关键词：妊娠期 糖尿病 胎儿 妊娠结局
妊娠期糖尿病，即Gestational diabetes mellitus，简称GDM，主要指的是孕妇在妊娠期间首次出现的或出现的不同程度的糖代谢异常的现象。无论是否需要注射胰岛素，或者分娩后其是否持续出现，只要在妊娠期间，有出现糖耐量减低或者糖尿病，即可认为孕妇患有妊娠期糖尿病。近年来，该疾病发生率非常高，而患者妊娠期糖尿病的孕妇，会给其胎儿带来一定的并发症，极大地影响到母婴的身体健康。因此，若能做到及时发现、尽早治疗，在一定程度上，能够大大降低母婴的并发症发生率。本文就妊娠期糖尿病对胎儿的影响进行实验，现报告如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
首先，选取我院在2017年12月-2018年12月间，接受治疗的妊娠期合并糖尿病的产妇共60人，作为本次实验的研究对象。该实验组孕妇的年龄范围在24岁至35岁之间，其平均年龄为27.98±0.26岁，其中首次产妇有57人，经产妇有3人。
同时，也选取在2017年12月-2018年12月间，在本院分娩的糖代谢正常的产妇共70人，作为本次实验的对照组。对照组的孕妇与观察组的产妇分娩时差不超过2天，其年龄范围在23岁至37岁之间，其平均年龄为27.560±0.28岁，其中首次产妇有65人，经产妇5人。实验组和对照组的产妇对本次实验都知情，而且两组的基本情况都未有显著差异（P＜0.05），具有经统计学意义，有一定的可比性。
（二）观察指标
实验中观察两组产妇的妊娠高血压疾病、胎儿窘迫等并发症的发生率，以及两组在产后的出血率、早产率、剖宫产率等，做好记录并分析、对比。同时，也对新生胎儿的患病情况、结局（巨大儿、窒息、低血糖以及围产期死亡）进行比较和分析。
（三）治疗方法
主要在饮食方面上对妊娠期糖尿病孕妇进行有效的控制，每日要尽可能地少食多餐，控制日量为5至6餐。同时，要保持日常的锻炼。持续对孕妇的血糖进行实时监测，记录1至2周孕妇的血糖监测结果，必要时可采用胰岛素进行治疗。为保证孕妇的血糖：在空腹血糖在5.6mmol/L范围内，而且在三餐后2小时的血糖量都有严格地控制在6.7mmol/L的范围内。
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（四）统计学方法
本次实验的数据，使用SPSS软件15.0进行整理和分析，采用χ2进行检验，当P＜0.05时，即表示具有显著差异，具有统计学意义。
二、结果
（一）实验组和对照组中孕产妇并发症以及终止妊娠的方式
实验组和对照中的妊娠期糖尿病患者，在孕产妇并发症以及终止妊娠方式的实验结果：实验组中，出现妊娠高血压的有14人，胎儿窘迫的有8人，早产的有10人，刨宫产的有46人，产后出血的有2例。而在对照组中，出现妊娠高血压的有5人，胎儿窘迫的有2人，早产的有3人，刨宫产的有22人，产后出血的有2人。可知实验组的妊高症、胎儿窘迫、早产以及刨宫产，和对照组具有统计学差异（P<0.05），而产后出血则无显著的差异（p>0.05），但是总体来看，观察组相对于对照组来说其发生率较高。
（二）实验组和对照组中新生胎儿患病率的分析
本次实验，在实验组的妊娠期糖尿病产妇中，发现新生胎儿患有巨大儿症状的有17人，新生儿窒息的有2人，新生儿低血糖的6人，新生儿转诊的有10人，围产期死亡的有2人。而对照组中，发现新生胎儿患有巨大儿症状的有6人，新生儿窒息的有1人，新生儿低血糖的0人，新生儿转诊的有1人，围产期死亡的有1人。两组相比可知，实验组中妊娠期糖尿病产妇和对照组的产妇的新生胎儿，在患者巨大儿、低血糖以及转诊情况具有显著性差异(P
＜0.05），但是在胎儿窒息率，以及围产儿死亡率上，未发生有显著的统计学差异（p>0.05），但是总体来看，观察组相对于对照组来说其发生率较高。
三、讨论
妊娠期糖尿病，医学上又简称为GDM，其指的是在妊娠期间第一次发现或出现糖代谢出现不同程度的异常的病症。在近年来，随着人们生活水平的提高，以及生活节奏的加快，该疾病的发生率越来越高，主要是因为人们的饮食习惯发生了变化，GDM的病发原因不能说与次无关，近年来，其发病率不断上升。孕妇处于妊娠期间，由于糖代谢异常，在很大程度上都会给母婴造成一定的影响。
在本次实验中发现，实验组中的妊娠期糖尿病产妇的早产妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、以及剖宫产、胎儿窒息等的发生率，都显著高于对照组的产妇，P＜0. 05，具有统计学意义。但是实验组中产妇的产后出血发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息率未发现有显著的统计学差异（P>0.05），但是总体来看，观察组相对于对照组来说其发生率较高，这在一定程度上也说明了，妊娠期糖尿病对胎儿有着很大的影响。而且妊高症、巨大儿证以及早产都是比较常见的并发症，分娩时间过长、产后出血多、新生儿窘迫征等也是经常伴随发生的现象，是高危妊娠。因此，对于妊娠期糖尿病患者，为保障新生儿正常健康出生，必须要及时发现、尽早诊断，以及做好预防治疗工作，从而改善血糖糖耐量。因此，我们也应该加强围孕期的保健宣传工作，对患有妊娠期糖尿的产妇实施诊断和治疗，加强监护工作。
参考文献：
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[4]覃绍芳.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].吉林医学.2018，4（9）：5343-5344.
论文作者:樊秋霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：产妇论文; 胎儿论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 发生率论文; 实验组论文; 孕妇论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;