【摘 要】目的：研究左奥硝唑与甲硝唑治疗腹部厌氧菌感染的疗效与安全性。方法：在我院2016年1月到2016年12月收治的腹部厌氧菌感染患者中随机选择40例，将其随机分为观察组20例，对照组20例，观察组应用左奥硝唑进行治疗，对照组应用甲硝锉进行治疗，对比分析两组患者治疗后总有效率以及相关不良反应发生情况。结果：经统计学检验，两组患者治疗后总有效率无明显差异，但观察组患者用药后相关不良反应发生率显著低于对照组。结论：左奥硝唑治疗腹部厌氧菌疗效良好，安全可靠，更加值得在临床上广泛推广应用。
【关键词】左奥硝唑；甲硝唑；厌氧菌感染；总有效率；不良反应
腹部感染是外科临床上常见症状，一般是由于腹部外伤、腹部手术、腹膜炎等原因引起[1]。腹部感染后若治疗不当，可引起多种并发症，严重者甚至可能威胁患者的生命安全[2]。为探讨分析对于厌氧菌感染引起的腹部腹部感染的有效治疗办法，本研究以我院近期收治的40例腹部厌氧菌感染患者作为研究对象，进行研究分析，现将具体研究分析结果作以下报道。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
在我院2016年1月到2016年12月收治的腹部厌氧菌感染患者中随机选择40例为研究对象，将其随机分为观察组20例，对照组20例，观察组中男13例，女7例，年龄17~77岁，平均（44.22±16.23）岁；对照组中男11例，女9例，年龄18~64岁，平均（39.98±15.02）岁。所有患者均经过细菌培养等生化检验手段，确诊为腹部厌氧菌感染。所有患者及其家属均对本研究知情同意。两组研究患者的病情、年龄、性别等一般资料无明显区别，有可比性。所选取患者已排除一周内应用其他治疗方式治疗患者、孕妇、哺乳期妇女、对相关药物过敏患者、有心肾功能障碍患者。
1.2 方法
观察组采用左奥硝唑注射液联合左氧氟沙星氯化钠注射液进行进行静脉滴注，左奥硝唑首次用量为1g，12小时后每次用量为0.5g进行缓慢滴注，每天2次，根据患者康复效果，连续用药5~10天。对照组则采用甲硝唑替代左奥硝唑氯化钠注射液进行治疗，其用法用量均与观察组相同。患者在治疗期间，不再应用其他抗生素药物进行治疗。
1.3 疗效评价
连续治疗10天后，对患者进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查，同时注意观察患者临床症状变化情况。患者上述各项功能检查均基本恢复正常水平，临床症状消失为显效；相关实验室检查项目均有明显好转，临床症状也有明显好转者为有效；患者临床症状以及部分生化实验室检查项目无明显好转为无效。然后分别计算两组患者总有效率（显效率与有效率之和），并纳入统计学检验。
1.4 观察指标
分别观察组两组患者治疗后总有效率以及相关不良反应发生情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后疗效对比
观察组患者治疗后显效11例（55%），有效8例（40%），无效1例（5%），其总有效率为95%。对照组患者治疗后显效10例（50%），有效8例（40%），无效2例（10%），总有效率为90%。两组患者治疗后总有效率比较无明显差异，x2=1.8018，P=0.1745（P＞0.05）差异不具有统计学意义。
2.2两组患者用药后不良反应发生率比较
观察组患者用药后不良反应发生情况均有1例，在用药后第2天出现恶心呕吐症状，其不良反应发生率为5%；对照组患者用药后不良反应包括恶心呕吐2例（10%），嗜睡1例（5%），头晕头痛1例（5%）、白细胞下降1例（5%），总共发生相关不良反应情况共5例，其发生率为75%。两组患者用药后不良反应发生率比较，观察组不良反应发生率显著低于对照组，x2=15.6863，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
腹部感染一直以来都是外科中的常见病症，可以由腹膜炎、腹部外伤后感染、腹部手术后切口感染等多种原因引起。腹部感染可以由单一菌种感染，也可能为多种菌类混合感染，但绝大多数情况为多种菌类共同感染。厌氧菌是腹部感染的主要菌类，占所有腹部感染的60%以上[3]。腹部感染发生后，必须及时采用可靠方式进行治疗，否则可能会引起全身性感染，严重时甚至可能导致患者死亡。当下临床上治疗厌氧菌引起的感染的相关抗生素药物较多，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，均具有较好的临床应用效果[4]。本研究中，我们选择甲硝唑作为对照组对比用药类型。左奥硝唑别名为左奥尼达唑，是一种结晶固体化学品，属硝基咪唑类抗菌药物。左奥硝唑是应用定向合成技术后所得到的奥硝唑左旋单一对映体，所以药理情况基本与奥硝唑相同[5]。当下临床上左奥硝唑对于厌氧菌引起的各类感染症状的应用颇多。为探讨分析左奥硝唑治疗腹部厌氧菌感染的临床治疗效果与安全性，本研究选取了我院近期收治的40例腹部厌氧菌感染患者作为研究对象进行了研究分析。在本研究结果中可以看出左奥硝唑与甲硝唑在治疗腹部厌氧菌感染的疗效方面无明显差异，均具有较高的总有效率，但左奥硝唑在用药后的相关不良反应发生率显著低于甲硝唑治疗方式。由此可见左奥硝唑治疗腹部厌氧菌感染不仅疗效良好，且安全可靠，更加值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]于琳琳.小儿腹部伤口术后感染细菌分布及耐药分析[J].中医临床研究，2016，8（20）：122-124.
[2]陈潇，吴小康，吴荣进等.SICU腹部手术患者肺部感染的病原学分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：118-119，130.
[3]熊杰，丁佑铭，沈雄山等.腹部外科感染性疾病致病菌分布的变迁及耐药性分析[J].实用医院临床杂志，2014，11（1）：158-161.
[4]余泳.注射用奥硝唑与头孢唑肟钠存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2010，26（13）：9.
[5]刘同友，万涛，吕少诚等.胰十二指肠切除术后胰瘘合并腹腔感染的病原菌分析及诊治[J].国际外科学杂志，2014，41（1）：14-17.
论文作者:孙旦萍,许园园,张明华,林玲,谢胜新,顾盐炎（通讯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：腹部论文; 患者论文; 厌氧菌论文; 甲硝唑论文; 硝唑论文; 不良反应论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;