赵菊芬
（盘县人民医院妇产科 贵州 六盘水 553537）
【摘要】 目的：探讨综合护理服务对产后出血的预防价值。方法：在医院2014年9月到2015年4月期间诊治的产妇中抽取88例作研究对象，将其随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44），观察组接受综合护理服务，对照组采取常规分娩护理，比较两组产妇产后出血发生率以及产后2h、24h平均出血量。结果：①观察组产妇产后出血发生率是6.8%（3/44），显著低于对照组的15.9%（7/44）（P＜0.05）；②观察组产妇产后2h、24h出血量均明显小于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理服务对产后出血的预防价值显著，产妇产后出血发生率相对较低，且产后2h、24h的平均出血量较少。
【关键词】综合护理服务；产后出血；预防
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0235-01
本研究为明确综合护理服务对产后出血的预防价值，对88例产妇随机分组并分别给予综合护理服务、常规分娩护理，现将2组对照结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
入选本组研究的88例产妇均为医院自2014年9月到2015年4月收治，并对本研究已知情同意。将88例产妇随机分成观察组和对照组，均44例。其中，观察组产妇年龄为20～36岁，平均年龄为（27.8±2.2）岁；孕周是35～42周，平均孕周是（38.7±1.1）周；对照组产妇年龄为21～36岁，平均年龄为（27.9±2.0）岁；孕周是36～42周，平均孕周是（38.9±1.0）周；两组产妇在年龄、性别和孕周等资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 护理方法
观察组应用综合护理服务：（1）产前护理。①心理护理。为产妇详细讲解分娩期间所需注意的问题，告知其如何应付宫缩乏力引发的产后出血，并教会其正确的呼吸、躯体放松方法。同时，叮嘱产妇家属多给予其安慰、鼓励，增强其分娩信心，同时消除其恐惧、紧张情绪；②产前准备。评估患者合并症情况并给予有效干预，积极处理高危妊娠患者存在的不良因素，并观察其症状变化情况；（2）产时护理。首先，第一产程中，护理人员应密切观测产妇情况，注意其宫缩、胎心变化，避免其因产程延长而增加其疲劳程度；其次，第二产程中，护理人员应着重观测具备高危因素的产妇，做好导尿准备，并采取相应措施增强产妇分娩时的体力，并给予鼓励、安抚以及精神支持，坚定产妇分娩信心；最后，第三产程中，需协助临床医生促进产妇快速分娩，对于具有高危因素产妇使用预防性药物，仔细检测其胎盘变化；（3）产后护理。严密观察产妇的子宫收缩情况，及时应用促子宫收缩药剂等预防其发生产后出血，同时监护产妇生命体征变化，适当为其补充热量等。
1.3 观察指标
统计两组产妇的产后出血发生率，产后出血标准：胎儿娩出后1d内阴道流血量在500ml以上，或者胎儿娩出后2h阴道流血量在400ml以上；同时，记录产后出血者在产后2h、24h的平均出血量。
1.4 统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用χ2检验分析；正态计量资料以均数 表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组产妇产后2h、24h出血量
观察组产妇产后2h、24h出血量，均明显低于对照组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表.
表 两组产妇产后2h、24h出血量对比（ml，x-±s）
组别 例数产后2h出血量产后24h出血量
观察组44 81.2±7.8* 157.1±187.2*
对照组44 134.5±22.3 255.4±31.3
注：与对照组相比，*表示P＜0.05
2.2 对比两组产妇产后出血发生率
观察组产妇产后出血者3例，未出血者41例，其产后出血发生率是6.8%（3/44）；对照组产妇产后出血者7例，未出血者37例，其产后出血发生率是15.9%（7/44）；其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
产后出血，是产妇分娩后常见的严重并发症，也是导致产妇死亡的首要原因[1]。因此，探寻有效护理措施预防产妇产后出血十分必要。经大量临床实践结果可知，产后出血主要发生在胎儿娩出到胎盘娩出之间、胎盘娩出到产后2h之间，而单纯依靠常规护理无法有效预防产妇并发产后出血。
综合护理服务是护理领域中新型护理服务模式，要求护理人员遵循“一切以患者为中心”，从被动护理转为主动护理，并为患者提供全面化、系统化护理服务[2]，从而提升护理服务质量以及患者护理满意度。由于产妇产前容易产生焦虑、紧张情绪，不利于其顺利分娩，因而需要护理人员及家属给予鼓励与安抚，缓解产妇心理压力。同时，护理人员通过相应健康教育措施，可让产妇对于接下来的分娩过程以及可能出现的不良事件做到心中有数，并在面临意外时保持平稳心绪，从容等待医生处理[3]；产前准备则有助于临床医生了解产妇情况，对于合并高危因素的产妇，尽可能消除其高危因素，并能做好抢救准备等；产时护理则要求护理人员在三个产程中分别提供相应护理干预，及时消除不利因素，保证产妇安全，降低其产后出血发生率。产后护理则可及时补充产妇，并进一步预防其并发产后出血。对于发生产后出血的产妇，可及时控制其产后出血量。
由本次研究结果得知，观察组产妇产后出血发生率低于对照组，其产后2h和24h的出血量也明显较对照组少，验证了整体护理服务在预防产妇产后出血中的积极作用。
【参考文献】
[1] 潘学彬.综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响[J]. 吉林医学.2014，33（2）：426-427.
[2] 岑佩萍.护理干预对产后出血及助产质量的影响分析[J].医学理论与实践.2014，27（24）：3350-3351.
[3]曾馨文.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].全科护理，2014，8（6）：1456-1457.
论文作者:赵菊芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：产妇论文; 产后论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 血量论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;