曾琴
四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院
【摘 要】目的：本文将对手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床效果进行观察，探究其治疗方法，使其有效改善患者病情，提升患者生活质量。方法：将我院近一年接收的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为此次研究对象，将其随机分为治疗组与对照组。对照组患者实施常规手术治疗方法，治疗组患者实施腹腔镜治疗，对比两组患者临床效果。结果：治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者；治疗组患者手术各项指标明显优于对照组患者，但是治疗组患者治疗费用高于对照组患者。结论：针对妊娠合并卵巢肿瘤患者，进行腹腔镜治疗，具有较高的安全性，操作简单，有效改善患者病情，提升患者生活质量，临床效果显著，值得进一步推广。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤；腹腔镜手术；开腹手术
【abstract】 objective：this article to the clinical effect of surgical treatment of pregnancy with ovarian tumor were observed，to explore the treatment methods，effectively improve patients，improve patient quality of life. Methods：80 cases of pregnancy and ovarian cancer patients received by our hospital in the last year were treated as the subjects of this study，and were randomly divided into treatment group and control group. In the control group，the routine surgical treatment was performed，and the patients in the treatment group performed laparoscopic treatment，and the clinical effect was compared between the two groups. Results：the total effective rate was significantly higher in the treatment group than in the control group. The patients in the treatment group were significantly better than those in the control group，but the treatment cost was higher in the treatment group than in the control group. Conclusion：in view of the pregnancy with ovarian tumor patients，undergoing laparoscopic treatment，has the high security，simple operation，effectively improve patients，improve patient quality of life，clinical effect is significant，worthy of further promotion.
妊娠是胚胎在母体内的发育时期，妊娠合并卵巢肿瘤在孕妇妊娠过程中常见的症状，对患者健康造成一定威胁。如果不能及时治疗，将影响母婴的健康。并且，孕妇在妊娠过程中，肿瘤极易出现变化，临床治疗存在一定难度【1】。近几年，腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤被广泛应用临床治疗中，本文将对腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床效果进行分析，从而保证患者能够顺利生产，当下将进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次实验研究，选取近一年我院接收的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为研究对象。经过我院诊断，所有患者均符合我国卫计委最新颁布的有关妊娠合并卵巢肿瘤的相关诊断标准。当下，根据患者就诊顺序，将其随机分为治疗组与对照组，每组各40例。患者年龄21-32岁，平均年龄为（28.56±1.28）岁；孕周6-18周，平均孕周为（14.85±1.62）周。纳入标准：①患者妊娠超过4个月，持续存在并且不断扩大的卵巢囊肿，直径≥5cm；②患者妊娠期卵巢囊肿直径＜5cm，但持续存在并且超声波显示为复杂性的卵巢囊肿；③患者卵巢囊肿出现扭转及破裂等相关并发症，需要及时进行手术治疗；④妊娠不超过24周，宫高低于脐部；⑤不属于恶性肿瘤患者。排除对象：卵巢的=恶性肿瘤患者、无有效控制先兆流产者、妊娠大于24周、宫高高于脐部。两组患者均在知情情况下，自愿加入实验研究。两组患者一般资料中的各项内容之间存在的差异，具有可比性，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施传统的开腹手术治疗，操作如下：对患者硬膜外进行麻醉，将患者处于平卧位，选择下腹部进行纵切口。根据传统开腹手术流程操作，术后患者低流吸氧。40mg黄体酮肌肉注射，1次/d，持续注射4d。在术后12h后，拔出尿管，引导患者进行适当活动，避免形成血栓【2】。
