【摘要】目的：研究对比人工流产术后3 种避孕方法的临床疗效。方法：选取我院于2013 年4 月至2013 年11 月收治的行人工流产术患者96 例，将其根据术后避孕方法的不同分为用药（妈富隆) 组、IUD 组和避孕套组等3 个组别，各组别患者均32 例，其中用药组患者均服用妈富隆避孕，IUD 组均放置宫内节育器避孕，避孕套组均采用男士阴茎套避孕，对比分析3 种不同避孕方法的临床应用效果。结果：用药组患者术后阴道持续出血时间和月经恢复时间均短于IUD 组和避孕套组（P ＜ 0.05），且避孕套组患者术后阴道持续出血时间短于IUD 组（P＜ 0.05），患者月经恢复时间长于IUD 组（P ＜ 0.05），各项数据比较均存在明显统计学差异。同时，用药组患者不良反应发生率显著低于IUD 组（P ＜ 0.05），数据比较差异存在统计学意义。结论：女性人工流产后服用妈富隆避孕，可有效缩短其术后阴道持续出血时间和月经恢复时间，并降低其不良反应发生率，用药安全性高，临床疗效显著。通过IUD 避孕后患者的不良反应6 个月后基本可恢复正常，适用于长期避孕；若患者不适应上述两种避孕方式，可选用避孕套辅助。
【关键词】人工流产；术后避孕；妈富隆；IUD；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0245-02
人工流产是临床中常用于避孕失败，导致意外妊娠的一种医疗补救措施[1]，近年来各大医院中人工流产数量越来越多，且重复流产率也越来越高。我院为进一步研究人工流产术后的最佳避孕方法及其疗效，特选取96 例患者进行临床研究，现将研究过程与结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于我院2013 年4 月至2013 年11 月收治的女性患者中选取96例作为本次研究对象，所有患者经B 超检查均确认为宫内妊娠[2]，均行人工流产术，且术后均要求即时避孕。96 例患者年龄18-36 岁，平均年龄（24.2±3.5）岁，月经周期为24-35d，经期为3-7d，且患者均身体健康，无痛经史。将96 例患者根据术后避孕方法的不同分为用药（妈富隆) 组、IUD 组和避孕套组等各32 例，经临床咨询，所有患者和家属对本次研究均表示知情同意，三组患者一般资料比较，均P ＞ 0.05，可展开组间对比。
1.2 方法入院后，3 组患者均行负压吸引人工流产术，术后分别给予其不同避孕方式。用药组：术后当天，给予患者口服1 片妈富隆，1次/d，连续服药21d，并于停药第8d 开始下一个用药周期。IUD 组：于患者吸宫后，根据常规操作方法，立即放入IUD。避孕套组：指导男士正确使用避孕套避孕。3 组患者术后3d 均应用抗生素，预防感染。
1.3 观察指标观察并对比3 组患者术后阴道持续出血时间、月经恢复时间以及患者不良反应发生情况等。
1.4 统计学分析总结并记录本次研究数据，均利用软件SPSS17.0 进行统计学分析，计量与计数资料分别采用（x±s）和百分比表示，数据比较均通过t 和卡方检验，若P ＜ 0.05，则表示数据比较存在统计学差异。
2 结果2.1 术后阴道持续出血时间和月经恢复时间观察比较3 组患者术后阴道持续出血时间和月经恢复时间，其中用药组患者术后阴道持续出血时间和月经恢复时间均较IUD 组和避孕套组短（P ＜ 0.05），且IUD 组和避孕套组患者术后阴道持续出血时间和月经恢复时间比较均差异显著（P ＜ 0.05），均存在统计学意义，详见表1。
2.2 不良反应发生率对比用药组与IUD 组患者避孕后的不良反应情况，其中用药组患者中出现2 例月经异常、2 例头痛恶心和1 例腰腹痛，多发生于用药前1-2 个月内，不良反应发生率为15.6%。IUD 组患者中出现3 例月经异常、3 例腰腹痛和5 例不规则阴道流血，多发生于术后1-3 个月，不良反应发生率为34.4%，后期患者不良反应症状逐渐减少。两组患者术后不良发应发生率比较，P ＜ 0.05，存在统计学差异。
3 讨论人工流产也可称为早期妊娠或堕胎，具体是指在女性妊娠3 个月内临床使用药物或人工的方法终止妊娠，多适用于因病无法继续妊娠、为预防先天畸形或其他遗传性疾病而需终止妊娠的女性。目前各大医疗机构中较常用的终止妊娠方法主要有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术等[3]，其中尤以负压吸引人工流产术应用较多。同时，由于人工流产术对患者身体具有创伤性，这也在一定程度上增加了患者术后并发症发生率，影响预后。所以女性行人工流产术后，需及时采用有效、安全的避孕措施，最大限度地减轻流产对身体的不良影响，降低其不良反应发生率和并发症发生率，保证女性身体健康。
妈富隆是口服避孕药类非处方药药品，主适用于女性避孕，具有抑制排卵，改变宫颈分泌物的作用，对调整女性月经周期，减少出血量，减轻痛经等均具有重要意义，避孕成功率较高。IUD 是一种安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕工具，可有效排除残留妊娠物，用于临床避孕安全可行，但是此种避孕方式易引发腰腹痛、延长经期、不规则阴道流血等诸多不良反应，影响预后。本次研究中，我院选取96 例行人工流产术患者作为研究对象，于其术后分别给予患者不同的避孕措施展开临床研究，结果发现用药组患者术后阴道持续出血时间、月经恢复时间等指标与IUD 组和避孕套组相比均差异显著（P ＜ 0.05），且本组患者用药后不良反应发生率较IUD 组低（P ＜ 0.05），数据比较均存在统计学意义。
总而言之，人工流产术后应用妈富隆避孕，患者术后阴道持续出血时间短，月经恢复快，且不良反应较少，避孕效果良好。同时，若患者想要达到长期避孕效果，可选用IUD，疗效确切；其他适应症外患者，可取避孕套避孕。
参考文献：[1] 陈美珍. 人工流产后避孕指导服务与护理[J]. 按摩与康复医学.2011，02（33）：165.[2] 杨锦清，张景红. 人工流产后口服短效避孕药在降低重复流产率中的应用[J]. 中国当代医药.2011，18（03）：34-35.[3] 卢惠萍. 人工流产后即时避孕的临床意义[J]. 中国初级卫生保健.2011，25（10）：61-62.作者简介：梁桂红（1969 年2 月-）汉族，主治医师，专科，主要从事B超检查工作。
论文作者:梁桂红
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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