，数据之间具有差异性。
2结果
采用硫酸亚铁片治疗的对照组和采用铁之缘片治疗的观察组在治疗30天后各项指标均有所改善，观察组各项指标的改善程度明显优于对照组，P<0.05。见表1.
注：*：与观察组治疗后比较，P<0.05。
3讨论
妊娠期缺铁性贫血时，体内的缺铁变化时一个渐进的过程。主要分为潜伏期、缺铁性贫血早期、中毒缺铁性贫血[5]。
（1）在缺铁潜伏期，仅有贮存铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围内。当贮存铁耗竭，血清铁降低时，仍无贫血表现。
（2）缺铁性贫血早期，贮存铁消耗，血清铁降低，铁饱和度下降至15%以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，临床上开始表现出轻度贫血症状。
（3）重度缺铁性贫血，骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏，各种细胞含铁酶也逐渐缺乏，血清铁下降显著，铁饱和度下降至10%左右，贫血症状显著。
妊娠期妇女出现缺铁性贫血时要注意一下事项：
（1）饮食搭配合理，切忌长期偏食；
（2）食用含铁食物时，不应与含草酸或鞣酸较高的食物同用，如苋菜、鲜笋、浓茶等；
（3）切忌暴饮暴食，过饥过饱；
（4）不宜食用生冷、坚硬难消化、油腻及油炸食物；
（5）忌吸烟饮酒；
（6）全面提高营养水平，供给足够的造血原料。
市场上常见的口服补铁制剂多为富马酸亚铁、硫酸亚铁、乳酸亚铁等，而该类药物对肠胃的刺激较大，不利于妊娠期妇女服用。本文主要探讨市场上出现的一种中西合剂的补铁产品——铁之缘片对妊娠期缺铁性贫血的改善效果。该产品将传统补血中药阿胶、现代补铁制剂乳酸亚铁和富锌蛋白粉有机结合，达到了补血加补铁加补充蛋白质，三重补充的效果，并拥有蛋卷味的口感，受到广大缺铁性贫血患者的欢迎。本文的研究结果也表明铁之缘片对改善妊娠期缺铁性贫血患者的各项指标有显著作用，且安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郭燕舞.铁之缘片改善妊娠期缺铁性贫血的实验研究[J].湖南中医药大学学报，2010，30（6）：13-14，37.
[2]毛秀珍.铁之缘片治疗妊娠期缺铁性贫血69例临床观察[J].中国现代医药杂志，2010，12（4）：100-101.
[3]程晓利.铁之缘片治疗妊娠期贫血的临床观察[J].中国现代医生，2010，48（14）：66-67.
[4]李春娇.铁之缘片应用于妊娠期轻中度缺铁性贫血治疗的临床观察[J].中国现代医生，2010，48（31）：115-116.
[5]史金玲，朱佑民，王瑞玲等.铁之缘片联合阿归养血颗粒治疗妊娠缺铁性贫血的临床观察[J].中国现代医生，2010，48（2）：59-60.
论文作者:高志君
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
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