治疗组患者实施腹腔镜手术进行治疗，操作如下：对患者进行气管内全身麻醉，将患者处于头底脚高仰卧位状态，采用三孔法，co2压力保持在14mmHg左右。对患者子宫及双附件进行检查，将卵巢中肿块暴露出来。结合患者实际情况，选择不同的手术方式。患侧附件切除术：适合患者没有生育要求，囊肿直径大于6cm，或是患者家族史存在肿瘤。进行电凝并且切断患者骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部等韧带组织，然后再次使用电凝对残端进行止血，最后把标本放入取瘤袋子内。卵巢肿瘤剔除术：适合患者肿瘤直径小于6cm。患者对生育有要求，年龄要在35岁以下。采用双极电凝患者肿瘤表面的卵巢组织，使用剪刀将电凝之后的卵巢组织剪开，然后利用分离钳配合剪刀操作，将卵巢肿瘤间隙进行分离，然后将肿瘤包膜打开，剔除卵巢肿瘤【3】。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果情况。
观察两组患者手术各项指标。
1.4效果判定
我院对妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗效果判定，分为三个标准：显效：患者在接受治疗后，病情完全改善，无并发症发生，患者生活质量明显提升；有效：患者病情有所改善，存在一定的不良反应，患者生活质量在一定程度上提升；无效：患者病情没有改善，生活质量无变化。
评定两组患者手术各项指标，相关人员对两组患者手术时间、手术过程中的出血量、术后排气时间、下床活动时间、患者住院时间以及住院费用进行详细记录，用于后期两组患者各项指标的对比。
1.5统计学管理
本实验使用SPSS21.0软件包对此次实验数据进行分析，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。α=0.05。
2 结果
2.1观察两组患者治疗效果情况
治疗组患者治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组患者（70%），两组患者之间差异存在可比性，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
3 结论
在临床治疗中，卵巢肿瘤会发生在任何年龄，是女性生殖器恶性肿瘤中较为常见的一种疾病。卵巢位于体内盆腔深部，患者早期病变不会及时发现，后期对患者进行治疗，由于治疗手段存在一定约束性，造成该疾病的死亡率较高，对患者生命形成严重威胁。患者处于妊娠阶段，由于自身机体生理状态不同正常人，要采取更加谨慎的诊断治疗方法。临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者，通常采用手术治疗方法，从而有效将患者肿瘤剔除。以往临床采用开腹手术进行治疗，会出现很多并发症，对患者自身健康以及胎儿的生长发育造成一定影响。腹腔镜手术作为新兴的手术方法，临床治疗表现具有较高的安全性【4】。
下转第241页
本次实验研究中，将我院妊娠合并卵巢肿瘤患者分为治疗组与对照组，分别使用开腹手术及腹腔镜手术进行治疗。根据上述实验数据进行分析，治疗组患者治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组患者（70%）；治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间明显优于对照组患者，但是治疗组患者治疗费用高于对照组患者，两组患者之间差异存在可比性，具有统计学意义（P＜0.05）。有效减少并发症的发生，降低手术对母婴健康的影响。腹腔镜手术治疗，能够使医生视野更加开阔、清晰，手术过程中对患者病变情况了解的更加全面，能够对患者腹腔、盆腔等位置的细微病变实施多点活检，为手术提供有效的依据。腹腔镜手术进行全封闭操作，不会将患者脏器暴露，也不会因为客观因素对患者组织造成损伤，从而减轻患者的痛苦，降低对患者使用镇痛药的剂量，有利于降低对胎儿的不良影响。患者在术后能够在较短时间内下床活动，有效避免患者因为血液高凝而形成血栓。并且，手术切口较小，能够较快愈合，减少患者治疗时间【5】。
综上所述，针对妊娠合并卵巢肿瘤患者，采用腹腔镜手术进行治疗，具有较高的安全性，操作简单，手术时间短，患者出血量少，术后并发症少，有效改善患者病情，提升患者生活质量，临床效果显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]洪玉锋.妊娠合并卵巢肿瘤68例临床疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（18）：84-85.
[2]刘小玲.妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗分析[J].中国社区医师，2017，33（17）：51+53.
[3]王秀环.腹腔镜手术在妊娠合并卵巢肿瘤中的应用研究[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2043-2044.
[4]杨宏洁，武凤芳，林芝彩，张会芳.腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的效果分析[J].结直肠肛门外科，2016，22（S1）：182-183.
[5]赵建强，刘森.妊娠合并卵巢肿瘤45例临床分析[J].中国医药指南，2016，14（10）：159.
作者简介：曾琴，女，四川省南充市，1983-12-24日出生，，大学本科，研究方向：临床妇产科，妇产科主治医生。
论文作者:曾琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 卵巢论文; 肿瘤论文; 手术论文; 两组论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;