（宁夏回族自治区人民医院 宁夏回族自治区 750001）
【摘要】目的：探讨动脉介入在中晚期恶性肿瘤治疗中的应用效果。方法：选取2015年4月—2018年4月我院60例中晚期恶性肿瘤患者为研究对象，根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组，每组30例，对照组和研究组患者分别行全身静脉化疗及动脉介入治疗，比较两组患者的近期疗效及毒副反应发生率。结果：研究组患者缓解率为80.00%，对照组患者缓解率为60.00%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者肝功能损害、白细胞减少、恶心呕吐及骨髓抑制等毒副反应发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：动脉介入治疗可有效提高近期缓解率，减少毒副反应发生率，在中晚期恶性肿瘤治疗中具有较高的应用意义。
【关键词】静脉化疗；动脉介入；中晚期；恶性肿瘤；毒副反应
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0104-02
近年来，随着社会环境的恶化、饮食结构的改变及生活节奏的加快使得恶性肿瘤的发生率逐年增长，给患者的生命安全带来极大的威胁[1]。针对恶性肿瘤临床上首选手术切除的方式进行治疗，但部分患者在临床确诊时已处于中晚期，失去最佳的手术时机，只能选择放化疗等方式来延长患者的生存期，提高生活质量[2]。全身静脉化疗是临床上常用的化疗方式，但临床实践证实毒副反应较严重，部分患者常因无法耐受而放弃治疗，从而影响预后效果[3]。本研究选取2015年4月—2018年4月我院60例中晚期恶性肿瘤患者为研究对象，探讨动脉介入在中晚期恶性肿瘤治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2015年4月—2018年4月我院60例中晚期恶性肿瘤患者为研究对象，所有患者经影像学及病理活检检查均确诊为中晚期恶性肿瘤，行化疗治疗，患者自愿签署知情同意书，且排除严重的心脑血管病、精神病史、行管药物过敏史、严重的肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期妇女、治疗依从性差及中途退出者。其中男34例，女26例，年龄31～73岁，平均（53.42±4.58）岁；肿瘤类型：胃癌11例，结直肠癌7例，肺癌12例，肝癌7例，淋巴癌3例，鼻咽癌4例，子宫颈癌6例，食管癌7例，骨髓癌3例。根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组，每组30例，两组患者的基本资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
研究组患者行动脉介入治疗，于肿瘤供血动脉分支进行穿刺插管，根据患者实际情况选择适宜的化疗药物及剂量，丝裂霉素10～20mg/m2，卡铂200～500mg/m2，环磷酰胺400～800mg/m2，顺铂60～100mg/m2，长春新碱1～2mg/m2，栓塞治疗选择海绵明胶颗粒及碘化油。对照组患者行全身静脉化疗，所有药物同研究组，所有患者均选择药物联合化疗方案，4周为一个疗程，连续治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者的近期缓解率及毒副反应发生率。
1.3 疗效评价标准[4]
完全缓解（CR）：已知病灶完全消失且保持四周以上；部分缓解（PR）：已知病灶长径缩小50%以上且保持在四周以上；病情稳定（SD）：已知病灶长径缩小30%～50%或增大25%以内；病情进展（PD）：病灶增大25%以上或出现新病灶；缓解率（RR）=CR+PR。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组近期疗效比较
研究组患者缓解率为80.00%，对照组患者缓解率为60.00%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
中晚期恶性肿瘤病灶范围较大，常伴有不同程度的局部侵润及转移，手术及放射治疗难度大，并发症多，严重影响患者的生存质量[5]。近年来随着医疗技术的快速发展，动脉介入治疗可通过插管将药物直接输送至肿瘤内部及供血动脉而提高局部血药浓度，抑制肿瘤细胞扩展，杀灭微小病灶，从而降低肿瘤分期，提高近期疗效，且创伤性小，还能有效降低化疗药物的毒副反应，易于被患者接受[6]。本研究结果表明，研究组患者缓解率为80.00%，对照组患者缓解率为60.00%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者肝功能损害、白细胞减少、恶心呕吐及骨髓抑制等毒副反应发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，动脉介入治疗可有效提高近期缓解率，减少毒副反应发生率，在中晚期恶性肿瘤治疗中具有较高的应用意义。
【参考文献】
[1]邱书森.中晚期恶性肿瘤介入治疗48例临床观察[J].医药前沿，2016，6(11):192-193.
[2]方艳惠.动脉栓塞灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床研究[D].河北医科大学，2016.
[3]李志强，谢春明，冯对平，等.中晚期肺癌37例介入治疗的临床疗效分析[J].实用医技杂志，2013，20(5):540-540.
[4]韩纲.经动脉介入联合射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15(22):101-102.
[5]何英.介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的应用[J].医疗装备，2016，29(4):3-4.
[6]吴卫平，王宁.介入治疗用于中晚期妇科恶性肿瘤治疗中的效果[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23(s1):242-243.
论文作者:汪静,王旭垠
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签：恶性肿瘤论文; 患者论文; 晚期论文; 动脉论文; 病灶论文; 统计学论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;