刘鑫
（睢县人民医院儿科 河南 睢县 476900）
【摘要】 目的：探讨氧气驱动雾化吸入药物治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择2013年1月～2015年1月期间我院儿科收治的肺炎患儿130例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组各65例。对照组采取常规药物静脉滴注治疗，研究组在此基础上应用氧气驱动雾化吸入方案治疗。结果：研究组肺炎患儿的总有效率为98.46%，显著高于对照组的87.69%（P<0.05）；研究组患儿肺湿啰音、肺哮鸣音、咳嗽、喘息的消失时间均短于对照组（P<0.05）；研究组患儿用药期间的不良反应发生率为1.54%，显著低于对照组的12.31%（P<0.05）。结论：氧驱雾化吸入治疗可以有效强化小儿肺炎的治疗效果，促使临床体征及症状快速转复，降低了不良反应概率，适于临床应用。
【关键词】 氧气驱动；雾化吸入药物；小儿肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0206-02
小儿肺炎属于儿科常见病、多发病之一，主要表现为气促、咳嗽、发热及肺部细湿啰音，若未彻底治疗，易反复复发，诱发诸多重症并发症，给小儿的健康及成长发育质量带来了严重的影响。目前，静脉滴注及口服药物是该病的传统给药途径，但此类方法局部作用效果不佳，易引发多种副反应[1-2]。雾化吸入是一种新型的给药途径，它可以直接喷洒药物，具有作用均匀、药量少等特点，十分适用于肺炎患儿。2013年1月～2015年1月期间，我院儿科对65例肺炎患儿在常规治疗的基础上应用了氧气驱动雾化吸入药物方法治疗，收效较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2015年1月期间我院儿科收治的肺炎患儿130例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组各65例。纳入标准：①根据《小儿肺炎防治方案》对肺炎的诊断标准给予确诊，且经X线检查证实，临床表现为：咳嗽、咳痰、气促、呼吸道刺激征；②患儿家属对本次治疗及研究内容知情，已签署知情同意书。排除标准：先天性心脏病、先天呼吸畸形、遗传代谢性疾病、中毒性脑病。研究组：男35例，女30例；年龄5个月～12岁，平均年龄（5.3±2.3）岁；病程：3d～60d，平均病程（15.3±5.6）d。对照组：男34例，女31例；年龄5个月～12岁，平均年龄（5.4±2.4）岁；病程：3d～62d，平均病程（16.2±5.2）d。在性别、年龄、病程对比中，两组肺炎患儿间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规药物静脉滴注治疗，方法：30mg/kg阿莫西林克拉维酸钾，3次/d，同时辅以吸氧、保证呼吸道畅通、维持电解质平衡、扩血管、降温等对症治疗；研究组在此基础上应用氧气驱动雾化吸入方案，方法：将5ml生理盐水+5mg地塞米松+2000Uα糜蛋白酶+0.1g利巴韦林均匀混合后加入雾化器中，给予患儿雾化吸入治疗，10～20min/次，2次/d。两组患儿1个疗程均为5d。
1.3 观察方法
①参照《小儿肺炎防治方案》对比两组患儿的临床治疗效果。治愈：临床体征及症状完全消失；显效：临床体征及症状显著好转；改善：临床体征及症状有所改善；无效：临床体征及症状无变化，甚至加重。总有效率=（治愈例数+显效例数+改善例数）/总例数×100%。②观察对比两组患儿临床体征及症状的消失时间，包括：肺湿啰音、肺哮鸣音、咳嗽、喘息。③观察两组患儿用药治疗期间的不良反应情况。
1.4 统计学处理
通过统计学软件SPSS18.0 进行处理与统计，计量资料采用x-±s表示，采用t检验，计数资料百分率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组肺炎患儿的临床疗效比较
研究组肺炎患儿治疗的总有效率为98.46%，对照组为87.69%；研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 两组患儿用药期间的不良反应比较
研究组患儿出现1例皮疹，发生率为1.54%；对照组出现3例皮疹，5例恶心、呕吐，发生率为12.31%。研究组用药期间的不良反应发生率显著低于对照组，二组比较差异具有统计学意义（χ2=4.2975，P<0.05）。
3.讨论
肺炎是指肺泡、终末气道及肺间质的炎症，在儿童中具有较高的发生率，同时也是导致小儿夭折的重要原因。因此，临床应对小儿肺炎给予足够的重视。肺炎的出现与一些影响健康的病原微生物及致病因素集中于肺部有关，多见于呼吸道感染后，肺炎初发时以发热及咳嗽为主要症状；当病症严重时可见鼻翼扇动、口周发绀、呼吸困难等症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等。
目前，药物是治疗小儿肺炎的主要方法，然而多项研究发现，传统口服及静脉给药方式药物作用不匀，且药物量大，致使整体疗效欠佳[3-4]。氧气驱动雾化是通过高速氧气气流，促使药液形成雾状，之后经患儿呼吸道吸入，继而达到治疗的目，它对小儿肺炎的作用机理为：稀释痰液，促使炎症消除，改善支气管痉挛症状，减少呼吸道黏膜水肿及充血的发生率，保证呼吸道畅通，提高通气质量。氧气驱动雾化能够自行控制雾气大小，药物可以在吸气时直接作用于靶点区域，操作简便，其药效直接作用于肺泡内，有效避免了药物对各脏器所造成的损害；此外，雾化后的药物分子便于黏膜吸收，起效快速，短期即可达到理想的治疗效果。有学者研究发现，相较于传统的口服或静脉给药方式，氧气雾化吸入的局部作用更佳，所以疗效更为确切[5]。本文研究结果与上述结果基本一致，研究组肺炎患儿的总有效率为98.46%，显著高于对照组的87.69%（P<0.05）；研究组患儿肺湿啰音、肺哮鸣音、咳嗽、喘息的消失时间均短于对照组（P<0.05）；研究组患儿用药期间的不良反应发生率为1.54%，显著低于对照组的12.31%（P<0.05）。结果可见，氧驱雾化吸入治疗可以有效强化小儿肺炎的治疗效果，促使临床体征及症状快速转复；同时由于局部作用较佳，减少了治疗时间，显著降低不良反应概率，保证了小儿的成长发育质量，适于临床应用。
【参考文献】
[1]张明丽,杨文东.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,01（02）:133-134.
[2]陈春秀.常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].中国卫生产业,2012,13（11）:40-41.
[3]郑焕珍.氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的临床体会[J].中国卫生产业,2014,10（15）:130-132.
[4]王红霞,晋素琴.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合[J].中国伤残医学,2013,08（13）:390-391.
[5]姬亚娜.氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,34（08）:106-107.
论文作者:刘鑫
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
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